Сенна хрема (поленова алергия); Педиатри в мрежата

Какво е сенна хрема?

Сенната хрема е алергично заболяване, което се предизвиква от малки количества определен растителен прашец (инхалационни алергени). Следователно най-вече се случва в зависимост от сезона, т.е. в периода на цъфтеж на тези растения. В допълнение, симптоми като сенна хрема могат да бъдат нежелани алергични последици при прием на определени лекарства.

Засегнатите страдат от кихане, хрема и затруднено носно дишане, както и зачервени и сърбящи очи. Засегнати са около 16% от германците, около всяко 11-о дете в Германия (8,9%) - и тенденцията се увеличава.
Често децата с алергично заболяване имат поне един родител, който също е засегнат от алергия. За разлика от тях, децата с по-големи братя и сестри са по-малко склонни към сенна хрема. Израстването във ферма или посещаването на дневен център в ранна възраст също намалява риска от алергии - което вероятно се основава на повишен контакт с определени, често безвредни микроорганизми.

Момчетата са по-склонни да бъдат алергични от момичетата. Рискът от заболяване също се увеличава с възрастта. Сред 3 до 6 годишните са засегнати малко под 5% от децата, сред 7 до 10 годишните вече 10,5%, а сред 14 до 17 годишните 18,4%.

причини

При сенна хрема чувствителната имунна система на засегнатите предизвиква възпаление на носната лигавица, когато влезе в контакт с определен прашец от цветя, дървета и трева. Тези вещества (алергени) са разпознати от тялото фалшиво като „врагове". Имунната система не понася тези алергени като безвреден натрапник, но се бори с тях.

Когато пациентът с риск от алергия влезе в контакт с алергена за първи път, имунните клетки (лимфоцити) започват да произвеждат определен вид защитно вещество (антитела), а именно специални IgE антитела, които съответстват на структурата на алергена като ключ към ключалката. Ако те отново влязат в контакт със същия алерген, антителата след това отделят големи количества възпалителни вещества, преди всичко хистамин. В резултат на това носната лигавица набъбва и образува повече течност. Също така има често кихане. При повечето пациенти конюнктивата на очите също реагира. Очите се зачервяват, сърбят и сълзят.

Симптоми и клинична картина

Хората често кихат всеки път, когато влязат в контакт с прашеца. Тъй като лигавицата на носа се подува, дишането през носа е затруднено. Или от носа изтича тънък течен секрет (течащ ринит), или той се запушва (хрема). Засегнатите често дишат през устата си и често хъркат. Носният секрет може да доведе до екзема на кожата около носния вход. Тази екзема обаче може да се появи и в резултат на алергичната реакция.

Повечето пациенти имат червени, сълзещи и сърбящи очи едновременно. Клепачите също могат да се подуят. Засегнатите се чувстват уморени и изтощени и често страдат от главоболие. Засегнатите могат също да страдат от физическо безпокойство или нарушения на съня. В някои случаи телесната температура е леко повишена.

Страдащите от сенна хрема също често страдат от астма (32% от засегнатите деца), невродермит или хранителна алергия. При всеки четвърти засегнат човек параназалните синуси се възпаляват (синузит). Възпалението на средното ухо (отит на средното ухо) също може да бъде свързано със сенна хрема.

Симптомите обикновено се появяват в началото на годината или през пролетта. Те обикновено започват, когато причиняващото алергия растение започне да цъфти и завършат, когато растението престане да цъфти. Пикът на заболяванията при най-засегнатите хора е достигнат през май и юни.

Ефекти

Лошото общо състояние може да намали способността за концентрация и работа. Способността на децата да се представят в училище е ограничена. Основното проучване на алергичните заболявания като част от проучването KIGGS показа, че засегнатите деца и юноши не могат да посещават училище до 4 дни в годината поради сенната си треска.

Често хората, алергични към цветен прашец, страдат и от така наречените кръстосани алергии. Поради сходство в характеристиките, по които имунната система разпознава алергена като нашественик, тя се бори и с определени храни. Например хората, които са алергични към прашеца от елша, леска или бреза, също реагират на консумацията на някои видове плодове или ядки. Дали се появява кръстосана алергия и към кои храни е насочена, варира значително при отделните хора. Поради това не е необходимо общо профилактично ограничение на менюто. Следователно лекуващият педиатър съветва засегнатите индивидуално.

При около една пета от всички пациенти алергичната бронхиална астма се развива с течение на времето.

диагноза

Диагнозата вече може да бъде поставена въз основа на типичните симптоми. Кръвните тестове могат да потвърдят алергична реакция.

Необходим е кожен тест, така нареченият тест за убождане, за да се определи точно кой вид цветен прашец причинява сенната хрема. При този тест различни видове полени, разтворени във вода, се внасят в кожата от вътрешната страна на предмишницата чрез малка драскотина. Чувствителната реакция се изразява чрез подуване, зачервяване и сърбеж в този момент, които педиатърът може да открие най-късно след 15 до 20 минути.

терапия

Симптомите често могат да бъдат облекчени с лекарства. Антиалергичните активни лекарства (така наречените антихистамини) обикновено инхибират алергичната реакция бързо и надеждно. Местното приложение с помощта на спрей за нос или капки за очи е достатъчно за лек дискомфорт.

От друга страна, капки, сокове и таблетки се предлагат при тежки оплаквания. Използването им обаче може да причини умора, което може да намали производителността. Поради това е препоръчително да го приемате вечер, особено за деца, ако е необходимо. Съществуват обаче съществени разлики между различните активни съставки. Докато назалните спрейове и капки за очи могат да се използват само когато е необходимо, капки, сокове или таблетки трябва да се приемат непрекъснато според указанията на лекаря.
В тежки случаи глюкокортикоидите могат ефективно да облекчат симптомите на децата, ако се прилагат локално напр. да се използва като назален спрей. Предлагат се специални активни съставки и препарати за деца, които гарантират, че активните съставки не попадат в циркулацията на тялото или само в малка степен.

В случай на тежко увредено назално дишане, краткосрочната употреба на деконгестантни назални спрейове може да донесе облекчение. Силно се препоръчва обаче да не използвате спрея за повече от 1 седмица, тъй като носната лигавица може автоматично да се развие отново след спиране, което затруднява пропускането на спрея.

Кромогилциевата киселина - активна съставка, която се прилага локално в дихателните пътища или очите - има предимството да се понася добре в сравнение с деконгестантните активни съставки. Той обаче работи само превантивно. Следователно трябва да се използва преди появата на симптомите, за да се постигне достатъчен ефект.

В някои случаи, особено ако засегнатото лице има само алергична реакция към няколко вида полени, може да се помисли за така наречената десенсибилизация. Силно разреденият алерген се инжектира в нарастващи дози за по-дълъг период от време с цел организмът да развие определена толерантност към алергена.

Вашият педиатър ще се радва да ви предостави подробна информация за различните алтернативи на лечение.

предотвратяване

Ако вече сте развили алергия, най-важната мярка за предотвратяване на сенна хрема е избягването на полени. Месеците, през които въпросните растения цъфтят, могат да бъдат намерени в календарите на полените. Метеорологичните условия също са важни. Като цяло прашецът лети най-добре при сухо, топло време с вятър. Много от засегнатите също страдат от дискомфорт, когато вали, защото дъждът ги отмива навсякъде.

Концентрацията на цветен прашец е най-висока в страната сутрин и в града вечер. Следователно вратите и прозорците трябва да останат затворени през това време. Стаите и мебелите трябва да се избърсват с влажна кърпа всеки ден. Децата и юношите не трябва да сменят или лежат дрехи, носени през деня в детската спалня. Също така е най-добре да измиете косата си преди лягане. Можете да избегнете изцяло прашеца, ако през това време отидете на почивка в беден на полени регион, напр. Б. в морето или във високите планини.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА

Хората, алергични към цветен прашец, често са алергични към определени храни. Поради тази причина засегнатите храни трябва да се избягват:

Страдащи от алергии към полени на дървета

Плодове: Ябълки, кайсии, круши, череши, киви, маракуя, праскови, сливи
Зеленчуци: Целина и моркови сурови
Ядки: особено лешници и бадеми, но също така и фъстъци, бразилски орехи и орехи
Подправки: Анасон, къри, чесън, червен пипер

Страдащи от алергия към трева и зърнен прашец

Плодове: рядко пъпеш от медена роса, киви и диня
Зеленчуци: Фасул, грах, леща, соя, домати и рядко швейцарска манголд, спанак и картофи
Ядки: фъстъци
Зърно: Зърнени култури и брашна
Подправки: къри

Страдащи от алергии към полени на билки

Плодове: Засегнатите видове плодове трябва да се варят 3 минути, след което те обикновено се понасят (напр. Ябълки, кайсии, круши и праскови). При ябълките кръстосаните алергии често се проявяват само при определени сортове. Те също зависят от зрялостта на ябълките.
Зеленчуци: Соя сурова и варена; Целина - включително целина, приготвена и/или сурова, морковите само сурови
Ядки: особено фъстъци и лешници, но също така и други ядки
Подправки: Къри, кимион, анасон, магданоз, копър, копър, лайка

Аварийният комплект принадлежи към постоянното оборудване на всеки страдащ от алергия. Аварийният комплект съдържа глюкокортикоид, антихистамин и адреналин за самоинжектиране. Говорете с вашия педиатър за това.

Адреси и връзки

Алергия и екологично болно дете д. V.
Adenauerallee 30
45894 Гелзенкирхен, Германия
Тел.: 0209/380 90 36
Факс: 0209/380 90 37
Имейл: info @ noSpam. bundesverband-allergie.de
Интернет: http://bundesverband-allergie.de

Arbeitsgemeinschaft Allergiekrankes Kind e.V.
Августащрасе 20
35745 Херборн
Тел .: 0 27 72/92 87 0
Факс: 0 27 72/92 87 9
Имейл: координация @ noSpam. aak.de
Интернет: http://aak.de

Германска асоциация по алергия и астма (DAAB)
На Eickesmühle 15-19
41238 Мьонхенгладбах
Тел .: 0 21 66/64 78 820
Факс: 0 21 66/64 78 880
Имейл: info @ noSpam. daab.de
Интернет: www.daab.de

Германска респираторна лига e.V.
Райфайзенщрасе 38
33175 Bad Lippspringe
Тел .: 0 52 52 - 9 33 615
Факс: 0 52 52 - 9 33 616
Имейл: contact @ noSpam. atemwegsliga.de
Интернет: www.atemwegsliga.de

Германска фондация за информация за полени
Charitéplatz 1
10117 Берлин
Тел .: +49 30 - 450 518006
Факс: +49 - 30 450 518988
Имейл: pollenstiftung @ noSpam. charite.de
Интернет: http://www.pollenstiftung.de

pina - Алергия за превенция и информационна мрежа/астма e.V.
Офис на пина e.V.
Катя Берг
офис
Клиника за детска и юношеска медицина
Център на кампуса Любек
Ratzeburger Allee 160 (Къща 40)
23538 Любек
Тел: 0451 - 500 - 42991
Факс: 0451 - 500 - 2590
Имейл: katja.berg @ noSpam. uksh.de
Интернет: www.paedia.uni-luebeck.de/pina

Kinderumwelt с нестопанска цел GmbH
Западна ширина 7
49 084 Оснабрюк
Тел: + 49-541-9778900
Факс: + 49-541-9778905
Имейл: info @ noSpam. allum.de
Интернет: www.allum.de

Респираторни заболявания на лигата на пациентите, е. V.
Аднет ул. 14-ти
55276 Опенхайм
Тел.: 06133/3543
Факс: 06133/573 83 27
Имейл: info @ noSpam. pat-liga.de
Интернет: http://www.pat-liga.de

Информационна услуга за алергии
Информационната услуга за алергии предлага независима и проверена информация от изследвания и медицина по темата за алергиите за засегнатите и заинтересовани, както и алергични дневници и фактически материали като изтегляния, платформа с клинични проучвания, месечни актуализации като бюлетини и важни адреси.

подувам

Bachert, C. et al.: Алергичен риноконюнктивит. Насоки на Германското дружество по алергология и клинична имунология. Allergo J 12, 182 (2003).
Германска асоциация за алергия и астма e.V. (Ed.): Сенна хрема/алергия към полени Достъп 15.11.16.
Институт Робърт Кох (Hrsg), Федерален център за здравно образование (Hrsg.): Разпознаване - Оценка - Акт: За здравето на децата и юношите в Германия. RKI, Берлин, декември 2008 г.
Институт Робърт Кох (съст.): Здравето на децата и юношите в Германия. Берлин, април 2014 г.
Фондация на Германската информационна служба за полени (изд.): Алергия към полени - развитие и лечение. Достъп 15.11.16.

Техническа поддръжка: проф. Д-р мед. Ханс-Юрген Нентвич