Щифтове, винтове, плочи, пирони ги премахнете ... или не SOFCOT
Всяка година, след фрактура на кост или стави, стотици хиляди пациенти напускат ортопедична хирургия, оперирайки киносалони с метални импланти, прикрепени към една или повече от костите им. Служещи за фиксиране на различните фрагменти от фрактурата в добро положение, докато тя се консолидира, тези щифтове, винтове, винтови плочи или пирони могат да бъдат премахнати след консолидация по време на нова операция или, напротив, да останат на място. Ортопедичният хирург е този, който ще реши с всеки пациент, като предостави индивидуален отговор на техния случай.
Какво е остеосинтеза ?
Вътрешната фиксация е много често срещана процедура за костна хирургия. Състои се от поставяне на фрагментите на счупена кост обратно на правилното им място („редукцията“) и задържането им заедно, докато фрактурата не заздравее. Вътрешно фиксиране се използва, когато други средства за задържане, като например отливки, например, не са достатъчни. Извършва се и със същите цели след хирургична корекция на скелетни деформации.
От какво се състои процедурата за остеосинтеза? ?
Ортопедичният хирург поставя импланти за остеосинтеза върху повърхността на костни фрагменти (за плочи и винтове) или вътре в тях (за нокти и щифтове). По-рядко той поставя външен фиксатор, временна система, която осигурява костни фрагменти от външната страна на тялото през кожата и мускулите. Тези използвани остеосинтезни импланти се понасят от човешкото тяло, не се абсорбират, метални в стомана или титан или в сплави (с кобалт, никел или хром). Тяхната роля, чрез относителната неподвижност на получените костни фрагменти, е да позволят естествената консолидация на костта в добро положение, като същевременно често позволяват ранна функционална рехабилитация.
Примери за остеосинтезни импланти
ПИН за сферични шарнири
Плоча на глезена
Колко дълго трябва да пазим остеосинтезен имплант ?
Имплантът за остеосинтеза е необходим от няколко седмици за щифтовете до обикновено осемнадесет месеца до пълно заздравяване на закрепена с винт плоча или нокът. Решението на ортопедичния хирург да го премахне или запази за цял живот трябва да бъде съобразено със случая на всеки пациент.
- При деца (по време на растеж!) След като костта се консолидира, решението за отстраняване е систематично с изключение на гръбначните импланти.
- При възрастни, след като костта се консолидира, тоест след спазване на крайните срокове, решението за премахване на щифтовете е систематично за щифтовете, особено след като те умишлено излизат от костта. Кожата или стърчат под кожата на лакът или капачка на коляното.