Силно повръщане - бебето се разлива от всичко, включително вода - какво правите

повръщане са представени от спонтанното, спастично и насилствено елиминиране на стомашното съдържимо в устата.
Повръщането може да се появи както при възрастни, така и при деца. Гаденето най-често присъства преди повръщане.

силно

Течност за повръщане шоу повишена киселинност поради високото съдържание на стомашен сок. Съдържанието на повръщане може да варира от хранителни отпадъци до алкохол, кръв или токсични вещества, в зависимост от началото на повръщането и основното заболяване.

Нарича се елиминиране на кръв чрез повръщане хематемеза; изисква спешно лечение за спиране на кървенето и специализирана медицинска консултация, придружена от определени параклинични изследвания и специфични лабораторни изследвания, за идентифициране на причинителя на заболяването.

Наричат ​​се лекарства за повръщане и гадене антиеметици.

Повръщане може да възникне и сред най-малките; В този случай клиничните прояви, придружаващи усещането за повръщане, могат да бъдат много по-тежки, поради много по-ниския праг на чувствителност на децата към различни заболявания.
Силно повръщане при деца може да доведе до синдром на дехидратация, по-изразен сред децата. Има определени състояния, при които детето повръща след погълната храна и се появява рано синдром на дехидратация. Какви са тези състояния и как се лекуват? В тази статия ще разгледаме подробно тази тема. [12]

Причини за силно повръщане при деца

Основните заболявания, които водят до повръщане при деца са представени от следните патологични аспекти:

  • Гастрит
  • ентероколит
  • Хранително отравяне
  • Отравяне с кола при деца
  • Преяждане или лошо храносмилане
  • Индуцирана от глутен ентеропатия
  • Непоносимост към протеини от краве мляко
  • Хранителни алергии
  • Респираторни инфекции
  • Злото на движението
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Гастроезофагеален рефлукс
  • стрес
  • менингит
  • Апендицит
  • пневмония
  • Чревна оклузия
  • Синдром на Рей
  • Вродена пилорна стеноза. [3], [4], [5]

Клинични признаци и симптоми

Гастрит

Гастритът е възпалително състояние, разположено в стомашната лигавица, което може да се дължи в детството на множество инфекциозни фактори, физични, химични, механични, ендокринни, хранителни, алергични и др.

  • Повръщането при деца с гастрит винаги се появява във връзка с епигастриална болка и гадене и обикновено се появява след хранене (след хранене).

Други клинични прояви, които могат да се появят при деца с гастрит, са загуба на тегло, анорексия, диария, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, отоци, треска, студени тръпки, сиалорея, дисфагия, язви на орофарингеята и др.

  • Повръщането при деца с диагноза флегмонозен гастрит е гнойно.

ентероколит

Ентероколитът е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с често елиминиране на ниски изпражнения (диария). По време на епизод на ентероколит, в рамките на 14 дни, около 200 ml вода се губи при по-големи деца и около 10 ml вода/kg при кърмачета и малки деца. Клиничните прояви, специфични за ентероколита, са представени от:

  • повръщане,
  • диария,
  • треска,
  • анорексия,
  • болка в корема,
  • конвулсии,
  • eritem fesier,
  • ректални тенезми и
  • синдром на дехидратация.

Повръщането в контекста на ентероколит при деца е често срещано при инфекции с вирусна етиология и обикновено се появява преди воднисти изпражнения. Изпражненията при децата са воднисти, груби, многобройни, големи по обем, с лоша миризма и понякога могат да съдържат гной, слуз или кръв.

Лошо храносмилане

Лошо храносмилане или „диспепсия“ е хранително разстройство, което се появява често, дори сред децата, след консумация на определени храни като пикантни храни, мазни храни, краставици, боб, зеле, репички, лук, морски дарове. Лошото храносмилане при деца се характеризира клинично с:

  • болка в корема,
  • повръщане, което се появява дори след хранене,
  • гадене,
  • киселини в стомаха,
  • подуване на корема,
  • диария или запек,
  • загуба на апетит и
  • възприемането от детето на неприятен вкус в устата.

Хранително отравяне

Хранителното отравяне се дължи на консумацията от детето на храна, замърсена с различни паразити, бактерии или вируси или променена. Хранителното отравяне клинично се характеризира с:

  • спазми в корема, последвани малко след това, чрез повръщане
  • треска,
  • диария,
  • главоболие и
  • миалгия.

Синдром на дехидратация може да се появи при форми с повръщане и тежка диария.

Алергия към глутен

Индуцираната от глутен ентеропатия или „цьолиакия“ е автоимунно чревно заболяване, характеризиращо се с атрофия на ворсите в тънките черва след консумация на храни, съдържащи глутен. Глутеновата ентеропатия сред децата се характеризира с три вида клинични прояви: храносмилателна, екстрадигестивна и поради синдром на дефицит. Повръщането при цьолиакия при деца се появява в резултат на поглъщане на храни, съдържащи глутен и може да бъде придружено от:

  • хронична диария,
  • стеаторея,
  • подуване на корема,
  • загуба на апетит,
  • чревни колики и
  • дехидратация, при тежки форми на заболяването.

Непоносим към млечните протеини

Непоносимостта към протеини от краве мляко е често срещано състояние при децата, характеризиращо се с повишена чувствителност към протеините, присъстващи в кравето мляко. Деца с непоносимост към краве мляко могат да получат повръщане след консумация на продукти от краве мляко, придружени от:

  • коремни колики,
  • множество воднисти, експлозивни изпражнения, понякога с кървави ивици,
  • дехидратация и
  • метеоризъм.

Гастро-езофагеален рефлукс

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е храносмилателно разстройство, характеризиращо се с рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Макар и специфично за зрялата възраст, това състояние може да се открие при деца, но по-рядко от млади хора, възрастни и възрастни хора. При новородени, кърмачета и малки деца, както и при по-големи деца, гастроезофагеалната рефлуксна болест се характеризира с появата на:

  • регургитация и повръщане след всяко хранене, придружено от
  • коремна болка (епигастриална болка при по-големи деца, коремни колики при новородени и кърмачета),
  • слюноотделяне,
  • хематемеза,
  • анорексия,
  • нощна кашлица,
  • хрипове,
  • преживяване,
  • отслабване.

Студ

Както инфекциите на горните дихателни пътища, така и пневмонията могат да причинят, в допълнение към специфичните клинични прояви на увреждане на дихателните пътища, повръщане, придружено от гадене, загуба на апетит и диария, като нарушават чревната флора и чревния транзит.

  • Повръщането в контекста на респираторни инфекции обикновено се появява след хранене или прием на перорални лекарства.

Морска болест

Движещата се болест при децата се характеризира с появата на определени храносмилателни разстройства, а не само по време на шофиране, влак или друго транспортно средство. По време на такъв епизод детето показва:

  • необяснимо гадене и повръщане,
  • виене на свят,
  • главоболие,
  • бледност,
  • изпотяване,
  • студени крайници,
  • болка в корема,
  • припадък.

Хранителни алергии

Децата, които често развиват епизоди на хранителна алергия, могат да имат:

  • болка в корема,
  • повръщане,
  • подуване на корема,
  • диария или
  • запек.

Апендицит

Апендицитът е хирургично състояние, характеризиращо се с възпаление на апендикса. Апендицитът е типично детско състояние, най-често регистрирано на възраст под 20 години. Децата с апендицит могат да се оплакват от:

  • коремна болка, първоначално разположена в епигастриума или перибилибилна, която по-късно се намира в дясната илиачна ямка, придружена от
  • гадене,
  • повръщане,
  • треска,
  • загуба на апетит,
  • болка в гърба,
  • запек или диария и
  • болка при уриниране.

Повръщането при апендицит се случва с коремна болка и продължава през целия остър епизод.

Запушване на червата

Представлява прекъсване на чревния транзит за газове и изпражнения поради пълна или частична обструкция на червата, поради различни механични или функционални фактори. Децата с диагноза чревна непроходимост имат:

  • повтарящи се коремни спазми,
  • загуба на апетит,
  • повръщане,
  • липса на място,
  • запек,
  • метеоризъм.

Вродена пилорна стеноза

Това е състояние, често диагностицирано в детска възраст, присъстващо от раждането и характеризиращо се със стесняване и дори запушване на пилорния лумен. Основната клинична проява на вродена пилорна стеноза е повръщането.

  • Първоначално повръщането се появява в малки количества и след това става често, силно в струята.
  • Повръщането се появява непосредствено след кърмене при кърмачета или новородени, а при по-големи деца повръщането се появява веднага след хранене. Тези повръщания са неблагоприятни, понякога смесени със слуз или кръв.

Други прояви на вродена пилорна стеноза са възбуда, метеоризъм, глад, запек, дехидратация, загуба на тегло и олигурия.

менингит

Менингитът е появата на инфекция в мембраните, които покриват мозъка и гръбначния мозък. Менингитът при деца се характеризира с:

  • променено общо състояние,
  • треска,
  • необяснимо повръщане,
  • интензивно главоболие,
  • раздразнителност,
  • тахипнея,
  • миалгия,
  • артралгия,
  • бледност на кожата,
  • студени крайници
  • конвулсии,
  • сънливост,
  • объркване,
  • фоточувствителност,
  • скованост на шийката на матката,
  • загуба на апетит,
  • възбуда.

В контекста на някое от тези състояния детето може да повърне поради консумация на храна или вода, поради чревна перисталтика, която, както при инфекции, така и при психически стрес или механични заболявания, е нарушена. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностична. Полезни разследвания

Всяка форма на повръщане при деца трябва да бъде правилно изследвана и лекувана, тъй като при по-изразени форми тя може да причини синдром на дехидратация и може да бъде придружено от някои особено тежки усложнения.

Когато родителите се съветват да се представят на децата си спешна помощ на лекаря, ако последният повърне:

  • когато се появи тежко, насилствено, повтарящо се повръщане при деца на възраст под два месеца
  • когато повръщането е придружено от треска
  • когато повръщането причинява синдром на дехидратация, със специфични клинични признаци
  • когато повръщането е жълто-зелено (специфично за жлъчните пътища) или кафяво (кърваво повръщане)
  • когато повръщането е придружено от подчертано състояние на летаргия или болка в стомаха
  • когато се появи повръщане след всяка диета.

При всяко от горните обстоятелства се препоръчва спешна консултация с педиатър. Това, след задълбочена история (относно документацията от родителите относно времето на повръщане, какво предизвиква повръщане, други налични симптоми, други заболявания в семейството или болести, претърпени от детето и т.н.) и клиничния преглед на детето (при което могат да бъдат открити специфични клинични признаци на тежко повръщане) ще посочи определени параклинични изследвания за точно диагностициране на основното заболяване, довело до повръщането. [12]

Лечение на повръщане при деца

Първо, деца с над една година които показват спонтанно повръщане и след поглъщане на какъвто и да е вид храна гладуване. След около три или четири часа без повръщане децата могат да консумират сок от компот от студени и не особено подсладени плодове, портокалов или лимонов сок, разреден със студена вода.

Бебета с тежко повръщане по всяко време те трябва да се държат в покой поне един час, след което може да им се дадат малки количества вода, за да утолят жаждата си. След период от осем часа без повръщане бебето отново ще може да кърми.

Борба с повръщането по естествен път настъпили при деца над 6-месечна възраст се състои в прием на джинджифил, ментови чайове, консумация на студена и кисела вода или излизане от къщата на въздух и извършване на бавни и дълбоки вдишвания.

Медикаментозно лечение за борба с тежкото повръщане при деца се състои в прилагането на антиеметици (като Метоклопрамид, Еметирал и др.), но тези лекарства рядко се използват в този контекст поради възможното необратимо увреждане на централната нервна система при деца, с вторична поява на хипертония или дистония.

Също така се препоръчва борба с основното заболяване което доведе до повръщане при деца. Така: