Симптоматично лечение
Използването на успокоителни е насочено към нормализиране на съня, облекчаване на чувството за вътрешно напрежение. Препоръчва се лекарството на Charcot (инфузия на корен от валериана от 10 g на 200 ml вода, натриев бромид - 6 g, кодеин фосфат - 0,2 g), 1-2 супени лъжици. л. 3-4 пъти на ден вътре; препарати от валериана (инфузия на корен от валериана от 10 g на 200 ml вода, 1-2 супени лъжици. 3-4 пъти на ден, екстракт от валериана, 2 таблетки 4 пъти на ден); тинктура от майчинство 30-50 капки 3-4 пъти на ден; инфузия на билка от майчина трева (10 g на 200 ml вода, 1-2 супени лъжици 4-6 пъти на ден вътре).
Използването на транквиланти е насочено към облекчаване на чувството на страх, безпокойство и има общо успокояващо действие. Хлозепидът (Elenium, napoton) се използва най-широко в таблетки от 0,005 g 2-3 пъти дневно; сибазон (седуксен, апаурин) в таблетки от 0,005 g 2-3 пъти на ден; таблетки феназепам, 0,0005 или 0,001 g 2-3 пъти на ден; мезапам (рудотел), тазепам
в таблетки от 0,01 g 2-3 пъти на ден; мепротан (мепробамат) 0,2 g таблетки 2-3 пъти дневно; таблетки мебикар 0,3 g 2-3 пъти дневно (лекарството също така намалява желанието за пушене).
Използването на сърдечни гликозиди. Лечението със сърдечни гликозиди се извършва с развитие на циркулаторна недостатъчност поради тиреотоксично увреждане на миокарда.
Сърдечните гликозиди са по-ефективни при предсърдно мъждене. Необходимо е много внимателно да се предписват сърдечни гликозиди, тъй като при тиреотоксикоза миокардът е много чувствителен към тях и лесно могат да се развият интоксикационни явления.
Лечение на хипертония. При пациенти с дифузна токсична гуша систолното кръвно налягане обикновено не надвишава 160 mm Hg. Изкуство. и се нормализира лесно под въздействието на лечение с β-блокери и антитиреоидни лекарства. Ако кръвното налягане е значително по-високо от 160 mm Hg. Изкуство. и няма ефект от лечението с β-блокери, тогава могат да бъдат предписани други антихипертензивни лекарства.
Използването на анаболни лекарства. Лечението с анаболни средства се препоръчва при пациенти с тежко отслабване.
Те се предписват на фона на висококачествена протеинова диета. За тази цел се използват анаболни стероидни препарати с удължено действие. Retabolil се предписва интрамускулно в 1 ml 5% разтвор 1 път на 2-3 седмици (3-4 инжекции).
Можете също да използвате хапче под формата на анаболни стероиди: неробол (метандростенолон) 0,005 g 3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици или таблетки метиандростендиол 0,01 и 0,025 g 2-3 пъти дневно под езика в продължение на 3-4 седмици ... Methylandrostenediol има по-андрогенен ефект от Nerobol, така че употребата му трябва да бъде ограничена.
Анаболните стероидни лекарства са противопоказани при тежко увреждане на черния дроб, тъй като допринасят за развитието на холестаза.
Витаминна терапия. На пациентите с дифузна токсична гуша трябва да се предписват мултивитаминни комплекси (undevit, dekamevit, duovit, oligovit и др.), Които спомагат за подобряване на функциите на черния дроб, имунната система, метаболитните процеси в тъканите.
Лечението с хепатопротектори се предписва в случаи на нарушение на функционалната способност на черния дроб, развитие на тиреотоксична хепатопатия.
Essentiale се предписва 1-2 капсули 3 пъти на ден, katergen таблетки 0,5 g 3 пъти на ден, Carsil (легалон) 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Лечението се провежда в рамките на 3-4 седмици. Те стабилизират мембраните на хепатоцитите, подобрявайки тяхното функционално състояние.
Лечение на офталмопатия. Офталмопатията с дифузна токсична гуша доставя на пациента много неудобства. Пациентът трябва да носи тъмни очила, да спи с повдигната табла. За да се намали полученото повишено вътреочно налягане, пациентът трябва периодично да приема диуретици (фуроземид 40-80 mg 2 пъти седмично, три ампур-композитум 2 таблетки 2-3 пъти седмично). За да се намалят възникващите явления на конюнктивит и кератит, се препоръчва да се накапват капки хидрокортизон в очите и да се полага хидрокортизонов маз зад клепачите сутрин и вечер. Широко използван метод за лечение на тиреотоксична офталмопатия е въвеждането на глюкокортикоиди в ретробулбарната тъкан. Те потискат автоимунните процеси, инхибират развитието на фиброза, намаляват възпалението и отоците в ретробулбарната тъкан. Дексазон (dexon) се въвежда в доза от 4 mg (1 ml) с интервал от 3-4 дни, курсът на лечение се състои от 6-8 инжекции (24-32 mg), в зависимост от продължителността и тежестта на офталмопатията. В някои случаи се използва кеналог от 1 ml (40 mg) ретробулбарен 1 път на 2 седмици, курсът на лечение е 3-4 инжекции.