Семейство Бременни и с наднормено тегло Защо много лекари не отдават справедливост на затлъстелите майки - Фокус
Хилари беше на 23 години и се ожени наскоро, когато нейният лекар потвърди на младата жена, че е бременна с първото им дете .
Но след добрите новини тя получи лоши новини: лекарят й каза, че теглото ще бъде проблем. Тя тежеше малко под 96 килограма с размер на добър метър и половина.
Тя беше по-малко от шест седмици бременна, когато нейният лекар започна да й говори за раждането. Той й обясни, че тя "Твърде затлъстели" трябвало да роди детето си вагинално - тя ще се нуждае от цезарово сечение .
Той не навлизаше по-нататък в въпроса и Хилари беше толкова изненадана, че не зададе повече въпроси. "Онемях", казва тя на HuffPost.
Твърде много рискове от наднормено тегло
Чувайки, че теглото й вече ограничава нея и бебето й, Хилари каза "уплашен и засрамен”Спомня си младата жена, която не иска да публикува фамилията си, за да защити неприкосновеността на личния си живот. Когато се върна в колата си, тя плачеше.
Жените с над средния индекс на телесна маса (ИТМ) често чуват, че най-вероятно се нуждаят от цезарово сечение. И това е просто риск, който те трябва да очакват. Ще бъдете предупредени за токсичност при бременност, гестационен диабет и „опасно съсирване на кръвта“.
На някои жени дори се казва, че вагините им са „твърде дебели“, за да раждат.
Реалността е различна
По-голямата част от жените с наднормено тегло и затлъстяване всъщност имат такава напълно нормална бременност. Здравните специалисти обаче не са имунизирани срещу социалната склонност, да не уважават дебелите хора.
Съобщението, което много жени с наднормено тегло получават в медицинските кабинети, е, че лошият им избор излага на риск себе си и нероденото си бебе.
A Бременността носи някои рискове със себе си и теглото на бъдеща майка е един от многото фактори, които трябва да се имат предвид.
Мащабно проучване от университета в Оксфорд през 2013 г. установи, че жените с наднормено тегло, затлъстяване или затлъстяване (т.е. с ИТМ над 40) са с шест до дванадесет процента по-голяма вероятност да получат усложнения при раждане, отколкото жените със средно Тегло.
Около 25,6% от бременните жени в Америка са идентифицирани с наднормено тегло в началото на бременността си, а 24,8% са идентифицирани като затлъстели.
Статистиката изглежда ужасяваща
Март Туррентин, председател на органа, изготвил насоки за Американския колеж по акушерство и гинекология, отбелязва: „Статистиката без контекст може да изплаши ненужно пациентите. "
По този начин Риск от мъртво раждане. При жените с ИТМ в „нормален“ диапазон рискът е около един на 1000.
За жени, които са класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване - т.е. имат ИТМ над 25 - рискът е два пъти по-висок: около седем от 1000 раждания .
Подобно е с малко по-често усложнение, гестационен диабет: жените с нормално тегло са засегнати от два до пет процента. Рискът се удвоява или утроява при затлъстели или „много затлъстели“ жени до десет до 15 процента.
Рисковете все още са малки
Това е важно, но експертът по бременността и дебелата активистка Джен Маклелън посочва, че пълните жени все още „имат шанс да 85 до 90 процента нито един Гестационен диабет за да получите. "
„Някои от тези рискове все още са в ниски проценти - въпреки че са увеличени в сравнение с жените с нормално тегло“, казва Туррентин. „Не твърдим, че това не е висока степен на усложнения.“
Въпреки това много медицински практики при лечението на бременни жени с наднормено тегло са повлияни от тази екстремна интерпретация на статистиката. От това и от техните дълбоко вкоренени и понякога несъзнателни предразсъдъци срещу дебели хора.
Но дебелите хора не са дискриминирани само по време на бременност. Проучване след проучване показва, че те обикновено се третират по-зле в медицинските практики, отколкото хората с нормално тегло.
И тази дискриминация може пряко да допринесе за много заболявания, свързани със затлъстяването - като сърдечни заболявания или инсулт, също психични заболявания като депресия и тревожни разстройства.
„Срам е да отидеш в лекарски кабинет като дебел човек“, казва Хилари. „Знаеш, че няма значение какво се случва в тялото ти. Първото нещо, което ще бъде адресирано, е вашето тегло. Влизате веднага в защитна позиция. "
Сестрите се подиграха на Хилари
Много лекари пренебрегват дебелите жени. Авторите на австралийско проучване установяват, че акушер-гинеколозите вярват, че жените с наднормено тегло и затлъстяване са по-малко способни да организират живота си от тези с нормално тегло.
По време на първата си бременност Хилари търпя враждебност от своя лекар и слуша как медицински сестри се подиграват с нейното тегло.
Унижението и смущаването на пациентите не води до по-добри медицински резултати. Но както показват многобройни изследвания, това води до Пациентите се затварят и избягват лекарите.
Също така кара хората да възприемат стигмата срещу затлъстяването - независимо дали теглото е истинският спусък за техните здравословни проблеми.
Хилари се обвиняваше
Когато Хилари беше бременна няколко седмици, Хилари започна да кърви лесно - около 20% от бременните жени имат проблема през първия триместър.
Тя отиде при своя лекар, за да разбере какво причинява зацапването.
Това й предписваше легло през останалите седем месеца до датата на падежа. Тя беше „изложена на висок риск“ заради теглото си, каза той.
„Никога не са ми казвали, че зацапванията по време на бременност могат да бъдат много нормални, особено в началото“, казва Хилари. „От предишния ни разговор за наднорменото ми тегло и цезаровото сечение си мислех само по време на почивка в леглото: ‘Всичко се случва, защото съм дебел’”.
Много лоши съвети
Бременните жени с други рискови фактори - като фамилна анамнеза за диабет, високо кръвно налягане или бременност над 35 години - не изглежда да бъдат вербално малтретирани или отхвърляни като дебели жени.
Хората са склонни да мислят, че наднорменото тегло е напълно контролируемо - за разлика от други фактори. Въпреки че обикновено не е така .
Но разбира се лекарите са отговорни да обучават пациентите си за всички възможни рискове. Но когато седят срещу жена с наднормено тегло, лекарите обикновено дават лоши медицински съвети, препоръчват различни интервенции, отменят медицинските стандарти и по този начин правят медицински грешки.
Възможни усложнения или как да ги избегнете и лечения не могат да бъдат обсъждани.
Много жени са имали същия опит
Пам Виредай, експерт по бременност и съавтор на „Нашите тела, ние самите“ пише:
"Някои жени с наднормено тегло съобщават, че не само се обвиняват за повишения риск от усложнения, но и им се казва, че определено ще получат усложнения."
„На някои им се казва, че са лесни Уговорете час за цезарово сечение в началото на бременността трябва да има значение. На някои затлъстели жени е казано, че ако забременеят, ще умрат, че ще се самоубият и че бебето им има пет процента шанс за оцеляване. Или че бебето им ще се роди деформирано, че трябва да направят аборт веднага, защото детето така или иначе няма да оцелее, или че за по-сигурно трябва да организират погребение преди цезарово сечение. "
McLellan, този Страница във Facebook за бременности с плюс размер казва, че жените от тяхната група съобщават за подобни неща. Казано им е да направят аборт, да отслабнат и след това да се опитат да забременеят отново.
Дебелите жени понякога дори се насърчават да отслабнат, докато са бременни. Храненето здравословно е добър съвет за всички бременни жени.
Но опитът, За да отслабнете, е, според Ни Шах, асистент по акушерство и гинекология и репродуктивна биология в Харвардското медицинско училище, много опасен. Намаляването на калориите с цел отслабване поставя тялото в „режим на глад“, обяснява той. И това е лошо за бебето и майката.
„Никога не трябва да препоръчвате бременна жена да отслабва. Никога ”, казва Шах.
В повечето случаи жените с наднормено тегло биха имали здравословна бременност, потвърди той. Това, от което се нуждаят, е поощрение, а не ужасяващи планове за лечение или страшни съвети.
„Това, което трябва да направим, е да разберем как да създадем система, при която жените не само да имат гарантирана сигурност, но и подкрепа и насърчение“, казва Шах. "Ако започнете да раждате и мислите, че не можете да го направите, това ви забавя."
„Сякаш бяга маратон“, той описва бременността и раждането. „Имате нужда от подкрепа и обучение и трябва да вярвате в себе си. И трябва да получите всичко, независимо от вашия ИТМ. "
„Въпреки тези истории на ужасите, възможно е затлъстелите жени да имат приятно раждане“, казва Маклелан. „Просто трябва да отделите малко повече време, за да намерите лекар, който е„ подходящ за размера “.“
На Хилари се смееха дори по време на раждането
Хилари роди първото си дете чрез цезарово сечение. Дори междувременно анестезиологът се подиграваше с колко хора щеше да я вдигне от масата.
Но за следващите си две деца Хилари намери доставчици на здравни услуги, които могат да я подкрепят по-добре: „Третият ми лекар беше най-добрият“, казва тя. "Той се погрижи да се смеем много и да има блаженство в стаята."
Той я уверяваше през цялата бременност, че тя и бебето й са здрави и нормални.
"Това беше просто съвсем различно преживяване и впоследствие се почувствах наистина излекуван."
Тази статия се появи за първи път в индийското издание на HuffPost и беше преведена от английски и адаптирана от Мартина Цинк.
Тази статия е написана от Brianna Snyder