Сифилис - BeHealthy
Сифилисът е болест, предавана по полов път, която засяга много органи и системи. Това заболяване възниква в резултат на инфекция със спирохета Treponema pallidum, чийто гостоприемник е човек.
Повечето случаи се предават чрез сексуален контакт, дори анален и урогенитален контакт, по-рядко чрез целувка, от партньор, който е в първичен стадий и вероятно през първата година от латентния стадий на заболяването, по-рядко от тези, които са разберете във вторичния етап. Сифилисът може да се предава и трансплацентарно, характеризирайки вродената инфекция. [12]
Първичен сифилис
Характерно за първичния сифилис е сифилитичният рак, който се появява един месец след инфекцията. Той се намира най-вече във вулвата, но може да се появи и на шията, влагалището, перинеума, устните и орофаринкса. Понякога може да бъде придружено от повишена температура и променено общо състояние. Ракът се представя като малка лезия, около 1 см, в първата фаза се появява като червена папула, която постепенно се улцерира.
Обикновено е безболезнено със втвърдени и овални ръбове. Придружен е от безболезнена уни или двустранна ингвинална лимфаденопатия. Лезията се лекува спонтанно за 3-8 седмици, без лечение. В 50-60% от случаите през първичния период има хематогенно разпространение на спирохети, което ще доведе до вторичен сифилис. Някои пациенти ще покажат признаци и симптоми на вторичен сифилис, преди сифилитичният рак да се излекува. [12]
Вторичен сифилис
Това се случва между 6 седмици и 6 месеца след началото на първичния рак. Клиничната картина се дава от грипоподобни симптоми
- променено общо състояние
- треска, гадене
- миалгии, артралгии
- главоболие
Над 80% от пациентите имат сърбеж макуло-папулозен, нодуларен или екзематозен обрив, който се появява в багажника, крайниците, дланите и ходилата.
На нивото на вулвата се появяват брадавици, които са големи папиломатозни лезии, розови или сиви сплескани, наподобяващи гребен на петел. Те са придружени от генерализирана безболезнена лимфаденопатия и хепато-спленомегалия. [12]
Третичен сифилис
Появява се по-рядко, като твърда лезия, с масивен растеж, който се простира в дълбочина. Често е суперинфектиран. [1]
диагноза
Диагнозата се състои в подчертаване на трепонема на ниво първични лезии и чрез серологични тестове, който е най-често срещаният метод за диагностика, е положителен 4-6 седмици след инфекцията. [1]
Избраният антибиотик е пеницилин за всички стадии на заболяването, ако пациентът не е алергичен. Това лекува локалната лезия и предотвратява късните последствия.
Интрамускулно се прилага еднократна доза от 2,4 милиона единици бензатин пеницилин (Moldamin, Penhexal, Retarpen). При бременни жени се препоръчва да се прилага втората доза, също 2,4 MU, една седмица след първата доза. [12]
1. Florin Stamatian, Акушерство и гинекология, Издателство Echinox, Клуж-Напока, 2003.
2. Георге Фурау, гинекология, изд. Университетска преса, Арад, 2005.