Симптоми и лечение на саркоидоза
Саркоидозата (саркоидоза) е доброкачествено заболяване, което причинява лезии между тъканите. Саркоидозата често се открива случайно. Болестта може да се излекува спонтанно, но може да настъпи полиорганна недостатъчност и дори смърт.
Значението на саркоидозата се крие във факта, че нейното протичане е непредсказуемо. Само 30 процента от диагностицираните случаи се нуждаят от лечение. Най-често се среща на възраст между 20 и 40 години, с най-голямо разпространение в Европа в Скандинавия.
Заболяването най-често се проявява в гърдите, но може да се развие и в много други органи в допълнение към белите дробове, причинявайки малки, подобни на туберкулоза лезии, подобни на туберкулозата. Най-засегнати са периферните лимфни възли, далак, лигавици, паротидна жлеза, кожа, очи, кости на пръстите, мускули, сърце, нервна система, засегнат черен дроб.
Лезията, причинена от саркоидоза, се нарича издънка тъкан (гранулом). Грануломът е форма на защита в организма, основана на клетъчен имунитет. Нашата организация защитава по подобен начин срещу туберкулоза и гъбични заболявания.
Какви са симптомите на пациента?
Болестта често се открива само случайно въз основа на рентгенова снимка. Една четвърт от пациентите изпитват някои общи симптоми:
- умора,
- отслабване,
- висока температура,
- червено зрение, замъглено зрение,
- фоточувствителност,
- неподобряваща се кашлица, отхрачване
- и задавяне.
В по-тежки случаи пациентът ще бъде прегледан повече поради увеличаване на далака или черния дроб или сърдечна недостатъчност. Най-често в лявата камера на сърцето има гранулом, който може да причини аритмии.
Симптомите могат да включват камъни в бъбреците, но много рядко бъбречна недостатъчност поради саркоидоза.
Саркоидозоисът може да е причина за различни кожни лезии, главно по лицето и носа, които се срещат при 1/3 от пациентите. Въпреки че не са животозастрашаващи, те могат да причинят сериозни емоционални травми.
Болестта може също да причини очни симптоми, разширяване на слъзните жлези и периферна лицева парализа и загуба на слуха.
В 1/4 от случаите централната нервна система също е засегната, като най-честите симптоми са главоболие, слабост и инсулт.
Въз основа на хода на заболяването различаваме две форми
Едната е остра саркоидоза, по време на която симптомите се появяват бързо. В този случай на рентгеновата снимка се открива характерна лезия, двустранно двустранно увеличение на лимфните възли (двустранна хиларна лимфаденопатия - BHL). В допълнение, кожни лезии, треска и болки в ставите са често срещани.
Другата форма е хроничната саркоидоза, която е много по-често срещана и обикновено може да остане асимптоматична за дълго време. Лезиите в белодробната тъкан и тяхната степен могат да бъдат разделени на четири етапа:
При 2/3 от пациентите спонтанното възстановяване се развива в рамките на 6-10 месеца, обикновено без последствия, но в някои случаи може да отнеме до 3 години за пълно възстановяване. При 1/3 от пациентите заболяването не спира и причинява клинични симптоми, включващи засягане на органи (главно бели дробове). Рецидивът след една или повече години се проявява само в 5 процента, но може да се развие по всяко време, във всеки орган.