Щитовидната жлеза се оперира прекомерно в Румъния
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Лекарство
Постоянната умора, необяснимото на пръв поглед угояване, но също и усещането за буца във врата, често са несправедливо обвинявани за малката жлеза с форма на пеперуда на врата.
Кристияна беше на 22 години, когато претърпя тотална операция на щитовидната жлеза за „огромна гуша“. Андреа Паун беше на 26 години, Рамона - на 28, Anymary - също, а Флориан беше на 35 години. Всеки месец средно на медицинските форуми се появяват десет нови имена на млади жени, особено на млади хора, на които наскоро е била отстранена щитовидната жлеза или са получили индикация за такава операция.
Има хора, които се оплакват по форумите от грозния белег, дрезгавостта, която сякаш не изчезва, затрудненото преглъщане, изтръпването и усещането за парене на мястото на операцията и дори сковаността на рамото. Те обаче насърчават тези, които се страхуват да се оперират, защото само така ще се отърват от грозните симптоми - от умора и излишни килограми, до болки в гърлото и нервност, причинени от онази малка жлеза на врата.
Въпреки че през 2007 г., когато на щитовидната й жлеза беше открита 3,5-сантиметрова бучка, Кристина получи и препоръката да я премахне, 33-годишната жена избра второ медицинско мнение. Очевидно е страх, но и защото е знаел, че щитовидната жлеза не е орган, без който можете да се справите без никакви странични ефекти.
За щастие нито вторият, нито третият лекар потвърдиха първоначалната индикация за операция.
Защо се нуждаем от щитовидна жлеза
Щитовидната жлеза тежи 30 грама и контролира целия метаболизъм на организма. Той играе съществена роля в контролирането на метаболизма чрез секретираните хормони, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и калцитонин. Произведени от йод, съдържащ храна (особено сол), хормоните Т3 и Т4 участват, наред с други неща, в регулирането на телесната температура, ускоряването или намаляването на изгарянията, основния метаболизъм, регулирането на холестерола и сърдечната честота и развитието на костната тъкан и нервна, влияе върху половите хормони, чревния транзит, кожата, ноктите и косата. Хипотиреоидизмът означава дефицит на тиреоидни хормони, докато хипертиреоидизмът се причинява от прекомерна активност на жлезата.
Пункция на щитовидната жлеза, от съществено значение
За да може лекарят да определи дали наистина е необходима операция, е необходимо разследване, наречено пункция на щитовидната жлеза. „За съжаление имаме голям проблем, защото имаме много малко опитни специалисти, които могат да направят пункция на щитовидната жлеза достатъчно добре. Или това цитологично изследване е много важно. Ако не бъде направено правилно, съществува риск от пропускане на случаи, които трябва да бъдат оперирани или, напротив, пациентите, които не се нуждаят от подобна интервенция, могат да бъдат изпратени за операция “, подчертава лекарят Кристина Спироиу (снимка). В Букурещ в държавната система има само един лекар, който може да извърши процедурата за пункция на щитовидната жлеза, в Института по ендокринология „C.I. Пархон ".
Рак на щитовидната жлеза, свръхдиагностициран
Не само в Румъния щитовидната жлеза се оперира много. Всъщност в Съединените щати известни лекари от клиниката Майо счетоха за необходима кампания за пресата, за да подчертаят проблема с прекалената диагноза и прекомерните операции за отстраняване на щитовидната жлеза.
Ендокринологът Хуан Брито от клиниката Mayo обвинява увеличаването на достъпа до съвременни технологии. „Техните резултати не винаги се интерпретират правилно, което е довело до свръхдиагноза на рак на щитовидната жлеза и следователно до безброй операции и ненужни лечения с радиоактивен йод“, каза той в анализ, публикуван миналата година в British Medical Journal.
Първичният ендокринолог Кристина Спироиу също често приема пациенти, които са били изпратени за операция и които не са били случаи на операция. „Ако имам възможност да пробия пациенти и да ги сортирам по този начин, ги изпращам по-малко на операция. Други ги изпращат по-бързо. Някои ги изпращат, дори ако ситуацията по никакъв стандарт не е случай на операция ", подчертава специалистът с компетентност в ехографията на жлезите с вътрешна секреция, от Централната военна спешна болница" Карол Давила ", от столицата.
"Жлеза", обвинете я!
Румънските лекари често се сблъскват със случаи, при които пациентите сами заявяват операцията, надявайки се, че премахването на щитовидната жлеза ще се отърве от други досадни проблеми, за които несправедливо обвиняват жлезата с форма на пеперуда на врата. „Усещането за бучка в гърлото често се счита за последица от дисфункция на щитовидната жлеза. Имахме пациенти, които се надяваха да се отърват от този проблем след операцията, но не избягаха. Защото в повечето случаи бучката в гърлото се причинява от състояние на безпокойство “, казва доктор Кристина Спирой.
Мнозина са обвинени за "жлезата". Но най-често тя е обвинявана за излишните килограми, за неуспехите при повтарящи се диети. „На 25 години съм и от няколко години се сблъсквам с голям проблем: тегло“, пише Ариана на уебсайта www.tiroida.ro. „Преди две години спазвах диетата на Дюкан, която успя да свали 12 килограма от 104. Тестовете ми излязоха нормално до преди две седмици, когато бях диагностициран с автоимунен тиреоидит на Хашимото. Ходих при четирима различни лекари и никой от тях не искаше да ми даде лечение или да обясни защо не мога да отслабна, въпреки че спазвам драстични диети, елиминирах хляба от две години, използвам подсладител вместо захар ", оплаква се младата жена и копия на лекаря Кристиан-Клаудиу Шупеа, автор на сайта, всички резултати от анализите до момента.
Д-р peupea, ендокринолог в Националния институт по ендокринология „C.I. Пархон ”от Букурещ, по този начин стана петият лекар, който опровергава на Ариана подозренията относно нарушение на щитовидната жлеза за проблемите с нейната фигура. „В представените анализи лекарите, които са ви видели, са прави, че не смятат за необходимо лекарствено лечение. Щитовидната жлеза функционира нормално и тестовете показват нормална реакция на надбъбречните жлези. По този начин ендокринните причини за затлъстяването бяха изключени. (.) За съжаление решенията остават диета и упражнения ", отговаря доктор Ţupea.
Добрата новина е, че лечението на рак на щитовидната жлеза е едно от най-полезните с висок процент на успех в повечето случаи. " ендокринолог Cristina Spiroiu (снимка).
Само 10% от възлите се нуждаят от операция
Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза обаче е животоспасяващото терапевтично решение в определени ситуации. „Това изисква намеса на тиреоидектомия (без отстраняване на щитовидната жлеза) на тези с хипертиреоидизъм, които не могат да бъдат разрешени освен операция, т.е. страдащите от болестта на Базеу-Грейвс, възли, които произвеждат хормони, но също така и възли на щитовидната жлеза, които излизат зле при пункцията . Тоест, ако има съмнение за рак. И възлите, които са нараснали много, въпреки че са били проследени и лекувани, трябва да бъдат оперирани ", обяснява д-р Кристина Спиройу.
Има и някои ситуации, в които човек не очаква, човек отива директно към операция: когато възел е причинил парализа на гласните струни, например. Или ако това е рак на щитовидната жлеза при деца. В случая с тези
малки, повечето възли на щитовидната жлеза са рак. „Хубавата част е, че този вид рак има много добра прогноза, лекува се добре. Всъщност лечението на рак на щитовидната жлеза е едно от най-полезните, като в повечето случаи има висок процент на успех ", заявява лекарят.
Рискове след операция на щитовидната жлеза
Един от рисковете от операция за отстраняване на щитовидната жлеза е увреждане на паращитовидните жлези СНИМКА Shutterstock
Човек, чиято щитовидна жлеза е била отстранена хирургично, без да се засягат съседните им тъкани, може да води нормален живот, при условие че получи подходящо администрирано заместително лечение. „Можете да живеете добре без щитовидна жлеза, няма рискове от безплодие или какъвто и да е друг вид, ако лечението е направено правилно. Между другото, имам много бременни жени с проблеми с щитовидната жлеза, които лекувам. С коригираните лекарства всичко върви както трябва “, казва ендокринологът Кристина Спирой.
Но има рискове за операцията, които могат да бъдат много сериозни. Например може да се появи следоперативно кървене или инфекция на рани. Или нервите могат да бъдат прекъснати, което води до частична или пълна загуба на глас.
Нивата на калций спадат драстично
Паращитовидните жлези също могат да бъдат засегнати по време на операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Това е случаят с Лучия Фаур, на 46 години, която се подложи на процедура за отстраняване на щитовидната жлеза през март тази година. "Тя се чувства много слаба, мускулите й се свиват и понякога остава скована", казва Амалия, дъщерята на Лусия.
Ендокринологът Кристиан-Клаудиу Шупеа от Института по ендокринология „C. I. Parhon ", казва, че сковаността на мускулите и контрактурите са прояви, които обикновено възникват в резултат на увреждане на паращитовидните жлези.
Те са четири и са разположени зад щитовидната жлеза. Тяхната основна роля в организма е да поддържат нивото на калций в кръвта в нормални граници.
„Нараняването на паращитовидните жлези причинява намаляване на нивата на калций и съответно неволни мускулни контракции. През повечето време тази ситуация е преходна, като паращитовидните жлези в крайна сметка възвръщат секреторната си функция. В такива случаи обаче трябва да се извършват лабораторни тестове възможно най-скоро, за да се определят количествено общия и йонния калций, серумния фосфор и PTH (n.r. - паратиреоиден хормон). Внимание, тежката хипокалциемия е опасна и потенциално животозастрашаваща! В тези ситуации калцият трябва да се прилага спешно интравенозно “, предупреждава лекар peupea.
По този начин от всички възли, които ендокринологът вижда в офиса, само 10% наистина се нуждаят от операция. В останалите случаи се лекува добре с лекарства, подчертава специалистът.
Тази статия е публикувана в „Истината през уикенда“.