Симптоми и лечение на вагинално възпаление (колпит)

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

симптоми

Почти всяка жена ще има вагинална инфекция в даден момент от живота си. Типичен симптом е повишеното отделяне, което се различава в зависимост от патогена. Прочетете за това какво помага и как можете да предотвратите вагинално възпаление.

Съдържание

Лекарите също наричат ​​влагалищното възпаление колпит или вагинит. Може да възникне относително лесно: Ако чувствителната вагинална флора е нарушена, естественият защитен механизъм на влагалището е отслабен. Патогените могат лесно да се утаят и да се размножават, причинявайки възпаление на влагалището.

Типичен признак на колпит е Вагинално отделяне (т.нар. флуор вагиналис). Кои други симптоми ще се появят зависи, наред с други неща, от патогена, който е предизвикал възпалението.

Честите симптоми на вагинално възпаление са:

  • Вагинално отделяне,
  • Болезнено сношение,
  • пареща болка (независимо от механично дразнене),
  • Сърбеж във влагалището (напр. С гъбички като причина),
  • Мехури (за генитален херпес),
  • Дискомфорт при уриниране и/или
  • Кървене.

Вагинитът може да се разпространи от влагалищния вход към външните първични генитални органи. Често случаят е особено при момичетата. Тогава лекарите говорят за един Вулвовагинит.

Вагиналното възпаление обаче не винаги трябва да бъде свързано със симптоми. Някои жени не забелязват никакъв дискомфорт.

Видео: Съвети за гениталната хигиена

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Типичен симптом на вагинит: вагинално течение

При вагинално възпаление вагината отделя повече течност, която често мирише лошо. В зависимост от състава, изхвърлянето може воднисти, лигави, гнойни, пенливи, ронливи или кървави бъда.

Естеството на отделянето показва кой патоген е отговорен за колпит:

  • В повечето случаи различни бактерии работят заедно, за да предизвикат възпалението (така наречената смесена инфекция). Тогава е типично жълто-зеленикаво отделяне.
  • При колпит, причинен от гъбички Candida albicans, отделянето е бяло и без мирис.
  • Неприятната, рибна миризма с тънък разряд може да показва бактериален дисбаланс във вагиналната флора. След това лекарите го наричат ​​аминен колпит (бактериална вагиноза, Gardnerella vaginalis инфекция).

Вагинално възпаление: причини

Два фактора играят роля в развитието на вагинално възпаление: нарушена вагинална среда и някои патогени.

Лекарите приблизително разграничават две форми на вагинит:

  • The първичен вагинит възниква, когато много микроби проникват отвън и увреждат преди това непокътнатата вагинална флора на влагалището.
  • The вторичен вагинит възниква, когато това Вагиналната среда вече е нарушена и на тази основа се развива инфекция. Вторичният вагинит също включва възпаление, причинено от липса на естроген и особено срещано при възрастни жени или момичета преди пубертета.

Здравословна вагинална среда извън баланса

При вагинално възпаление защитната вагинална среда е в дисбаланс.

Обикновено патогените не могат да навредят на влагалището толкова лесно. Само влагалищният вход е до голяма степен защитен от външни влияния от срамните косми и малките и големите срамни устни.

Влагалището е облицовано със слой тъкан: епител. Освен всичко друго, той предпазва от механични стимули като тези, генерирани по време на полов акт.

Вътрешността на влагалището е колонизирана от млечнокисели бактерии (Döderlein бактерии, лактобактерии). Те образуват млечна киселина от гликогена (захар) на отделените епителни клетки. В резултат на това във влагалището има кисела среда с ниска стойност на рН, в която патогените обикновено не могат да се установят толкова лесно. Тази защита срещу микроби обикновено съществува дори когато относително голям брой патогени навлизат във влагалището отвън.

Какво извежда вагиналната среда от равновесие?
Има много фактори, които могат да дисбалансират вагиналната флора, така че патогените да се справят лесно с нея. Те включват например:

  • Антибиотици, които засягат естествената бактериална колонизация на влагалището
  • прекомерна хигиена (с алкални сапуни), вагинални обливания
  • а Липса на естроген
  • механични влияния, така напр. от
    • Тампони,
    • Контрацепция с вагинална диафрагма или
    • други чужди предмети във влагалището
  • СилаМенструално кървене, който противодейства на киселата вагинална среда
  • Захарен диабет (Диабет)
  • висок или променящ се номер Сексуални партньори

Кои патогени причиняват вагинит?

Вагиналното възпаление може да бъде предизвикано от голямо разнообразие от патогени. Те включват преди всичко:

  • Бактерии:
    • Стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, ентеробактерии
    • Гарднерела вагиналис
    • Хламидия
    • Микоплазма
    • Гонококи, причинителят на гонорея, с вагинално възпаление, причинено от гонококи, срещащо се само при деца преди пубертета или жени след менопаузата
  • паразитът Trichomonas vaginalis,
  • Гъби: Гъбички от кълнове или дрожди (като Candida albicans)

Вируси (напр. Херпесни вируси) или червеи също могат да доведат до вагинално възпаление.

Някои от възможните патогени принадлежат към нормалната вагинална флора, но присъстват в твърде голям брой. Други влизат във влагалището отвън, обикновено по време на полов акт. Така че вагиналното възпаление е венерическо заболяване. Но можете да се заразите не само чрез полов акт. Споделените бански костюми, бельо или кърпи също могат да доведат до влагалищно възпаление, както и липсата на прекомерна хигиена.

Знаете повече: бактериална вагиноза
Една от най-честите причини за вагинално възпаление е бактериална вагиноза. Естественият бактериален баланс на вагиналната флора е извън баланса. В резултат на това се установяват бактерии, които обикновено не съществуват там, особено бактериите Gardnerella vaginalis. Тогава стойността на рН е> 4,5 и се е изместила в алкална среда.

>> Прочетете повече за това в статията Бактериална вагиноза.

Вагинално възпаление при деца: патогените могат да се размножават по-лесно

При момичетата, които все още не са полово зрели, естественият защитен механизъм на влагалището все още не е развит. Вагиналната среда е по-малко кисела преди пубертета, отколкото в зряла възраст. Това е така, защото женският полови хормон естроген все още не се произвежда в достатъчно количество.

В некисела среда някои патогени могат да се размножават по-лесно във влагалището и по този начин да предизвикат вагинално възпаление. В повечето случаи са засегнати и външните първични генитални органи (т.нар. Вулвовагинит). Лекарите също наричат ​​влагалищното възпаление при момичетата като вулвовагинит инфантум.

Често срещаните причини за бактериален вагинит при деца са инфекции с цитонамазка (напр. От Escherichia coli от аналната област), инфекции на пикочните пътища или чужди тела във влагалището.

Вагинално възпаление при възрастни жени: най-вече причинено от липса на естроген

Жените могат отново да загубят естествения защитен механизъм, ако тялото произвежда по-малко хормони, например по време или след менопаузата. Това увеличава риска от вагинални инфекции. Лекарите наричат ​​вагинално възпаление, причинено от липса на естроген при възрастни жени атрофичен колпит или Сенилен колпит. Липсата на естроген прави тъканния слой във влагалището по-тънък, по-уязвим и по-малко снабден с кръв. Освен това млечнокиселите бактерии във влагалището вече не могат да се размножават достатъчно, така че други бактерии (особено от чревната флора) да се разпространяват по-лесно.

Вагинално възпаление: кога да посетите лекар?

Посетете лекаря, ако го направите

  • забележете засилено (неприятно миришещо) отделяне, което продължава повече от няколко дни и/или
  • Появяват се симптоми като пареща болка, сърбеж или кървене във влагалищната област и/или
  • оплакванията се увеличават.

Обикновено симптоми на вагинално възпаление (също: колпит, вагинит) гинекологът Точният човек, с когото да говорите. За него е сравнително лесно да определи дали влагалището всъщност е възпалено: Вътрешността на влагалището е подута и зачервена при вагинит. Понякога върху лигавицата могат да се видят везикули. Друг признак е повишено отделяне. Цветът, миризмата и консистенцията на отделянето дават на лекаря първите улики за това кой патоген е отговорен за колпита.

Определете причинителя на вагинит

За да разбере кой (и) патоген (и) причинява вагинално възпаление, лекарят взема Компромиси от влагалището и от шийката на матката. След това той изследва пробите под микроскоп и определя стойността на pH на вагиналната среда.

Ако е необходимо, лекарят ще изпрати проби от цитонамазките в микробиологична лаборатория, за да получи по-подробна информация за патогена. По този начин той може оптимално да адаптира лечението към патогена.

Намерете благоприятни фактори

В случай на вагинална инфекция е важно не само да се определи причинителят. Като част от диагнозата, гинекологът също трябва да открие кои фактори може да са допринесли за възпалението.

  • прекомерна хигиена,
  • патологична липса на естроген или
  • предходна терапия с антибиотици.

Ако тези влияния могат да бъдат елиминирани, възпалението може да бъде предотвратено и вагинитът да не стане хроничен.

Вагинално възпаление: как се лекува колпит?

Лечението на вагинит зависи главно от него, кой патоген причинени възпаление:

  • Срещу а бактериално вагинално възпаление Помагат антибиотиците, например с активни съставки като метронидазол или клиндамицин.
  • В a Гъбична инфекция Помагат специални противогъбични средства (антимикотици) с активни съставки като нистатин, амфотерицин В, клотримазол или миконазол.
  • Имам Трихомонади причиняващ колпит, активната съставка метронидазол може да бъде полезна.

Като алтернатива се предлагат така наречените антисептици за локална терапия. Това са агенти, които убиват бактерии и гъбички, както и микроскопични едноклетъчни организми (протозои).

В зависимост от препарата, активните съставки се предлагат под формата на

  • Вагинални свещички,
  • Кремове,
  • Таблетки или
  • Спринцовки.

Трябва да избягвате полов акт по време на терапията. Докато влагалищното възпаление не е изчезнало напълно с лечението, по-добре е да не се използват тампони или спринцовки.

Важно: Тъй като патогените се предават по полов път, това може да има смисъл партньорът също може да се лекува.

Възстановете естествената вагинална среда

Лечението на вагинално възпаление не включва само насочване на патогена. Лекарят също ще се опита да премахне влияния, които биха могли да повлияят на вагиналната среда - като дефицит на естроген.

За да възстанови естествената вагинална среда, лекарят ще използва продукти, например Млечнокисели бактерии (Лактобактерии) или естрогени, които се вкарват директно във влагалището. Дали и до каква степен млечнокиселите бактерии действително помагат при вагинално възпаление, все още не е достатъчно проучено.

Някои също се кълнат в един Домашни средства: Ако многократно поставяте тампон, напоен с кисело мляко, във влагалището, това може да подобри вагиналната среда. Все още обаче не е проучено окончателно колко добре всъщност работи този метод.

Вагинално възпаление: курс

Ако вагиналното възпаление се лекува последователно, то обикновено зараства без никакви проблеми.

Продължителността на колпита, наред с други неща, зависи от него,

  • кой патоген го е причинил,
  • колко силно е възпалението и
  • колко бързо започва подходяща терапия.

Ако се лекува рано, влагалищното възпаление обикновено продължава няколко дни.

Какви усложнения са възможни при вагинит?

Ако вагиналната инфекция не се лекува, тя може да се разпространи в шийката на матката. Възможните последици включват възпаление на матката или възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (т.нар. Аднексит). Така наречената възходяща инфекция може да има значителни последици, като неволно бездетие. Дългосрочните последици от възходяща инфекция могат да бъдат лепкави фалопиеви тръби и сраствания в корема.

Пазете се от вагинално възпаление по време на бременност

Вагинитът по време на бременност увеличава риска от преждевременно раждане и преждевременно разкъсване на пикочния мехур, а оттам и от преждевременно раждане.

Освен това може да се случи майката да зарази бебето си с патогените по време на раждането. Такава инфекция е особено важна, когато става въпрос за херпесни вируси, гонококи или бактерията Chlamydia trachomatis. Тези патогени могат да причинят възпаление при новороденото, например конюнктивит. Следователно раждането чрез цезарово сечение може да има смисъл в тези случаи.

Предотвратете вагинално възпаление

Няма стопроцентова защита, но можете да предотвратите малко вагинит:

  • Защитете се от патогени. Рискът от инфекция спада значително, например, ако използвате презервативи по време на полов акт. След дефекация винаги избърсвайте дупето отпред назад. Това ще предотврати попадането на бактерии от изпражненията във влагалището ви.
  • Избягвайте да дразните естествената вагинална среда. Правилната интимна хигиена играе основна роля тук. Лошата хигиена увеличава шансовете за развитие на вагинит. Но твърде честото измиване със сапун, дълги балонни бани, интимни спрейове или вагинални душове увеличават риска. Затова: почиствайте се старателно, но не прекомерно.

подувам

Hof, H., Dörries, R.: Медицинска микробиология. Тием, Щутгарт 2019

Колпит. Онлайн информация от Pschyrembel (към април 2016 г.)

Goerke, K., Steller, J., Valet, A.: Clinic Guide Гинекологично акушерство. Urban & Fischer в Elsevier, Мюнхен 2013

Weyerstahl, T., Stauber, M.: Гинекология и акушерство. Thieme, Щутгарт 2013

Kaufmann, M., Costa, S.D., Scharl, A. (Ed.): Die Gynäkologie. Спрингер, Берлин 2012

Петерсен, Е. Е .: Инфекции в гинекологията и акушерството. Thieme, Щутгарт 2010

Томас, К. (Ред.): Атлас на инфекциозните болести: Патология - Микробиология - Клиника - Терапия. Шатауер, Щутгарт 2010

Още информация

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код по ICD-10 за „вагинално възпаление (колпит, вагинит)“ тук:

Съвети за четене на Onmeda:

Последна проверка по същество: 06.02.2020
Последна промяна: 13.02.2020