Сексуалност и затлъстяване, следствие, което е трудно да се преодолее и често се пренебрегва - Хранене
Публикувано на 23 октомври 2016 г.
Това е тема, която е трудна за справяне, тъй като подобно на затлъстяването, тя е пълна с конотации/стигматизации и твърде често се оставя настрана.
Това не е да се мисли (или да кара хората да мислят), че хората, страдащи от затлъстяване, всички имат проблеми от сексуален характер, а подобно на диабет, хипертония или сънна апнея, да предизвика последствие като част от цялостна грижа за здравето на индивида. Това последствие ще бъде важно да не се пренебрегва в контекста на качеството на живот на пациентите.
Сексуалността е може би най-голямото забравено нещо при хроничните заболявания и по-специално затлъстяването. Това обаче е голямо предизвикателство при нарушения, които са много често срещани и които за съжаление са недостатъчно диагностицирани.
И все пак ...
Епидемиология
Наднорменото тегло е органично рисков фактор за сексуално разстройство, независимо от други фактори.
В скорошно проучване (2012 г.) проблемите между мъжете и жените изглежда са различни: мъжете имат предимно еректилна дисфункция; изглежда жените имат трудности с достъпа до сексуалност.
Всеки трети пациент, консултиращ се за сексуална дисфункция, има метаболитен синдром.
Следователно връзката между наднорменото тегло/затлъстяването е ясно установена.
Защо ? При хората
Метаболитният синдром (съдов фактор) е много важен рисков фактор за сексуални разстройства както при мъжете, така и при жените. Като напомняне, този синдром е свързан с андроидно (коремно) претоварване, заседнал начин на живот и биологични нарушения, една от честите точки на които е резистентността към инсулин, вторичен към излишък на висцерална мазнина.
Метаболитният синдром е свързан с липсата на тестостерон, който е нещо като "сексуалното гориво" при мъжете. Над 30 BMI нивото на тестостерон намалява; колкото по-голяма е талията, толкова повече нива на тестостерон падат. Следователно има връзка между затлъстяването, по-специално android, и мъжкия хипогонадизъм.
При мъжете еректилната дисфункция се счита за синдром на синдрома при инфаркт и инсулт. Много мъже, прекарали инфаркт, подозираха еректилна дисфункция преди инфаркта. За съжаление те не говорят често за това.
Патофизиологията до голяма степен е свързана с ендотелиално нарушение, което прави кавернозната артерия, която довежда кръв до пениса (позволяваща ерекция), по-малко ефективна. Следователно съдовата тъкан, позволяваща ерекция, се променя след метаболитен синдром, инсулинова резистентност, хормонални смущения (високи нива на инсулин, лептин и естроген; нарушена регулация на пулсативността на хипоталамусния GnRH; промяна на пулсирането на LH и хипогонадизъм; дебел и следователно участва в омагьосан кръг).