Ще победим Рака - такива дела
- Хронични и нелечими заболявания
- Контекст
- Интервю
- 04.02.2017
„Такива случаи“ разговаряха с млади онколози за това как хората са се научили да разбират естеството на заболяването, защо всеки тумор е индивидуален и най-важното дали е необходимо да се търси лек за рак
Екатерина Барон, клиничен стажант в N.N. Петрова, резидент на Висшето училище по онкология
През последните 10-15 години светът напълно промени представата за това какво представлява ракът. Става ясно, че само с помощта на операция е малко вероятно да успеем да го победим, така че бъдещето принадлежи на системната терапия. Сега това е основно химиотерапия. С негова помощ би било възможно да се победи ракът дълго време, ако заедно с болните клетки той не убива здрави клетки на нашето тяло.
Поради това напоследък набира популярност таргетната терапия или така наречената „таргетна терапия“. Тази терапия е насочена към специфични молекули, които помагат на туморите да растат, да се делят и разпространяват в тялото. В идеалния случай, когато бъдат пуснати в кръвта, целевите лекарства не засягат здравите клетки и тъкани, а засягат само тумора. Сега редица нови лекарства имат няколко нюанса - висока цена и странични ефекти. Но това все пак е голям скок, тъй като тези лекарства са ефективни в късните стадии на заболяването, когато туморните метастази се разпространяват в тялото. Факт е, че туморът създава точно тези метастази благодарение на специални молекули и върху тези молекули действат няколко нови лекарства. В повечето случаи е невъзможно напълно да се спре процесът на метастази, но е възможно значително да се забави и удължи живота на пациента.
Друг важен момент е развитието на прецизната медицина в онкологията. Какво означава: ако преди ракът на дебелото черво или ракът на гърдата е бил едно заболяване, сега те са десетки различни заболявания. Това разделение се случи именно заради персонализирането: изучава се генетичният портрет на тумора и това дава информация за това към кои лекарства е чувствителен. Изследванията върху все повече и повече форми на рак - рак на гърдата, редица гинекологични тумори, колоректален рак се движат по този път.
За всеки тумор търсим различен подход - изучаваме характеристиките, които те притежават, генетични мутации. Това се нарича туморна биология. Нейната природа, така да се каже. Като цяло цялата онкологична наука има за цел да научи колкото се може повече за тумора, да намери нови молекули, които ще ни позволят да научим повече за това как можем да го лекуваме.
Колко години ще са необходими, за да се премине от химиотерапията, която има много странични ефекти, към по-щадящ метод на лечение, все още не е известно. Рано или късно обаче неизбежно ще се случи.
Александър Петрачков, клиничен ординатор на N.N. Петрова, резидент на Висшето училище по онкология
Ако говорим за нови методи на терапия, то сега всички чуват за имунотерапия. Същността му е, че специалните антитела действат върху раковите клетки като мишена. Вече има много такива лекарства и всяко от тях е специфично, но ако го изберете правилно, можете да получите добър резултат.
Перспективите за имунотерапия са големи, тъй като в бъдеще тези лекарства могат да се използват за лечение на много заболявания, а не само на рак. В момента голям брой лекарства за имунотерапия са в един или друг етап от клиничните изпитвания, така че няма категорични данни за тяхната ефективност. Независимо от това, някои лекарства вече имат доказателствена база и сега те се използват активно.