Sch; мозъчна травма; аптечно списание
Травматично увреждане на мозъка е нараняване на черепа и мозъка. Възниква, когато върху главата действа външна сила. Симптомите и последиците зависят от тежестта на травмата
Костният череп защитава мозъка
- Какво представлява черепно-мозъчната травма?
- причини
- Симптоми
- диагноза
- терапия
- Консултантски експерт
Травматично увреждане на мозъка (TBI) - накратко
Травматичната мозъчна травма е резултат от насилие върху главата. Това води до нараняване на черепа под формата на натъртвания, рани или фрактури, съчетани с функционално разстройство и/или нараняване на мозъка. TBI се разделя на различни степени на тежест, в зависимост от продължителността и времето на отзвучаване на симптомите. Класификацията се отнася за затворения SHT. За разлика от това, има отворената TBI, при която мозъкът е свързан с външния свят поради увреждане на твърдите мозъчни обвивки (твърда мозъчна обвивка) заедно с нараняване на скалпа и костите. Терапията за затворена травма на главата зависи от тежестта й и варира от "просто" наблюдение до хирургични процедури, в зависимост от клиничния ход и резултатите от образна диагностика (констатации на КТ). Отвореният SHT винаги трябва да се лекува хирургично.
Какво представлява черепно-мозъчната травма?
Травматично увреждане на мозъка (TBI) е нараняване на черепа и мозъка в резултат на травма. Травма означава физическо нараняване, причинено от насилие като пътно произшествие, падане или удар. Това насилие води до нараняване на главата и мозъчна дисфункция и/или нараняване. Ако главата е ранена, но мозъкът е пощаден и функцията му е запазена от самото начало, лекарите говорят за натъртен череп.
Класификация на черепно-мозъчните травми
Затворена черепно-мозъчна травма може да бъде разделена на три степени на тежест (класификация според Tönnis и Loew):
- лесно (SHT степен I),
- умерена (TBI степен II) и
- трудно (TBI степен III).
Според остарялата „класическа“ класификация травматичните мозъчни наранявания се разделят на „сътресение на мозъка“ (Commotio cerebri), „контузия на мозъка“ (Contusio cerebri) и „контузия на мозъка“ (Compressio cerebri), като последните обикновено са свързани с повишено налягане в мозъка причинени от подуване на мозъка (оток) или вътречерепно кървене. Класическата класификация не трябва да се приравнява на класификацията на черепно-мозъчната травма според Tönnis и Loew.
Тежестта според днешната класификация зависи от това колко тежко е нарушеното съзнание и колко дълго продължава безсъзнанието, когато симптомите регресират и от дългосрочните ефекти. Обикновено принадлежността става очевидна само в по-нататъшния ход, тъй като травматичното мозъчно увреждане може да бъде много динамично, което означава, че състоянието може бързо да се влоши, но е възможно и подобрение.
Тежестта на нарушеното съзнание и по този начин също на TBI може да бъде документирана с помощта на скалата на Глазго Кома (GCS). Той оценява три функции на съзнанието: отваряне на очите, вербална комуникация и двигателна реакция (вижте скицата по-долу). Колкото по-висока е стойността по скала от три до 15, толкова по-лесно е увреденото съзнание и ЧМТ. По време на TBI състоянието на пациента се проверява и документира няколко пъти с помощта на тази скала.
Затворената черепна и мозъчна травма е противопоставена на отворената черепна и мозъчна травма. В случай на отворена мозъчна травма мозъчните обвивки (твърда мозъчна обвивка) се разкъсват и мозъкът е свързан с външния свят поради липсващата бариера и едновременното нараняване на меките тъкани и черепа. Мозъчна течност (ликьор), кръв и/или мозъчна маса могат да изтекат навън. Рискът от възпаление на мозъчните обвивки (менингит), възпаление на мозъка (енцефалит) или натрупване на гной в мозъка (мозъчни абсцеси) се увеличава значително.