Силна връзка между диабет и цьолиакия
Когато имате диабет тип 1, шансовете Ви за развитие на цьолиакия се увеличават. Това е констатация, направена от ендокринологичните екипи в болница Necker в Париж. Следователно тези две автоимунни заболявания са свързани, повече в смисъла на диабет и след това непоносимост към глутен, отколкото в другата посока. В действителност, често чуваме в медиите, че яденето без глутен увеличава риска от диабет (субект, третиран в тази статия). Но причинността се изразяваше в обратното. Нека изследваме тази тема заедно чрез историята на Артър, на 6,5 години, с диабет и целиакия.
Диабет тип 1 (инсулинозависим), автоимунно заболяване на младите хора
Артър е диагностициран с диабет на 1-годишна възраст. Този изключително ранен диабет е все по-чест във Франция (той се е увеличил със 75% през последните десет години). Развитието на болестта теоретично се основава както на генетично предразположение, наследено от родителите, така и на отключващ фактор като инфекция или емоционален шок. Последният инициира автоимунен процес, който постепенно унищожава панкреасните клетки, които отделят инсулин. В случая на Артър лекарите не са идентифицирали никаква фамилна анамнеза или някакъв специфичен задействащ фактор, освен ваксина малко преди това (няма доказателство за връзка).
Симптомите на диабет тип 1 не са очевидни за откриване при много малко дете: Артър беше жаден, да, но беше лято и беше много горещо. Разбира се, той уринира по-често и изглеждаше уморен. Франсоаз, майка й, си записва час при педиатър. Последният е притеснен за Артър, който е отслабнал с 1 кг и подозира младежки диабет. Детето пристига в детската спешна помощ на ръба на киселина-кетоза кома, която често се случва по време на декомпенсация на диабет: организмът, който вече не е в състояние да използва енергията на въглехидратите, отново пада върху липиди, произвеждащи кетонни тела (-> характерно зелено ябълков дъх).
Артър незабавно е взет под грижа в отделението по метаболитни заболявания в болница Некер. Между изпитите, опитите за балансиране на кръвната захар, курсовете за диабет за родители минават две пълни седмици! Франсоаз се чувства добре подкрепена от този опитен и внимателен екип.
Целиакия, често срещана при млади диабетици
След като се прибере вкъщи, Артър остава внимателно следен и се връща при Некер на всеки два или три месеца. Франсоаз научава, че 30% от децата с диабет имат положителни кръвни маркери за цьолиакия и в крайна сметка 1/3 от тях имат възпаление, което изисква спиране на глутена (потвърждение чрез фиброскопия). Общо 10% от малките диабетици тип 1 трябва да спрат глутена.
Въпреки липсата на ясно научно обяснение на връзката между диабет тип 1 и непоносимост към глутен, разпространението е шокиращо ... Изследванията през последните години наистина показват, че човек, страдащ от автоимунно заболяване (също множествена склероза, тиреоидит, болест на Crohn ) е по-изложен на риск от развитие на друг.
На 5-годишна възраст Артър е принуден да избягва глутена: кръвният тест най-накрая разкрива кръвните маркери на цьолиакия. Няма очевидни симптоми, с изключение на леко подут корем, който изчезва след елиминирането на глутена: това е тиха болест.
Ежедневието на дете с диабет и целиакия
Управление на инсулина
Ежедневието на диабетика се пречупва чрез инжекции на инсулин, за да се компенсира дефицитът в панкреатичната секреция. В продължение на 5 години родителите на Артър трябваше да се грижат за тези инжекции преди всеки прием на храна, като изчисляват дозата на погълнатите въглехидрати, за да избегнат вредни хипо или хипергликемия. Франсоаз се превърна в асо в храненето! В училище дойде медицинска сестра за обедна инжекция.