Секторна резекция на млечната жлеза Здраве, компетентно на iLive

Медицински експерт на статията

Болест на гърдата - не рядко явление при жените. За съжаление не всички от тези заболявания могат да бъдат излекувани по консервативен начин - често се налага да прибягвате до операция. Днес ще говорим за операция, като резекция на сектора на гърдата - това е премахването на мястото (сектора) на органа.

[1], [2], [3], [4]

Показания за секторна резекция на гърдата

Основната индикация за елиминиране на сектора на гърдата е тумор.

Секторът не е ясна област - това е доста неясна концепция, която представлява около една шеста или една осма от тялото.

Както е известно, новообразуванията имат доброкачествен и злокачествен характер. Възстановяването може да се извърши в първия и втория случай, особено ако туморът причинява патологични нарушения, които не могат да бъдат елиминирани по друг начин.

Злокачествените заболявания на гърдата включват рак, сарком и онкология на други тъканни структури на жлезата.

Доброкачествените заболявания могат да изискват операция на фиброаденом, липома, киста на гърдата, папилома (включително интрадуктална) и кистозна болест на гърдата. Хроничният мастит и други хронични гнойни процеси могат да бъдат включени в списъка на оперативните заболявания.

Към кого да се свържете?

Техника на работа

Преди операцията хирургът съветва пациента да обясни как ще протече операцията, какви са опасностите и трудностите и така нататък. Особено внимание се обръща на проблема с анестезията по време на резекция, контрола за алергии при пациент. Могат да бъдат предписани други видове изследвания, например ултразвук, мамография, изследвания на кръв и урина и кардиограма.

Радикалната секторна резекция на гърдата е пълното отстраняване на органно място, за което се смята, че съдържа раково или доброкачествено новообразувание. Видът на анестезията се избира в зависимост от вида и сложността на тумора. Не забравяйте да извършите местна упойка с лекарства на базата на новокаин или лидокаин. Призоваване за обща анестезия, когато образуването на отделяне не се открива и може да се види само на ултразвук или чрез мамография и ако отстраняването на желязо е част от сектора, която спестява операция.

Как да извършите операцията?

Непосредствено преди операцията лекарят възнамерява да постави жлезите на мястото на предложените разрези. Това обикновено се прави под ехографски контрол - за да може хирургът да извърши точна резекция, като премахне само необходимите тъкани.

След като анестезията започне, лекарят прави разрези по първоначално положените линии. Тъканите на жлезите се изрязват като две линии, извити радиално от зърното. След това се прави разрез от другата страна, като се прибира около 3 см от ръба на тумора до ръба на големия гръден мускул, дълбоко в органа. В същото време хирургът директно запазва самото обучение. Кожните капачки са отделени от подлежащите слоеве тъкан. След това лекарят определя местоположението на ръбовете на тумора и ги възбужда, премахвайки патологичното място.

Веднага след изрязването се вземат мерки за хемостаза - спиране на кървенето. Раната се зашива през слоя: отделно има омрежване на подкожната тъкан и козметичния шев на кожата. За да се избегне натрупването на изхвърляния, се установява дренаж през първите ден-два в раната. Поставете стерилна превръзка на мястото на разреза.

След операцията отстранената тъкан се изпраща в хистология - качествено изследване на тъканите. Ако тестът потвърди злокачествения характер на тумора, онкологът обмисля по-нататъшно лечение и възможна повторна операция.

Извършването на секторна резекция изисква задължително намиране на пациент в стационарни условия.

Средната продължителност на операцията е от 30 до 45 минути.

Усложнения след секторна резекция на гърдата

Операцията за секторна резекция се счита за относително безопасна операция. Тук обаче са възможни усложнения, макар и не толкова опасни.

Възможно е да възникне възпалителна реакция, която да се увеличи на мястото на разреза, което може да е следствие от инфекцията на раната. Възпалителният процес може да се превърне в гноен. За да се предотврати такава последица, след операцията на пациента се предписва антибиотично лечение. Ако обаче гнойният процес вече е започнал, хирургът води отварянето на раната, почиства тъканите от гнойни отделяния, лекува с антибиотични разтвори и установява дренаж.

Друго възможно усложнение - уплътняване след секторна резекция на гърдата - може да е резултат от кръвни съсиреци или просто хематоми. Това може да се види, ако няма достатъчно спиране на кървенето или ако има проблеми с нормалното съсирване на кръвта. Хематомът може да бъде открит чрез ултразвук. Използването на термични процедури (нагреватели, компреси и др.) Не е разрешено.

Ако в тъканите има много кръв, тя трябва да бъде отстранена. За да направите това, повърхността на раната се дисектира, натрупаната кръв се отстранява, кухината се изплаква с антибактериален разтвор и се установява дренаж.

Болката след секторна резекция на гърдата обикновено не се счита за усложнение, освен ако не е причинена от повишен хематом или развитие на възпалителния процес. В повечето случаи болката възниква поради разрастването на белези, което може да се прояви с болка с ниска интензивност до 2 месеца. Причините за болката трябва да бъдат изяснени чрез ултразвук или мамография.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Следоперативен период

Както казах по-горе, пациентът след операцията продължава престоя си в болницата под наблюдението на лекар. В повечето случаи, ако благосъстоянието на пациента се счита за задоволително, след 1-2 дни лекарят го подготвя за екстракт.

Преди евакуация лекарят отново внимателно изследва областта на операцията, премахва дренажа, процесите и превръзките, които поставя. След това подпишете последващо лечение, което ще се извърши у дома. Обикновено това лечение включва:

прием на лекарства за болка за премахване и облекчаване на възможна болка в следоперативния период;
антибиотична терапия за предотвратяване появата и разпространението на инфекцията в раната.

Конците се отстраняват около седмица или 10 дни след операцията.

Както след всяка операция след резекция секторното образуване на белези на мястото на разреза. Формирането на белези може да зависи от това колко точен е бил хирургът по време на операцията, чрез заздравяване на рани и други (усложнения, възпалителни реакции), както и от тялото на пациента и състоянието му на имунитет.

Рехабилитация след секторна резекция на гърдата

Болестите на гърдата са пряко свързани със състоянието на репродуктивната система на жените като цяло. Туморите на гърдата почти винаги се появяват на фона на възпалителни процеси в таза, хиперплазия на ендометриума, миома на матката, менструални нарушения, кисти, сфинктери, ендометриоза, безплодие. Разстройствата на щитовидната жлеза и черния дроб също влияят на здравето на гърдите.

Съответно всяка жена трябва да получи от лекаря индивидуален режим на рехабилитация след операцията, който трябва да включва следните дейности:

терапия на съществуващи гинекологични патологии;
нормализиране на баланса на хормоните в организма;
предотвратяване на непланирана бременност;
предотвратяване на нарушения на лактацията, контрол на адекватен период на лактация;
спазване на диетата, консумация на витамини, превантивен прием на алтернативни билкови лекарства;
редовни посещения на специализирани специалисти - ендокринолог, невролог, психотерапевт, специалист по инфекциозни болести.

Препоръчва се да се проведе курс на психотерапевтични сесии. Едновременно прехвърляне на ноотропни лекарства, сърдечно-съдови средства, мултивитамини (с витамини от група В, аскорбинова киселина, витамин Е и липоева киселина в състава). От растителните продукти се предпочита лекарство на базата на Motherwort, Eleutherococcus, аралия, коренища на валериана, листа от мента (напр. Saparal, novopassit).

Индивидуално подбрана диета, с намаляване на консумацията на животински мазнини и увеличаване на броя на консумираните продукти от растителен произход. Добре дошли при включването в ежедневното меню на млечни продукти, яйца, растителни масла. Консумацията на мазни месни продукти, пържени ястия е изключена.

Предложената схема за рехабилитация предлага намаляване на риска от повторно развитие на патология на гърдата, за която е извършена операция.

Препоръки след секторна резекция на гърдата

Всяка операция, дори и най-простата и с леки увреждания на тъканите, се счита за стресова ситуация за тялото на пациента. Затова експертите препоръчват на пациентите си ден преди операцията да приемат успокоителни, те може да са от растителен произход.

Ако операцията се извършва под местна упойка и пациентът изпитва болка (дори незначителна), е необходимо да уведомите лекаря за това, който ще вземе решение за спомагателното приложение на анестетици. По никакъв начин не е невъзможно да страдате от болка.

В първите 1-2 дни след операцията лекарят трябва постоянно да наблюдава състоянието на пациента. Следователно, ако лекарят реши, че пациентът трябва да остане в клиниката за още един ден, тогава има основателни причини за това.

Пациентът трябва да следва точно всички съвети на лекуващия лекар: да приема всички предписани лекарства, рутинно да прави превръзки, да се придържа към режима на лечение.

Секторната резекция на гърдата е процедура за запазване на органи, но в някои случаи може да е необходим пластичен хирург за възстановяване на естетическия вид на гърдата.