Семейство от А до Я Обратно към плодовитостта - всичко за кърменето

Как кърменето влияе върху плодовитостта? И: Как може естественото семейно планиране да работи във фазата на кърмене?

Кърмене: Повече от просто перфектна бебешка храна

Кърменето отново е влязло в сила. След като поколения майки се обучават в бебешки шишета, контейнери за дезинфекция, сух прах и допълващи храни, кърменето отново е проблем в родилните клиники, центровете за раждане и подготовката за раждане.
Но и това не е чудно. Не заради еко вълната, която вече избледнява, а защото без никаква система, колкото и да е технически усъвършенствана, винаги достатъчно точна топла, без микроби, богата на хранителни вещества бебешка храна, съобразена с нуждите на децата, може да се доставя безплатно и безплатно: независимо дали на плажа, в Airbus, на полунощното парти или просто за закуска.
Кърменето има и други предимства. Той насърчава регресивните процеси в пуерпериума, предпазва детето от различни заболявания през първите месеци от живота и "удължава" времето, в което се връща плодовитостта на майката, което беше и е определящ фактор за размера на семейството в много култури по друго време и днес.

От църковни регистри и надгробни паметници

От табутата за кърмене и други навици

Справянето с кърменето води всички, които задълбочено се задълбочават в темата, неизбежно към въпроса: Дали жените раждат децата си на всеки две до три години поради кърмене или са били отново фертилни и просто не им е било позволено да имат сексуални контакти имам?
От! Kungs е известно, че сексуалният контакт не е забранен по време на кърмене, за разлика от индианците от Чако, които все още живеят близо до природата в пустинята с най-много змии в света.
В Chaco се очаква майка да кърми напълно детето си поне шест месеца и да има собствено място за спане, строго отделено от партньора си, така че да не може да се осъществи сексуален контакт. След шест месеца детето постепенно ще свикне с други храни и ще отбие. И тук интервалите за раждане са по-дълги, но е трудно да се каже какво причинява какво.

Въпросът за наградата: влияе ли кърменето върху плодовитостта? И ако да, как?

Едва относително късно, преди около 30 години, беше открит решаващият хормон пролактин, който е свързан с кърменето и плодовитостта. Наблюденията върху пациенти с тумор предполагат, че това изобщо е свързано с плодовитостта и производството на мляко. Жените с произвеждащ пролактин тумор на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) са имали повишено производство на мляко, дори без бременност и кърмене и най-вече без цикъл. С успешна терапия и спадане на нивата на пролактин, цикълът започна отново.
Тъй като по време на кърменето се произвежда мляко, но няма тумор, произвеждащ пролактин, въпросът беше: Пролактинът също ли се увеличава по време на кърмене? Ако е така, колко време и какво прави?

Изследвания за кърменето

Днес има четири международни имена, свързани с научни изследвания по този въпрос: Dr. Ана Гласиер от Шотландия, проф. Барбара Грос от Австралия, д-р. Сузане Паренто-Каро от Канада и проф. Алфредо Перес от Чили. И четиримата извършиха големи полеви проучвания за кърменето и свързаха различните наблюдения върху поведението на кърменето с момента във времето, когато плодовитостта се върна. Разследващите се опитаха да установят дали нощното кърмене е имало ефект; доколко диетата на майката определя връщането на цикъла; как самото време на приложение на детето влияе на гърдата; дали броят на кърменията играе роля, полът на детето, мястото му в линията на братя и сестри и дали се повтаря определен модел на плодовитост по време на периода на кърмене по отношение на отделната жена.
Едновременно с документирането на моделите на кърмене, учените определят серумния пролактин, записват параметрите на кървене и отчитат времената на повтарящи се бременности за определени модели на кърмене.

В крайна сметка те направиха някои изявления, които и до днес са общовалидни:

Кърменето влияе, когато плодовитостта се върне
Решаващият фактор е честотата на кърмене, т.е.колко често детето се облича от майката в рамките на 24 часа.
Продължителността на самото кърмене - независимо дали е десет или 30 минути на хранене - няма ефект върху плодовитостта.
Нощното кърмене увеличава ефекта, но много честото дневно кърмене може да компенсира липсата на нощно хранене.
В пълно кърмене вероятността от забременяване се крие в първите 10 седмици след раждането на дете при по-малко от 1%; през първите шест месеца след раждането е максимум 2%, при условие че са изпълнени определени условия (вж. LAM).
Колкото по-дълго е минало от раждането, толкова по-голяма е вероятността плодовитостта да се върне.
Ако цикълът започне отново относително рано, първото кървене често не се предшества от овулация. Колкото по-късно обаче настъпи кървенето, толкова по-голяма е вероятността да настъпи овулация поради кървене без предупреждение.
Някои жени трябва да са напълно отбили, преди цикълът им да започне отново.
При пълно кърмене пролактинът се увеличава значително през първите десет до дванадесет седмици след раждането и след това бавно регресира. Ако критичната стойност е недостатъчна, която може да варира значително от човек на човек, цикълът и плодовитостта започват отново.

Време за въпроси: Кога кърмещата жена знае дали отново е плодородна?

Децата биха казали: „Когато тя отново е бременна!“, Възрастни: „Когато цикълът е започнал отново“.
И двете са правилни; Проблемът обаче остава за отделната жена да знае навреме кога трябва да очаква отново овулация и, ако е необходимо, да се държи съответно. В края на краищата първата овулация след раждането може да настъпи без предишно кървене, което кара някои жени да съобщават, че нямат нито един менструален период между ражданията.

Признаци на плодовитост и NFP

Не само опитни потребители на NFP знаят, че плодовитостта обикновено се обявява от промени в цервикалната слуз, но също и от промени в консистенцията и отварянето на шийката на матката и че може да се наблюдава повишена базална температура след овулацията.

Италия и плодовитост

На научна среща в Беладжио/Италия през 1988 г. учени от цял свят под ръководството на СЗО, UNICEF и FHI (Family Health International) обобщиха своите констатации относно взаимодействието между плодовитостта и кърменето и разработиха консенсусно изявление (Bellagio Consensus):

„Ако една майка кърми детето си изцяло или почти напълно и няма кървене (аменорея), кърменето осигурява над 98% защита срещу бременност през първите шест месеца.“
Само година по-късно специалисти, ръководени от д-р. Мириам Лаббок/Университет Джорджтаун във Вашингтон „роди“ метода LAM, който беше изследван отново и отново в Германия през следващите години и сега е едно от стандартните предложения в часовете за медицинска консултация по света.

LAM или метод на лактационна аменорея или липса на менструален цикъл поради кърмене

LAM е преди всичко метод за жени, които искат да кърмят детето си дълго време. Можете да използвате LAM при следните условия:

Жената все още не е имала менструален цикъл.
Менструалното кървене тук се разбира като кървене с продължителност поне 2 дни или 2 дни зацапване плюс 1 ден правилно кървене или 3 дни зацапване.
Кървенето, което се появява през първите 8 седмици след раждането, т.е. в „пуерпериума“, не се взема под внимание!
Жената кърми напълно или почти напълно.
При LAM пълноценното кърмене означава, че на детето не се дава друга течност или храна.
Почти пълноценното кърмене означава, че през първия месец от живота може да се толерира до 30 ml допълнително хранене на седмица, през втория месец до 60 ml на седмица, през третия месец 90 ml на седмица и т.н.
Жената кърми поне 10 пъти за кратко или 6 пъти интензивно в рамките на 24 часа.
Краткото кърмене означава, че детето е кърмено поне 4 минути след задействане на рефлекса за изтласкване на млякото.
Детето е по-малко от 6 месеца, което означава, че е било преди по-малко от 6 месеца.

Веднага след като тези състояния вече не са налице, жената кърми по-малко, настъпва кървене до степента, описана по-горе или детето достигне възраст от 6 месеца, жената трябва незабавно да поеме плодовитост и да определи началото и края на своите фертилни фази с помощта на нормалните наблюдения на тялото на NFP или преминете към други методи.

Планирането на семейството изобщо ли е проблем по време на кърмене?

Дълго време не само учените се оттеглят от гледната точка, че сексуалният контакт, особено при жени, които кърмят изцяло, не е табу, а че жените всъщност се дължат на тясната физическа връзка с детето и тежестта да се грижат за детето при сексуални дейности не се интересуват и затова въпросът за семейното планиране играе доста подчинена роля.
Като част от дисертация в изследователския проект на NFP в университета в Дюселдорф беше установено, че около половината от анкетираните кърмещи жени са възобновили сексуален контакт през първите осем седмици след раждането, а една жена дори директно през първата седмица. Прибл. 50% от жените съобщават за намалено либидо след раждането, други съобщават, че либидото им е останало същото или дори повишено. Цветна картина!

Сексът по време на кърмене е същият като в други части на живота. Съществуват стимулиращи и инхибиращи фактори, чиито характеристики и ефекти са много зависими от отделните фактори. Лекарите, съветниците и акушерките биха били добре да се приспособят към индивидуалните обстоятелства и да оставят на двойките собствената си лична свобода.

Метод на лактационна аменорея

Когато се използва правилно, LAM осигурява най-малко 98% защита от контрацепция през първите 6 месеца след раждането. След това защитата намалява.
„Правилна употреба“ означава: все още не сте имали менструален цикъл;
Вие кърмите изключително или почти изключително, което означава, че на практика на детето се дава само кърма
Детето не получава залъгалка или бутилка чай
На детето се дават поне шест хранения на кърма на ден или повече
Най-големият интервал между две хранения по време на кърмене е не повече от шест часа
Детето е под 6 месеца