Щитовидна жлеза; вижте какво са горещи; д и студени възли; аптечно списание
Смята се, че почти една трета от германците имат възли на щитовидната жлеза. Кога те могат да бъдат опасни и защо понякога е необходимо лечение
Щитовидната жлеза е малък орган, който играе огромна роля в тялото. Той образува хормони, които влияят на множество функции на тялото. Например, хормоните влияят върху храносмилането, съня, психиката, сърдечния и липидния ни метаболизъм.
Ако щитовидната жлеза излезе от стъпка, това може да повлияе на много процеси в организма. Заболяванията на щитовидната жлеза са доста често срещани, дори се считат за широко разпространено заболяване. В допълнение към гуша и прекомерни или недостатъчно активни възли на щитовидната жлеза са типични проблеми. „Смята се, че поне 30 процента от германците имат възли на щитовидната жлеза“, обяснява професор Йохен Кусман, специалист по щитовидната жлеза в ендокринния център на Schön Klinik Hamburg Eilbek.
Защо възлите се наричат топли или студени?
Има студени и топли или горещи възли. Студените бучки са области на щитовидната жлеза, които произвеждат малко или никакви хормони. От друга страна, горещите възли са области, които са по-активни от други области на щитовидната жлеза и произвеждат повече хормони. Термините "горещо" и "студено" нямат нищо общо с промените в температурата. По-скоро става въпрос за това как възлите се държат в това, което е известно като сцинтиграфия.
С тази диагностична процедура лекарят може да оцени активността на щитовидната жлеза. На пациента се дава слабо радиоактивно вещество, което се държи като йод. Клетките на щитовидната жлеза поемат веществото. Щитовидната жлеза с форма на пеперуда е изобразена в така наречената сцинтиграма. „Ако зоната на щитовидната жлеза е по-активна от останалата част от тъканта и произвежда повече хормони, тя абсорбира повече радиоактивни вещества“, обяснява Кусман. На предимно цветната картина тази област се появява в топли тонове (от оранжево до червено) и се нарича "горещ" възел. Тиреоидната тъкан, която е по-малко активна или напълно неработоспособна, не поема толкова радиоактивен материал, колкото околните зони. В сцинтиграмата изглежда светло или синьо или лилаво - "студена" бучка.
Сцинтиграфията се използва, наред с други неща, ако пациентът има оплаквания, които показват нарушена функция на щитовидната жлеза. Дори ако кръвен тест дава доказателства за проблеми с щитовидната жлеза или ако възлите се виждат при ултразвук на щитовидната жлеза, често следва сцинтиграфия.
Горещи възли от йоден дефицит
Например, горещи бучки могат да бъдат резултат от йоден дефицит. Ако в дългосрочен план щитовидната жлеза получава твърде малко йод, тя произвежда по-малко хормони на щитовидната жлеза. Растежните фактори стимулират клетките да увеличат своята активност и да използват йода по-ефективно. Ако това се случи само в една област на щитовидната жлеза, има бучка. В някои случаи такива възли стават независими и образуват неинхибирани хормони, което води до автономна аденом. „Горещите бучки често водят до свръхактивна щитовидна жлеза“, казва експертът Кусман.
Студените бучки могат да възникнат в резултат на киста или възпаление на щитовидната жлеза. В много редки случаи тези възли могат да се променят злокачествено, което може да доведе до рак на щитовидната жлеза. „Всяка година в Германия само около 6000 души развиват тумор на щитовидната жлеза“, казва Кусман. И това може да има различни причини, които все още не са ясно изяснени.
Получават симптоми на възли на щитовидната жлеза?
Докато щитовидната жлеза все още работи нормално, засегнатите често не забелязват бучките. Когато обаче органът се увеличи, той може да стане видим отвън. На врата се образува гуша. Той може да притисне дихателната тръба и да затрудни преглъщането, да доведе до „усещане за буци“ в гърлото или до пресипналост. Ако възелът или възлите водят до свръх или недостатъчно активна щитовидна жлеза, това може да се прояви чрез типични симптоми. Ако щитовидната жлеза работи твърде интензивно, пациентът често се изпотява силно, той може да е склонен към диария, да бъде раздразнен и неволно да отслабне. Ако малката жлеза функционира само в ограничена степен, това може да доведе до постоянна умора, засегнатото лице може да замръзне, да има запек и да бъде депресиран.
Ако студени или горещи бучки създават проблеми, те трябва да бъдат лекувани. Йохен Кусман, самият ендокринен хирург, посочва трите варианта: лечение с медикаменти, така наречената терапия с радиойод или операция. Кой метод е най-подходящ зависи от различни фактори. В някои случаи методите също се комбинират. Проучване на различни германски специализирани общества показа, че пациентите в тази страна не винаги получават възможно най-доброто лечение. Поради това Кусман пледира: „Всеки, който има заболяване на щитовидната жлеза, трябва да отиде в специализиран център“. В идеалния случай там работят различни специалисти, всеки от които е особено запознат с един от терапевтичните методи.
Нашият експерт: професор Йохен Кусман, главен лекар в Клиниката по ендокринна хирургия, Schön Klinik Hamburg Eilbek