SEPSIS какво е SEPSIS определение
Съдържание:
Намерени са 2 определения на термина СЕПСИС
Разграничават хирургически, одонтогенен, отогенен, риногенен, акушерско-гинекологичен сепсис, уросепсис. Хирургичният сепсис, който се появява най-често, може да бъде усложнение на различни хирургични заболявания, особено гнойни (перитонит, абсцес на белия дроб и др.), И наранявания (например при изгаряния - изгаряне на сепсис). Основният септичен фокус при одонтогенния сепсис са гнойни процеси в венците или челюстите; последното може да се усложни от нагнояване на подмандибуларните лимфни възли и флегмон на устната кухина. Това може да бъде и следствие от ангина (тонзилогенен сепсис). Отогенният сепсис възниква като усложнение на гноен отит на средното ухо и може бързо да доведе до контактно разпространение на патогени до мембраните на мозъка с развитието на менингит. Риногенният сепсис може да възникне като усложнение на гнойни заболявания на носа и параназалните синуси. Локалното разпространение на процеса води до регионален тромбофлебит или остеомиелит на костни структури, които образуват стените на синусите, флегмона на орбитата, придружени от конюнктивит, екзофталм. Възможни са тромбоза на сагиталния синус и менингит. Акушерският и гинекологичният сепсис може да бъде резултат от сложно раждане, хирургични интервенции върху женските полови органи или техните гнойно-възпалителни заболявания. Сепсисът, който възниква в резултат на престъпен аборт, е изключително труден (често под формата на септичен шок). Първичният септичен фокус при уросепсис е локализиран в пикочно-половата система (възходящ уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинит при жените, простатит при мъжете).
По тип патоген се различават стафилококов, стрептококов, пневмококов, гонококов, колибациларен, анаеробен, смесен сепсис и др. Анаеробен сепсис може да се наблюдава при анаеробна инфекция. Водещите механизми в патогенезата на сепсиса са бактериемията и интоксикацията. Септицемията (сепсис с бактериемия, но без гнойни метастази) е най-честата форма на сепсис. Обикновено протича остро и е придружен от симптоми на интоксикация, дистрофични промени във вътрешните органи. Причинителите са стафилококи, стрептококи, често грам-отрицателни микроорганизми (Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli), както и не-образуващи спори (не-клостридиални) анаероби (бактероиди, фузобактерии, пептострептококи и др.). Септикопиемия (пиемия) - сепсис с образуване на гнойни метастази във вътрешните органи. Причинителите могат да бъдат всякакви микроорганизми, разположени в първичния гноен фокус, които с притока на кръв навлизат в съдовата система, по-често белите дробове и бъбреците.
Общите симптоми на сепсиса са висока телесна температура (до 39 - 40 ° C), тежка тахикардия, често студени тръпки и изпотяване. Интоксикацията се проявява с тежка слабост, загуба на апетит; често се открива уголемяване на черния дроб и далака. Характеризира се с множество лезии на органи и системи с развитие на сърдечна, дихателна, бъбречна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност; нарушение на кръвосъсирването под формата на тромбоза в комбинация с кръвоизливи, хеморагичен кожен обрив. Изследването разкрива висока левкоцитоза, по-рядко левкопения с изместване на левкоцитната формула наляво, рязко повишена СУЕ, лимфопения, хипопротеинемия, както и признаци на увреждане на вътрешните органи (токсичен нефрит, хепатит, миокардит).