Шизофрения, разбираща това разстройство - клиника Оана Николау

Шизофрения - хронично и тежко психично разстройство, което засяга начина, по който човек мисли, чувства и се държи. Изглежда хората с шизофрения са загубили връзка с реалността. Въпреки че шизофренията не е толкова често срещана, колкото другите психични разстройства, симптомите могат да бъдат опустошителни.

Какво е шизофрения?

Шизофренията се среща най-често на възраст между 16 и 30 години, а мъжете са склонни да имат симптоми в по-млада възраст в сравнение с жените. В много случаи разстройството се развива толкова бавно, че индивидът не може да идентифицира симптомите в продължение на много години. В други случаи обаче шизофренията може да възникне внезапно и да се развие бързо.

Шизофренията засяга около 1% от всички възрастни в световен мащаб. Експертите казват, че шизофренията вероятно е сбор от няколко заболявания.

Симптоми на шизофрения - Класификации и типологии

Значителна част от хората с шизофрения трябва да разчитат на хората около тях, тъй като не са в състояние да запазят работа или да се грижат правилно за себе си. Мнозина могат да откажат лечение, като твърдят, че смятат, че нищо не е наред.

Някои пациенти може да имат ясни симптоми, но в други случаи те могат да изглеждат добре, докато не започнат да намират обяснения за това, което наистина мислят.

Ефектите от шизофренията засягат не само пациента - засягат се и семейства, приятели и общество. Симптомите и признаците на шизофрения могат да варират в зависимост от индивида.

Симптомите са класифицирани в четири категории:

Положителни симптоми - известен също като психотични симптоми. Например илюзии и халюцинации.
Отрицателни симптоми - те се отнасят до аспекти, характерни за индивида, които изчезват. Например липса на мимики или липса на мотивация.
Когнитивни симптоми - оказват влияние върху мисловните процеси на човека. Това могат да бъдат положителни или отрицателни симптоми, например ниската сила на концентрация е отрицателен симптом.
Емоционални симптоми - Това обикновено са негативни симптоми, като липса на чувства.

Основните симптоми

Raving - пациентът показва фалшиви, необосновани убеждения, които могат да приемат различни форми. Те могат да почувстват, че другите се опитват да ги контролират дистанционно. Или мисля, че те притежават необикновени сили и способности.
халюцинации - чуването на гласове е много по-често от виждането, усещането, вкусването или помирисването на неща, които не съществуват. Въпреки това, хората с шизофрения могат да получат широк спектър от халюцинации.
Нарушено мислене - човекът може да скача от един предмет на друг без никаква логична причина. Това може да бъде трудно да се проследи в дискусията.

Други симптоми могат да включват:

Липса на мотивация (премахване) - пациентът губи мотивация. Ежедневните действия, като миене и готвене, стават нищожни.
Лошо изразяване на емоции - отговорите на щастливи или тъжни събития могат да липсват или да са неадекватни.
Социално оттегляне - когато пациент с шизофрения се оттегли от социална гледна точка, обикновено е от желание да се избегне потенциално негативно събитие, човек, който иска да му навреди.
Загуба на контакт с реалността, причинена от болестта - тъй като халюцинациите и делириумът изглеждат толкова реални за пациентите, много от тях не мислят, че са болни. Те могат да откажат да приемат лекарства поради страх от странични ефекти или страх, че лекарството всъщност може да бъде отрова.
Трудности на когнитивните процеси - засяга се способността на пациента да се концентрира, да помни нещата, да планира и организира живота си. Комуникацията става по-трудна.

Причини за шизофрения - Шизофренията се наследява?

Експертите смятат, че няколко фактора участват в допринасянето за появата на шизофрения.

Данните сочат, че генетичните и екологичните фактори работят заедно, за да предизвикат шизофрения. Шизофренията се предава по наследство, но тя влияе значително върху околната среда.

По-долу е даден списък на факторите, които допринасят за появата на шизофрения:

Генетично наследство

Ако в семейството няма история на шизофрения, шансовете за развитие на шизофрения са по-малко от 1%. Този риск обаче е 10%, ако родителят е бил диагностициран.

Химичен дисбаланс в мозъка

Експертите смятат, че дисбалансът на допамина, невротрансмитер, участва в задействането на шизофрения. Други невротрансмитери, като серотонин, могат да бъдат включени.

Семейни връзки

Няма доказателства, които да показват или дори да показват, че семейните отношения могат да причинят шизофрения, но някои пациенти с болестта вярват, че стресът в семейството предизвиква повторно поява на болестта.

Фактори на околната среда

Въпреки че няма ясни доказателства, много хора вярват, че пренаталната травма и вирусните инфекции могат да допринесат за развитието на болестта.

Стресовите преживявания често предшестват появата на шизофрения. Преди появата на каквито и да е остри симптоми, хората с шизофрения свикват с нервни сривове, безпокойство и липса на концентрация. Това може да доведе до проблеми в отношенията, развод и безработица.

Тези фактори често се обвиняват за началото на заболяването. В някои случаи беше точно обратното - болестта предизвика цяла поредица от неприятни преживявания. Следователно е трудно да се установи дали шизофренията е причинила или не определени неприятни събития.

Медикаментозна шизофрения

Марихуаната и LSD са признати като причинители на рецидив на шизофрения. Освен това, за хора с предразположение към психотично заболяване, като шизофрения, употребата на канабис може да предизвика първия епизод.

Някои изследователи смятат, че някои лекарства с рецепта, като стероиди и стимуланти, могат да причинят психоза.

Лечение на шизофрения

При правилно лечение пациентите могат да водят спокоен и продуктивен живот.

Лечението може да помогне за облекчаване на много от симптомите на шизофрения. Повечето пациенти с разстройството обаче живеят с тези симптоми до края на живота си.

Психиатрите казват, че най-ефективното лечение за пациенти с шизофрения обикновено е комбинация от:

Лекарства
Психологическо консултиране
Ресурси за самопомощ

Антипсихотичните лекарства значително подобриха лечението на шизофрения. Благодарение на тях повечето пациенти могат да живеят живота си в общности, вместо да бъдат изолирани в болница.

Видове лекарства

Рисперидон - по-малко успокоително от други атипични антипсихотици. Повишаването на теглото и диабетът са възможни странични ефекти, но имат малка вероятност за развитие.
Оланзапин - може също да облекчи негативните симптоми. Рисковете от наддаване на тегло и развитие на диабет обаче са значителни.
Кветиапин - риск от наддаване на тегло и диабет, но рискът е по-нисък от клозапин или оланзапин.
Зипразидон - рискът от наддаване на тегло и диабет е по-нисък от други атипични антипсихотици. Това обаче може да допринесе за сърдечна аритмия.
Клозапин - ефективен при пациенти, отказали лечение. Признат е за намаляване на суицидното поведение при пациенти с шизофрения. Рискът от наддаване на тегло и диабет е значителен.
Халоперидол - антипсихотик, използван за лечение на шизофрения; има дълготраен ефект (седмици).

Основното лечение на шизофрения е медикаментозно лечение. За съжаление спазването на лечението (следване на режима на лечение) е основен проблем. Хората с шизофрения често спират да приемат лекарствата си за дълги периоди от време, като поемат огромни лични рискове, както за себе си, така и за хората около тях.

Пациентът трябва да продължи лечението, дори когато симптомите са изчезнали. В противен случай те ще се повторят.

Първият път, когато човек усети симптомите на шизофрения, това може да бъде много неприятно. Възстановяването може да отнеме много време, като е каталитично изживяване за чувството на самота. От решаващо значение е човек, който живее с шизофрения, да получи пълната подкрепа на семейството, приятелите и обществените служби/групи, когато симптомите се появят за първи път.

Видове шизофрения

По-рано имаше редица подвидове шизофрения; те включват параноидна шизофрения и шизоафективно разстройство. Днес тези имена вече не се използват от лекарите.

Шизофрения - диагноза

Диагноза шизофрения се формира чрез наблюдение на действията на пациента. Ако лекарят подозира възможна шизофрения, той все още ще се нуждае от медицинската и психиатричната история на пациента.

Ще бъдат приложени определени тестове, за да се изключат други заболявания и състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на шизофрения. Тези тестове са:

Кръвен тест - В случаите, когато употребата на наркотици може да бъде фактор, може да се направи кръвен тест. Правят се и кръвни тестове, за да се изключат физическите причини за заболяването.

Образни изследвания - за изключване на тумори и проблеми в структурата на мозъка.

Психологическа оценка - специалист ще оцени психичното състояние на пациента, като попита за мисли, настроения, халюцинации, склонност към самоубийство, склонност към насилие или потенциално насилие.

За автора:

Психотерапевт Оана Николау

Системна двойка и семеен психотерапевт, психолог, сертифициран по професионална психология с магистър по клинична психология и човешки ресурси. Също така, авторът на книгата "А от хармонията".