Симптоми - Диагноза - ANCA-асоцииран васкулит - Ревматология - Pharma - Roche Pharma AG

Какви оплаквания възникват?

Тъй като навсякъде в тялото има кръвоносни съдове, по принцип всички органи могат да бъдат засегнати от васкулит. Васкулитидите са възпаления на кръвоносните съдове и обикновено могат да възникнат локално в тялото, като се говори за локализирана форма. Ако, от друга страна, е засегнат голям брой кръвоносни съдове в тялото, това се нарича генерализирана форма.

симптоми

Често ANCA-асоциираните васкулитиди (AAV) като грануломатоза с полиангиит (GPA) и микроскопичен полиангиит (MPA) започват с общи симптоми като умора и слабост, треска, нощно изпотяване и загуба на тегло като израз на общото възпаление.

В по-нататъшния курс GPA и MPA показват много сходни признаци на заболяването (= симптоми), но имат някои важни отличителни черти.

Симптоми на GPA

Грануломатозата с полиангиит (GPA) преди е била наричана „грануломатоза на Вегенер“ и е получила името си от човека, който я е описал за пръв път, германският лекар Фридрих Вегенер. Експертите наскоро се съгласиха да нарекат болестта "грануломатоза с полиангиит", за да стандартизират термините в международен план.

Терминът "грануломатоза" описва характерните промени, които често се откриват в дихателните пътища на пациенти с GPA, когато тъканта се изследва под микроскоп: така наречените грануломи, т.е. малки възли натрупвания на клетки. Полиангиит означава, че много съдове са възпалени (гръцки poly = много; angios = съд; itis = възпаление).

GPA почти винаги започва като локално заболяване на носа, ушите, очите и устата.

Типични оплаквания могат да бъдат:

  • хроничното възпаление на носната лигавица със запушен нос, кървави отделяния от носа ("кървава хрема") и образуване на кървава кора
  • Възпаление в почти всички части на окото; типично е „червеното око“, което се причинява от възпаление на дермата
  • Среден отит, внезапна загуба на слуха

В по-нататъшния ход може да се стигне до обобщената форма, в която напр. могат да възникнат следните оплаквания:

  • кървава кашлица и задух
  • Болки в ставите
  • Обрив

Опасява се, че възпалението ще се разпространи в бъбречните съдове, което може да се прояви в промени в урината и спад в бъбречната функция.

Симптоми на MPA

При микроскопичен полиангиит (MPA), засегнатите главно съдове са много малки и могат да се видят само под микроскоп, откъдето идва и името на заболяването.

Пациентите с MPA често се оплакват от:

  • кървава кашлица
  • точковиден, лилав кожен обрив (= пурпура)
  • Болки в ставите

Бъбреците също са много често засегнати от МРА. За разлика от GPA, MPA няма грануломи, а горните дихателни пътища и главата са много рядко засегнати.