Щитовидна антитела - кръвни изследвания; Лабораторни стойности »

С един поглед

Кога има смисъл изследването на антитела на щитовидната жлеза?

Защо се изследват автоантитела на щитовидната жлеза?
Като помощно средство при диагностицирането и проследяването на прогресията на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза и за диференцирането им от другите форми на тиреоидит; като ръководство при вземане на решения за лечение.

При кои заболявания трябва да се изследват автоантителата на щитовидната жлеза?
Ако имате увеличена щитовидна жлеза (гуша) и/или ако други тестове на щитовидната жлеза (напр. T3, t4 и tsh) или тест за тиреоглобулин предполагат дисфункция на щитовидната жлеза.

Щитовидна антитела

Какво се разследва?

Тези тестове идентифицират специфични антитела на щитовидната жлеза и определят нивата им. Щитовидните антитела се развиват, когато имунната система на пациента погрешно разпознае части на щитовидната жлеза като чужди (не-самостоятелни) и може да доведе до хроничен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), увреждане на тъканите и нарушения на функцията на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, която приляга плътно към дихателната тръба. Най-важните хормони, които той произвежда (тироксин - t4 и трийодтиронин - t3) са от съществено значение за начина, по който използваме енергията си, т.е. метаболизма си, за контрол.

Тялото има система за обратна връзка, която използва стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (tsh), за да включи и изключи производството на тиреоидни хормони, за да има постоянен приток на тиреоиден хормон в кръвта.

Ако в този процес участват и антитела на щитовидната жлеза, това може да причини хронични промени и нарушения като хипотиреоидизъм (недостатъчно хормони на щитовидната жлеза) или хипертиреоидизъм (твърде много хормони на щитовидната жлеза).

Материалът на пробата

От кой пробен материал се извършва определянето?

Взема се кръвна проба от вена на ръката.

От кой материал на пробата се извършва определянето на хормона на щитовидната жлеза?
Тиреоидните автоантитела могат да бъдат определени от серум, EDTA и хепаринова плазма. Кръв се взема от вена на ръката.

Тест TPO-Ak

Как се използва тестът?

3D илюстрация на щитовидната жлеза

Определянето на антитела на щитовидната жлеза е организирано предимно за разграничаване на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза от други възпаления на щитовидната жлеза.

Извършва се, за да се открие причината за увеличена щитовидна жлеза (гуша, гуша) и/или като последващ преглед, ако други стойности на щитовидната жлеза (като t3, t4 или tsh) предполагат нарушение на щитовидната жлеза.

За хора с известно, но не пряко свързано с щитовидната жлеза автоимунно заболяване, като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит или пернициозна анемия, могат да се поръчат множество тестове за щитовидни антитела веднага щом се появят симптоми, които показват наличие на участие на щитовидната жлеза.

Това така наречено участие може да възникне по всяко време в хода на едно от гореспоменатите, а също и в хода на други заболявания.

Тест - когато има смисъл?

Кога тестът може да бъде полезен?

Щитовидна антитела: Антитела срещу щитовидната пероксидаза

съкращение: TPO-AK, анти-TPO
Поява: Тиреоидит на Хашимото; Болест на Грейвс (= M. Basedow)
Диагноза: За симптоми, които показват хипотиреоидизъм; веднага щом започне терапия с литий, амиодарон, интерферон алфа или интерлевкин-2, тъй като рискът от развитие на хипотиреоидизъм се увеличава, когато тези антитела присъстват в кръвта.
особености: Свързано с репродуктивни затруднения като спонтанен аборт, EPH гестоза, преждевременно раждане и неуспех при ин витро оплождане

Тиреоидни антитела: Тиреоглобулинови антитела

съкращение: Tg-AK
Поява: Карцином на щитовидната жлеза; Тиреоидит на Хашимото
Диагноза: Винаги, когато се прави тест за тиреоглобулин, за да се определи дали това антитяло е налице и има вероятност да повлияе на резултатите от теста; Тъй като тиреоглобулинът се определя на редовни интервали след лечение на рак на щитовидната жлеза, TAK се определя на еднакво редовни интервали.

Антитела на щитовидната жлеза: Антитела, стимулиращи тиреоидния хормон рецептор

съкращение: TRAK tsh рецептор AK
Поява: Болест на Грейвс (= болест на Грейвс)
Диагноза: когато пациентът проявява симптоми на хипертиреоидизъм; за проследяване на ефективността на тиреоидна супресивна терапия.

При бременна жена с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (напр. Тиреоидит на Хашимото) или друго автоимунно заболяване, веднага щом се подозира засягане на щитовидната жлеза, едно или повече от антителата на щитовидната жлеза могат да бъдат определени в началото на бременността и след това отново малко преди раждането.

Определянето помага на лекаря да реши дали детето е изложено на риск от дисфункция на щитовидната жлеза, тъй като тези антитела могат да преминат през плацентата и да причинят хипертиреоидизъм или хипертиреоидизъм при плода или новороденото.

Тест за наличие на щитовидни антитела може да се наложи и ако пациент с друго автоимунно заболяване внезапно прояви симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза и/или ако жената има репродуктивни нарушения, които лекарят свързва с автоантитела.

Резултатът от теста

Какво означава резултатът от теста?

Леко до умерено увеличени стойности

Антителата на щитовидната жлеза се намират при различни тиреоидни и автоимунни заболявания, като рак на щитовидната жлеза, диабет тип 1, ревматоиден артрит, пернициозна анемия и автоимунен колаген и съдови заболявания.

Като цяло може да се каже, че доказателствата показват автоимунно засягане на щитовидната жлеза и това е още по-вероятно. колкото по-висока е стойността. Нарастващите стойности са по-важни от постоянните стойности, защото те предвещават засилване на автоимунния процес.

Всички тези антитела могат да участват в Бременни жени Увеличете риска от развитие на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм при плода или новороденото.

Трябва Тиреоглобулинови антитела при определяне на Ниво на тиреоглобулин в кръвта присъстват, те ще повлияят на резултатите от теста. Това може да означава, че лекарят не може да използва тиреоглобулин като туморен маркер за рак на щитовидната жлеза.

Ако обаче Тиреоглобулинови антитела за Мониторинг използвани и стойностите остават постоянно високи или намаляват бързо в началото, но се увеличават отново с течение на времето - лечението вероятно не е достатъчно успешно или ефективно и болестта все още е активна или рецидивираща.

Падащи стойности определянето на антителата до ниски или дори вече неопределими стойности, е по-вероятно терапията да е била успешна.

Определен процент от пациентите, които всъщност са здрави, могат да имат едното или другото антитяло на щитовидната жлеза, положителни стойности имам. Разпространението на това изглежда е по-високо при жените и се увеличава с възрастта. Ако човек без забележимо заболяване на щитовидната жлеза има положителни щитовидни антитела, лекуващият лекар ще проверява здравето си от време на време.

Докато повечето хора от тази група пациенти никога не развиват заболяване на щитовидната жлеза, това може да стане при няколко.

коментар

Вашият лабораторен доклад трябва да включва конкретните референтни стойности за вашия тест. Ето защо лабораторните тестове онлайн изрично препоръчват да се обсъдят съответните резултати от теста с лекуващия лекар. Допълнителна информация за референтните диапазони може да се намери под заглавието "Референтни диапазони и тяхното значение".

полезна информация

Трябва ли да знам нещо друго?

Чувствителността и специфичността на тестовете за антитела на щитовидната жлеза непрекъснато се подобряват, но все още не са толкова добри, колкото биха искали лекарите. Всички тези тестове са се променили с течение на времето. Това е една от причините за многото различни имена.

Има много различни тестови системи и всяка от тях е малко по-различна от останалите по това, което измерва и има различни референтни стойности. Така че, ако имате няколко определяния, извършени едно след друго (например за целите на контрола), тогава е важно всички те да се извършват от една и съща лаборатория и да се използва един и същ метод.

В допълнение към сложността на тестовете за щитовидна антитела, антителата не са хомогенни, което е напр. означава, че те разпознават различни количества популации от антитела в кръвта, което от своя страна напр. влияе върху тяхната чувствителност.

Бележки и грешки

Стабилност и транспорт на проби

Пробата е стабилна в продължение на 5 дни при стайна температура, през което време автоантителата могат да бъдат надеждно определени. Ако пробата се съхранява при 4 ° C, тя е стабилна в продължение на 4 седмици. Когато се съхраняват при -20 ° C, автоантителата все още могат да бъдат открити дори след десетилетия.

Изследване на щитовидната жлеза

Референтен диапазон

Обикновено не се откриват автоантитела.
Референтен диапазон: отрицателен

Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики

За предпочитане автоантителата се измерват от серума. EDTA или хепарин плазма или цитрат плазма трябва да се използват само ако съответните системи за изпитване са били оценени за това и това е посочено в описанието на теста.

Насоки за контрол на качеството

Съгласно насоките на Германската медицинска асоциация (RILIBÄK) няма кръгов тест (участие във външни кръгови тестове) за определяне на автоантитела. Вътрешният контрол и определянето на точността и точността, разбира се, трябва да се извършват редовно.

Доколкото е възможно, методът се нормализира и стандартизира с помощта на референтни серуми на СЗО. Въпреки това, когато се определят автоантитела на различни тестови системи, често могат да възникнат значителни количествени разлики в титрите. Критериите за качество са дефинирани и се проверяват в различни външни тестове за кръгове.

Често срещани въпроси

По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси относно антителата на щитовидната жлеза

Какво може да се направи, за да се предотврати развитието на антитела на щитовидната жлеза, да се намалят или дори да се отървем от тях?

Няма промени в начина на живот или специфична терапия, която може да попречи на развитието на антитела на щитовидната жлеза. Ако са налице автоантитела и ако са свързани със заболяване на щитовидната жлеза, може да се лекува дисфункция на щитовидната жлеза. няма влияние върху количеството на антителата.

Щитовидната антитела са част от рутинните тестове?

Не, те са показани само ако пациентът има увеличена щитовидна жлеза или се оплаква от симптоми, предполагащи заболяване на щитовидната жлеза. Рутинните тестове за щитовидната жлеза обикновено са определяне на tsh и t4.