Симптоми и лечение на коронарна болест на сърцето - Ръководство за закупуване - Здраве

Съдовата болест има ужасни последици: ако не се лекува, съществува риск от сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, инфаркт и внезапна сърдечна смърт. ИБС е една от най-честите причини за смърт.

Причини за ИБС

Коронарните артерии са разположени на повърхността на сърцето и снабдяват мускулите с кислород. Тесни места или запушвания могат да възникнат в целия им курс. В резултат на това сърцето вече не получава достатъчно кислород, особено когато се упражнява: мускулът става кисел. Това води до болка и стягане в гърдите - симптомите са известни като ангина пекторис.

Тесните места са причинени от артериосклероза: патологични отлагания на кръвни липиди и вар в стените на съдовете. Сърдечните съдове губят своята еластичност и с течение на времето могат да се запушат. Най-важните рискови фактори за развитието на коронарна артериална болест са наследствената предразположеност, високите нива на холестерол, затлъстяването, тютюнопушенето, високото кръвно налягане, диабетът, високата консумация на месо (особено червеното месо) и липсата на упражнения.

Как се развива коронарната болест на сърцето (ИБС)

Симптоми и последици от коронарната болест на сърцето

Типични симптоми на недостатъчно снабдяване с кислород към сърдечния мускул са изгарящи, притискащи или разкъсващи болки в областта на сърцето, които също могат да излъчват в гърба и в горната част на ръцете и челюстта, и чувство на стягане в гърдите (ангина пекторис). В началните етапи на ИБС ангина пекторис се проявява само при тежък и продължителен стрес и с напредване на заболяването дори при нормално ходене или изкачване на стълби. Повтарящите се оплаквания с подобни натоварвания се класифицират като стабилна стенокардия и са ясна индикация за медицинските специалисти за наличието на ИБС.

ИБС обаче може да бъде без симптоми за дълго време - това го прави особено опасен. Ако оплакванията от ангина пекторис се появят за първи път или за първи път в покой или по-интензивно от преди, трябва да се приеме повишен риск от инфаркт. Ако коронарната артерия е напълно блокирана, това води до инфаркт с разрушаване на клетките на сърдечния мускул.

Диагностика на коронарна болест на сърцето

Ако са налице типичните симптоми на ангина пекторис, има много индикации за ИБС. Посочването на пътя за по-нататъшните диагностични стъпки е едно физическо изследване и внимателната анамнеза: Кога обикновено се появява болката/стягането, как точно се чувства, какви други симптоми могат да я придружават? Има ли други известни заболявания (диабет, нарушения на липидния метаболизъм и др.), Особено тези, чиято основна причина е артериосклероза (инсулт, интермитентна клаудикация)? Имало ли е фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания? Пуши ли се?

A Вземане на кръв (Кръвната захар, дългосрочната кръвна захар, стойностите на липидите в кръвта, като LDL, HDL, общ холестерол и триглицериди, ако е необходимо допълнителни стойности) показва дали има метаболитни заболявания, повишаващи риска. в Сърдечен ултразвук (ехокардиография) може да се оцени от специалист клапани, сърдечен мускул и движения на сърдечната стена.

Разширена диагностика в зависимост от оценката на риска

В зависимост от индивидуалния рисков профил са възможни по-нататъшни инвазивни или невазивни изследвания в следващата стъпка, за да се изключи ИБС или да се обосноват предполагаемите констатации. Изследването на сърдечен катетър в никакъв случай не е винаги необходимо. Неинвазивните методи за сърдечно изследване включват

Сърдечен ултразвук при стрес (стрес ехокардиография)
ядрено медицинско изследване на сърдечния мускул (сцинтиграфия на миокарда, MSZ)
Ядрено-магнитен резонанс на сърцето (Cardio MR)
Компютърна томография на сърцето (кардио КТ).

Понякога a Ултразвук на сънната артерия (Доплер сонография, "Каротиден доплер"): Ако склеротичните промени са разпознаваеми там, често има съдови проблеми другаде.

Изследване на сърдечен катетър при съмнения за затруднения

Степента и разпределението на тесните места също могат да бъдат определени с класически Изследване на сърдечен катетър (коронарна ангиография) за да стане видим. За целта лекарят избутва тънка тръбичка от китката, горната част на ръката или слабините към сърцето и инжектира контрастно вещество. След това коронарните артерии се оценяват с помощта на рентгенова снимка.

Прегледът на сърдечния катетър има предимството, че свиванията в по-големите съдове могат да се разширят с малък балон по време на изследването. Процедурата се нарича балонна дилатация (перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика - PTCA). Ако е необходимо, лекарят може да постави опора (стент), за да поддържа съда отворен. Въпреки това, малките и малки съдове за доставка не могат да бъдат разширени; те не са достъпни за катетри. Тъй като изследването на сърдечния катетър е инвазивна процедура, съществува риск, макар и малък, от усложнения.

Терапия чрез хирургични интервенции

В допълнение към ангиопластиката, една мярка за подобряване на кръвоснабдяването е байпасната хирургия. Байпас означава "отклонение" - лекарите създават съдов мост по време на операцията, за да заобиколят препятствието. За това има различни хирургични методи. Коронарният байпас е една от най-честите сърдечни операции, но процедурата е изпълнена и с определени рискове (напр. Инфекции на рани, емболии).

Лечение с Лекарства

При медикаментозното лечение на коронарна болест на сърцето се използват различни активни съставки, по-специално антикоагуланти (особено по-ниски нива на тромбоцитите), статини (потискащи мазнините), бета-блокери (за понижаване на сърдечната честота) и АСЕ инхибитори. Нитратните препарати, които се използват преди, сега са по-рядко срещани. Те намаляват консумацията на кислород в сърдечния мускул.

Засегнатите трябва да са техни Променете начина си на живот

Независимо дали с операция или таблетки: Ишемична болест на сърцето не може да бъде излекувана. Пациентите обаче могат да спрат болестта и да спечелят много години живот, ако действат навреме. Това означава: промяна на някои навици в начина на живот.

Основното нещо е да се сведат до минимум рисковите фактори. Индиректно подобряването на съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане, диабет и нарушения на липидния метаболизъм са от решаващо значение при лечението на ИБС. Според проучванията промените в начина на живот могат да направят нещо повече от лекарства. Особено важно:

Отказ от пушене (намалява наполовина риска от инфаркт и инсулт),
Промяна в диетата,
Намаляване на теглото при съществуващо наднормено тегло и
Ход.

Отслабнете и намалете мазнините по корема

Промяната в диетата не е свързана с употребата на продукти с „ниско съдържание на мазнини“ или „ниско съдържание на холестерол“, а по-скоро пълна промяна на здравословна диета: много зеленчуци, прясно приготвени със здравословни масла с много ненаситени и омега-3 мастни киселини, по-често пъти риба. Намаляването на наднорменото тегло, особено коремните мазнини, също е от основно значение за добрата прогноза. Току-що описаната богата на зеленчуци диета, известна още като средиземноморска кухня, улеснява отслабването.

Храна за здраво сърце

Сърдечно-съдовите заболявания са широко разпространени у нас. Честите причини са високо кръвно налягане или наднормено тегло. Правилното хранене може да укрепи сърцето. Повече ▼

Правилно дозираните упражнения са полезни за сърцето

Редовното физическо упражнение има изключително положителен ефект, може да намали дискомфорта и да ви даде много години живот. Пулсът намалява чрез адаптирани към натоварване тренировки за издръжливост (напр. Скандинавско ходене, плуване). Сърдечният мускул се облекчава и се снабдява по-добре с кислород. Спортът за издръжливост понижава холестерола, кръвното налягане и пулса и дори насърчава образуването на нови, малки разклонения в коронарните артерии - тялото създава "естествени байпаси", така да се каже.

Ишемична болест на сърцето: Как да се подготвим отново

Страдащите от коронарна болест на сърцето могат да спечелят много години живот, ако действат навреме. Подходящият спорт за издръжливост например подобрява значително прогнозата. Повече ▼