Сервона сърдечна недостатъчност

описание

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето вече не е в състояние да доставя кръв на цялото тяло. Това е една от най-честите причини за смърт в Германия. Синоними на сърдечна недостатъчност са:

сърдечна

  • Сърдечна недостатъчност
  • Сърдечна недостатъчност
  • Миокардна недостатъчност

Всяка година около 320 от 100 000 души в Германия развиват сърдечна недостатъчност. Делът на 70 до 80 годишните в момента се увеличава значително. Мъжете са един и половина пъти по-склонни да се разболеят и обикновено малко по-рано от жените. Благодарение на съвременната медицина, както продължителността на живота, така и качеството на живот се увеличиха значително през последните години. В зависимост от засегнатата сърдечна област и курс, кардиолозите разграничават различните форми:

  • Лява сърдечна недостатъчност: Тук помпеният капацитет на лявата половина на сърцето е твърде слаб. Кръвта се архивира в белодробната циркулация с риск от задръстване и задържане на вода (белодробен оток).
  • Дясна сърдечна недостатъчност: Това обикновено се развива като дългосрочна последица от хронична лява сърдечна недостатъчност.
  • Глобална сърдечна недостатъчност: В този случай помпената способност на двете половини на сърцето е намалена. Симптомите на дясна и лява сърдечна недостатъчност се развиват съответно.
  • Остра и хронична сърдечна недостатъчност: Това разграничение се отнася до развитието и продължителността на заболяването. Острата форма се развива в рамките на няколко часа и дни и обикновено е резултат от друго заболяване. Хроничната сърдечна недостатъчност се развива бавно в продължение на месеци и години.
  • Компенсирана и декомпенсирана сърдечна недостатъчност: Тук въздействието върху живота на пациента е решаващо. Ако симптомите се проявяват само при физическо натоварване, сърдечната недостатъчност се компенсира. Ако страдате от задух, учестен пулс и задържане на вода дори в покой, имате декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена от различни причини. Те са както следва:

  • Най-честата е коронарна артериална болест с калцификация на коронарните артерии. Артериите, снабдяващи сърдечния мускул, са стеснени и има недостиг. Мускулите постоянно губят производителност.
  • Високото кръвно налягане (хипертония) е втората основна причина. Поради постоянното претоварване мускулът се износва до известна степен и губи своята помпена способност.

Други причини за сърдечна недостатъчност са:

  • Сърдечни аритмии
  • Миокардит
  • Клапно сърдечно заболяване
  • Натрупване на течности в перикарда (перикарден излив)
  • Заболявания на сърдечния мускул поради злоупотреба с алкохол, наркотици или лекарства
  • Генетични фактори
  • Захарен диабет
  • Неизправност на щитовидната жлеза
  • Емфизем
  • ХОББ

Така наречената стресова кардиомиопатия е по-рядко срещана; известен също като синдром на счупено сърце или синдром на счупено сърце. След тежък шок или травматично преживяване настъпва потенциално животозастрашаваща сърдечна недостатъчност. Постоянната сърдечна недостатъчност обаче обикновено не настъпва. По-скоро функцията на помпата се нормализира отново. Нито продължителността на живота, нито качеството на живот са намалени.

Симптомите зависят от тежестта и вида на сърдечната недостатъчност. Типично е затрудненото дишане при изкачване по стълби или дори в покой. Задържането на вода (оток) на краката, задната част на крака или в белите дробове е често срещано явление. Те забелязват това, когато обичайните им обувки изведнъж вече не стават. Тъй като задържането на вода от тъканта се връща обратно и се елиминира през нощта, честото уриниране през нощта е друг симптом на сърдечна недостатъчност.

При повдигната горна част на тялото пациентите се чувстват по-лесно при дишане, когато лежат, тъй като задържането на вода в белите дробове намалява. Сърдечните аритмии също принадлежат към сърдечна недостатъчност като намаляване на производителността, загуба на апетит и умора.

След подробно проучване на пациентите следват подробни изследвания на сърцето и белите дробове:

  • Измерване на пулса и кръвното налягане
  • EKG
  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • Сърдечен ултразвук
  • Лабораторно изследване (кръвна картина)
  • По избор: CT, MRI и сърдечен катетър (ако предишната диагностика не е била достатъчна)

Най-важно е терапията на основното заболяване. Различни лекарства увеличават притока на кръв към сърцето или намаляват нуждата от кислород в мускулната помпа. Средствата за разреждане на кръвта подпомагат фармакологичната терапия, която се състои от следните активни съставки:

  • Бета-блокери
  • АСЕ инхибитори
  • Антагонисти на алдостерона
  • Антагонисти на рецептора на ангиотензин II
  • Нитрати (нитроглицерин)
  • Сърдечни гликозиди (дигиталис)
  • Диуретици

В случай на тежка сърдечна недостатъчност са възможни различни хирургични интервенции, например коронарна ангиопластика (PTCA, поставяне на съдов стент) или байпасна операция. Пейсмейкър може да бъде показан в случай на смущения в сърдечната честота или сърдечни аритмии. Лекарите трябва да прибягват до изкуствено сърце или сърдечна трансплантация само в много тежки случаи.

Рисковите фактори също трябва да бъдат сведени до минимум. Трябва да се намали затлъстяването и да се обърне внимание на диета с намалено съдържание на мазнини и сол. Това може ефективно да понижи холестерола и кръвното налягане. Прекомерната консумация на алкохол и тютюнопушенето също трябва да се избягват.

За да предотвратите сърдечна недостатъчност, трябва да сведете до минимум рисковите фактори. По този начин можете също да предотвратите коронарна болест на сърцето (ИБС), която често е причината. Те включват по-специално:

  • Въздържайте се от никотина
  • Спорт и упражнения
  • Здравословна диета (с ниско съдържание на мазнини, много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти)
  • Малко алкохол
  • Намаляване на наднорменото тегло (затлъстяване)
  • Постоянен прием на лекарства

Сърдечната недостатъчност не се лекува. Много рядко симптомите могат да бъдат потиснати по такъв начин, че да е възможен напълно нормален живот. Всеки пациент обаче може да повлияе доколко болестта определя живота му. Като правят промени в начина на живот и се справят с болестта по-съзнателно, те създават добра прогноза. Работата в тясно сътрудничество с лекаря също е важна. Обърнете внимание на следните точки:

  • Приемайте редовно лекарствата си (дори ако нямате симптоми).
  • Ходете при семейния си лекар за редовни прегледи.
  • Потърсете незабавно лекар, ако състоянието ви се влоши.