Серумен хлор (анализ) - Synevo
Обща информация - Серумен хлор
Хлорът е основният анион на извънклетъчните течности. Хлорът е добре представен в други телесни течности: стомашен, панкреатичен и чревен сок, цекулна течност, пот, ликвор. Хлорът е отговорен, заедно с натрия, за обема на извънклетъчната течност и осмоларността на плазмата. Хлорът поддържа клетъчната цялост чрез влиянието си върху осмотичното налягане и киселинно-алкалния баланс. Хлорният йон следва натрия в движенията си почти пасивно, за да се запази електрическата неутралност, като е подложен на въздействията, оказвани от невроморалните механизми, отговорни за хомеостазата на обем 1; По този начин поведението на плазмената концентрация на хлор обикновено е успоредно на това на натрия.
Хлорът също помага за спасяването на бикарбонат в бъбречната дистална тръба. Наличието на малко количество хлор в дисталната тръбна течност определя корекцията на дисбаланса, предизвикан от активната реабсорбция на Na + изключително чрез H + секреция, което налага засилване на дисоциацията на H2CO3 в H + и HCO3 -, с преминаването на бикарбонатен анион в кръвта. увеличен дял и появата на алкалоза. На противоположния полюс на хипохлоремичната алкалоза е хиперхлоремичната ацидоза, при която повишено количество хлор в дисталната тръба забавя реабсорбцията на бикарбонат и секрецията на Н +. Хлорът и бикарбонатът са склонни да действат обратно в колоната със серумни аниони, като техните пропорционални и последователни вариации са склонни да компенсират електрическите промени, причинени от изолираната вариация, плюс или минус, на един от двата йона 1 .
Има два вида хипохлоремична метаболитна алкалоза:
-чувствителният към хлор тип, който може да бъде коригиран чрез прилагането на хлор, се появява във връзка с повръщане и диуретици в резултат на загубата на H + и Cl-йони и при пациенти с вилозни аденоми в резултат на загубата на хлор в изпражненията;
-хлороустойчив тип, некоректируем с хлор, открит при пациенти с първичен или вторичен хипералдостеронизъм, както и при тези със синдром на Бартър; отделянето на хлор в урината е еквивалентно на прием 5 .
Препоръки за определяне на серумен хлор - изследване на хидро-електролитен и киселинно-алкален баланс при определени патологични състояния: надбъбречна недостатъчност, муковисцидоза, диарийни синдроми и повръщане, диабет, хиперпаратиреоидизъм, злоупотреба с наркотици 1; 3; 4 .
В спешни случаи това е най-малко важният електролит, но е особено важен за коригиране на хипокалиемичната алкалоза 1 .
Обучение на пациента - на гладно (на гладно) или след хранене; трябва да се избягва събирането от рамото, през което пациентът наскоро е получил трансфузия 3 .
Събран образец - кръвта ще дойде 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант, с/без отделящ гел 3 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране в рамките на 2 часа 3 .
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser 3 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - хемолизиран образец 3 .
Тествайте стабилността - серумът, съхраняван в херметически затворени епруветки, е стабилен: 7 дни при стайна температура; 7 дни при 2-8 ° C; дълго време при -20 ° C 3 .
Метод - ISE потенциометричен (селективен йонен електрод) 3 .
Референтни стойности 3