Семинар на Гастрита
Това семинар показва Гастрит. По-долу можете да видите съдържанието и извлечение от документа (приблизително 2 страници).
Архивът съдържа 1 файл doc de 22 страници .
Учител: S.L. Д-р Тодор Меда
Препоръчваме ви да разгледате добре предоставения екстракт, съдържанието и изображенията и ако това е необходимо за вашата документация, можете да го изтеглите.
Големият брат те обича, това изтегляне е безплатно. Юпи!
съдържание
1. Гастрит.3
2. Хроничен гастрит.3
3. Разяждащ гастрит.6
4. Стрес и лекарствен гастрит.7
5. Неспецифичен неерозивен гастрит.8
6. Остър флегмонозен гастрит.8
7. Гастрит с хеликобактер пилори.9
8. Клинични характеристики на инфекцията.10
9. Диагностични тестове.11
10. Показания за лечение.11
11. Профилактика на гастрит с Helicobacter Pylori.12
12. Автоимунен гастрит.12
13. Хипертофична гастропатия.12
14. Причини.13
15. Симптоми. 13
16. Усложнения на гастрит.14
17. Отидете на лекар.15
18. Лечение.16
19. Ролята на семейния лекар и специалистите при лечението на пациенти с гастрит.17
20. Храна.17
21. Библиография.20
Извадка от документа
Гастритът се състои от заболяване на стомашната лигавица, представено от възпалителни, дегенеративни, метапластични, алергични процеси. Тези лезии могат да имат самоограничаваща се еволюция, водеща до образуване на белези или напротив, да доведат до сериозни усложнения, представени особено от кръвоизливи или перфорации.
Гастритът се класифицира от гледна точка на еволюцията в остър и хроничен. От клинична гледна точка те могат да бъдат асимптоматични или придружени от определени клинични симптоми. Те понякога могат да бъдат неспецифични, като диагнозата е трудна за установяване, в тези случаи се изискват параклинични изследвания като: ендоскопия, хистопатологично изследване и бактериологично изследване на стомашната лигавица.
Острият гастрит често се причинява от поглъщане на лекарства (аспирин, противовъзпалително средство - гастрит след консумация на НСПВС), злоупотреба с алкохол - етанолов гастрит, тежки ястия, подправки или трудно смилаеми храни. В някои случаи се инсталира вторично при поглъщане на разяждащи вещества като сярна киселина, солна киселина, оцетна киселина, вещества, причиняващи рани на различни части на стомашната лигавица - остър постингестинален гастрит. В други случаи може да бъде причинено от рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха, особено след определени операции в стомаха, които насърчават жлъчния рефлукс. Острият гастрит може да се класифицира на: прост, корозивен и алергичен остър гастрит. Курсът на остър гастрит може да бъде краткотраен с бърза тенденция към излекуване след подходящо лечение или отстраняване на причините. Пренебрегването на острия гастрит може да доведе до хронифициране или тежки усложнения.
Хроничният гастрит е най-често срещаното състояние на стомаха.
Много е трудно да се направи справедлива характеристика на това заболяване. От морфологична гледна точка различаваме хипертрофичен, атрофичен и смесен гастрит. От функционална гледна точка гастритът се разделя на хиперациден и анациден гастрит.
Клиничният опит показва, че в повечето случаи хипертрофичният гастрит е хиперациден, а атрофичният гастрит е анациден, без да е правило. Двете клинични разновидности, хипертрофични и атрофични, са еволюционни етапи на възпалителния процес на гастрит с различни секреторни и двигателни нарушения.
След откриване на лезията различаваме антрален, фундален и генерализиран гастрит.
Хронично възпаление на стомашната лигавица се наблюдава във всички възрасти, с по-висока честота между 20 и 35 години. Среща се особено при мъжете.
Симптоми. Хипертрофичен гастрит. В началната фаза пациентите се оплакват от усещания за пълнота, натиск в епигастриалната област, оригване, което се случва непосредствено след хранене с трудно смилаема храна. Апетитът е запазен или капризен. Някои пациенти понасят добре подправките. Понякога пациентите се оплакват от силно слюноотделяне или сухота в устата, което затруднява дъвченето. Повръщането е по-често при алкохолен гастрит, има сутрешен характер и съдържа обилна слуз. След определен период от време се появяват изгаряния и болка без точен график. При 65% те са постоянни и са преувеличени след хранене.
При антралния гастрит болката може да има ритъм, подобен на гастродуоденална язва, появяваща се рано или късно след хранене, в някои случаи се появява сутрин на гладно.
При тълкуването на признаците трябва да бъдем внимателни, тъй като хипертрофичният гастрит може да бъде свързан с язва на дванадесетопръстника. В тези случаи периодичната болка на язвата става постоянна. Както при язвената болест, има стомашни форми, които понякога се развиват с диспептични признаци, без болка.
Чревната функция е нормална. По време на периоди на силна болка пациентите имат запек, ахилес, гнила диария, която изчезва при лечение със солна киселина и пепсин.
Поредица от пациенти представят след хранене поредица от нервни разстройства, неразположение, мигрена, замаяност, топлинни вълни, изпотяване, слабост. Тези явления са рефлекторни прояви, произведени от патологични стимули от възпалената повърхност на стомашната лигавица, като възпалението преувеличава възбудимостта на механичните, химичните, термичните интероцептори.
При обективния преглед общото състояние на пациентите е добро, те не отслабват само ако не могат да се хранят достатъчно. Езикът е сабористичен. При палпация чувствителността е по-обширна в епигастриалната област, отколкото при гастродуоденална пептична язва.
Гастритът модифицира секреторната функция на жлезата. При антрален или улцерозен гастрит се установява хиперсекреция с хиперацидност. При възрастни хора или при дългосрочен гастрит секреторната функция показва ниски стойности или киселинност. Кривата на киселинност може да се нормализира, ако функцията на жлезите не е напълно нарушена.
Важен симптом на гастрит е секретът, богат на слуз и промяната на елиминационната функция на стомашната лигавица. След инжектирането на неутрално червено елиминирането на багрилото в стомашния сок липсва или се забавя.
При диагностицирането на атрофичен гастрит ендоскопията е суверенен метод.
Атрофичният гастрит може да бъде дифузен или ареоларен. Дифузната форма е генерализирана или се намира главно в антралната или фундалната област. Лигавицата има бледорозов цвят с нюанси на сиво-розово. В еволюирала фаза повърхността става гладка, гънките на лигавицата на задното лице изчезват прогресивно. С течение на времето лигавицата става тънка, прозрачна. Съществува съдова мрежа с неправилна арборизация.Съдовете са ясно видими в ендоскопското поле. Тяхното присъствие показва еволюционната степен на атрофичния процес. Ареоларен гастрит се наблюдава особено при пернициозна анемия. Лезиите са сегментни, ограничени и се характеризират със сини или сиво-зелени гънки, които контрастират с останалата част от стомашната лигавица, с нормален външен вид. Липсва стомашна секреция.
Въпросът е дали на гастроскопския преглед може да се даде абсолютна диагностична стойност. При тълкуването на гастроскопски изображения, особено повърхностния гастрит, трябва да бъдем внимателни, тъй като дискретни промени в лигавицата могат да бъдат причинени от някои лекарства, дразнещи храни или нарушения от неврорефлексен произход. Следователно при диагностицирането на гастрит винаги е необходимо да има синоптичен поглед върху клиничните, рентгенологичните и гастроскопските данни.
Има много усложнения в еволюцията на гастрит.
Те се срещат при хроничен ерозивен или улцерозен гастрит. Клиничните симптоми зависят от количеството загубена кръв
Ентеритът или ентероколитът е вторичен за атрофичния солен гастрит.Диарията има гнилостен характер и се влияе добре от правилната диета и солна киселина.
Алергичните прояви са вторични за нарушенията на резорбцията в тънките черва. Възможно е в тези случаи да се намеси и антитоксичната функция на черния дроб
Възпалителният процес на лигавицата понякога може да включва серозни, причиняващи съседни възпаления, феномени перигастрит. Той се намира на малката кривина, на задното лице или е генерализиран. Клиничните признаци се характеризират с усещания за натиск и постоянна болка с облъчване в гърба, повлияни особено от смяната на положението или движенията.
Хроничният гастрит протича в хипертрофична и атрофична форма.
Хипертрофичният гастрит може да бъде генерализиран или локализиран, с предразположение към задната част на антралната област и малка кривина. Лигавицата е удебелена, оточна. На повърхността му можете да видите зърнени образувания, брадавици или язвени ерозии с различни размери.
Атрофичният гастрит има тънка, прозрачна лигавица с липсващи гънки. В килера има локализирани форми, малки повърхностни ерозии, характерни за пернициозна анемия.