Съдов хирург доктор Сумио FUKUI; Илиачна ангиопластика

ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА ARTERIA ILIAC? ?

Илиачната артерия е основната подхранваща артерия на долния крайник. Намира се дълбоко в корема, под пъпа, точно пред тазовите кости. Той се простира през бедрената артерия в гънката на слабините.

В повечето случаи, когато артерия стенозира (стеснява се), заместващата мрежа постепенно се развива и осигурява нормална оксигенация на крайника. По време на усилие (ходене, бягане), мускулните нужди се увеличават и изискват допълнително кръвоснабдяване, което не може да бъде осигурено, когато артерията е стеснена.

КАКВА ЛЕЗИЯ ПРИЧИНЯВА СТЯГАНЕТО НА ИЛИАКСКАТА АРТЕРИЯ ?

Атеросклеротичната болест е причина за по-голямата част от артериалните увреждания. Атеросклеротичната плака е натрупване в артериалната стена на липиди (мазнини), въглехидрати (захари), влакнеста тъкан и калциеви отлагания. Тази плака може да бъде усложнена от фрактуриране в артерията, което може да доведе или до емболия или тромбоза на артерията. Тези атероматозни плаки се развиват за предпочитане при бифуркациите поради турбулентността на кръвния поток. Атероматозната болест се благоприятства от сърдечно-съдови рискови фактори: тютюн, артериална хипертония, липидни аномалии (холестерол), диабет.

КАК СЕ СТЕНОЗАТА ILIAC се ПРЕВОДИ? ?

Илиачната стеноза може да бъде асимптоматична и да бъде открита по време на систематичен медицински преглед от вашия общопрактикуващ лекар или от специалист (ангиолог, кардиолог).

Клиничните прояви (артериит) са свързани със степента на стесняване на артерията и се класифицират в два етапа на нарастваща тежест:

Болка при усилие: Болка под формата на спазми или чувство на умора в определени мускулни групи (седалище, бедро, прасец), предизвикана от физически упражнения и изчезваща с почивка. Тази болка се появява при ходене, никога в покой или при изправяне. Това може да бъде и усещане за стягане, усукване, парене или просто изтръпване в крайника. Изминатото разстояние преди появата на болката (разстояние на ходене) може да варира от по-малко от няколко метра до повече от 500 метра и е добър показател за тежестта на заболяването.
Болки в покой: Това са интензивни, често непоносими нощни болки, в студените крайници (пръсти, крака). Тези болки принуждават пациента да остави крака да виси от леглото и след това да отстъпи много постепенно. Те отразяват по-напреднала степен на заболяването и изискват спешна медицинска консултация преди появата на язва или гангрена.

В редки случаи илиачната стеноза може да бъде диагностицирана по време на работа за сексуални проблеми (еректилна дисфункция).

ИМА ЛИ АЛТЕРНАТИВА НА ХИРУРГИЧНОТО ЛЕЧЕНИЕ ?

Във всеки случай, преди да помислите за хирургическа интервенция, е задължително да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви насочи към лекар специалист (ангиолог, кардиолог, съдов хирург) за извършване на доплер ултразвуково изследване. Назначаването на антитромбоцитна лекарствена терапия е правило. Този терапевтичен клас доказа своята ефективност: стандартните лекарства са аспирин и тиклопидин (тиклид, плавикс). Борбата със съдовите рискови фактори чрез хигиенни и диетични мерки (редовно ходене, спиране на тютюнопушенето, диета) и медикаменти (вазодилататори) дава възможност да се надяваме за стабилизиране на лезиите.