Saugkьrettage дерматолог Jung дерматолог практика Dr.
Много хора страдат от прекомерно, независимо от температурата, неконтролируемо изпотяване в областта на подмишниците. С помощта на модифицирана, много повърхностна липосукция на подмишниците под местна упойка е възможно да се премахне голяма част от потните жлези в тази област и по този начин трайно да се намали производството на аксиларна пот до нормално ниво.
области на приложение
Лечението е особено подходящо за пациенти, които изпитват гърчови изпотявания в покой, без никакво реално физическо натоварване и напълно независимо от температурата, възможно предизвикано от емоции, пикантна храна или алкохол, които са ограничени главно до подмишниците. Причината за тази така наречена "хиперхидроза" не е увеличаване на потните жлези в областта на подмишниците, а нарушение в регулацията на потните жлези. Тъй като в тези случаи антиперспирантни вещества, напр. Дезодорантите, съдържащи алуминиев хлорид, са почти неефективни, това патологично прекомерно изпотяване представлява социален и емоционален проблем, който не бива да се подценява. Големите мокри петна или дори пръстеновидни отлагания на сол в дрехите са много досадни.
Предварителна обработка
Моля, въздържайте се от прием на болкоуспокояващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина, като аспирин, две седмици преди лечението, за да сведете до минимум риска от натъртване.
лечение
Време за лечение: 90 минути
Извършваме тази процедура амбулаторно и под местна упойка: След маркиране и обръсване на окосмената област (потните жлези се концентрират върху окосмената област), около 250 ml силно разреден анестетичен разтвор се инжектира в подкожната мастна тъкан на една подмишница с помощта на инфилтрационна помпа. 3-4-милиметровите разрези на кожата се поставят на ръба на подмишницата, така че да бъдат практически невидими по-късно. Тъканта става по-мека чрез надуване на тъканта с анестетичен разтвор (тумесцентна анестезия). И без това голямото безопасно разстояние до по-големите съдове, нервните и лимфните пътища, разположени в дълбочина, се увеличава още повече. Следователно количеството кървене по време и подуването след операцията са значително намалени.
След това потните жлези се ускоряват и се изсмукват точно под повърхността на кожата с помощта на специално оформена, приблизително 3 мм дебела смукателна канюла, която е свързана с вакуумна помпа. За тази цел всяка зона се обработва по ветрилообразен начин, припокривайки се от различни ъгли. Тъй като част от потните жлези също е в долния слой на дермата, след това дермата се изстъргва отвътре, като се използват същите разрези с остра лъжица. За да може течността, останала в получените кухини под кожата, да изтече, малките кожни разрези не се зашиват след третирането, а само с лепило и стерилна мазилка. С помощта на абсорбиращи компреси се прилага лека превръзка под налягане за намаляване на отока и болката и за извайване на кожата. Трябва да престои около един ден.
Последваща грижа
Поради локалната анестезия засегнатите кожни участъци ще изтръпнат за няколко часа. Ако ефектът отшуми, през първия ден може да се появи лека болка или дискомфорт, които можете да облекчите с ибупрофен таблетки, ако е необходимо. Поради риска от вторично кървене, не трябва да приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина)! В рамките на първите 24 часа след процедурата от раните ще се отделят някои течности (главно остатъци от инжектирания физиологичен разтвор). За да сведете до минимум риска от инфекция на рани, препоръчваме да приемате антибиотик (ципрофлоксацин 500 mg таблетки 2x1) през първите пет дни.
Тъй като методът има траен ефект само ако потните жлези се изсмукват и излекуват много старателно, натъртвания и отоци се появяват почти във всеки случай в зоната на лечение, но те са почти безболезнени. Поради това през първите два дни след процедурата препоръчваме прием на ибупрофен 400 или 600 mg таблетки 2x1 за намаляване на отока. Душът е разрешен от първия ден след операцията. Докато местата на пункцията не заздравеят добре (около 4-ия или 5-ия ден), пластирите и стерилните пластири трябва да се сменят ежедневно. Преглед в нашата практика е планиран за първия ден след процедурата.
След една седмица синините и отоците ще изчезнат. Третираните участъци се втвърдяват, но обикновено все още са почти безболезнени. С помощта на редовен лек масаж обаче втвърдяването напълно ще регресира в рамките на няколко седмици. Масивни движения в раменната става като да играете тенис или да вдигате тежки товари през първата седмица. По правило обаче пациентите могат да участват в ежедневието отново веднага след процедурата. Повечето пациенти се връщат на работа след 1-2 дни. Леката работа в офиса не е проблем през първия ден.
Резултат от лечението
Минималната цел на лечението е нормализиране на изпотяването. Тъй като смукателният кюретаж никога не може да премахне всички потни жлези, остава малко остатъчна функция. След 4-8 седмици, след предимно абсолютна сухота в началото, обикновено има леко изпотяване отново по време на натоварване, но сега в ниска до нормална степен. Този резултат е постоянен. Само в редки случаи (около 5%) трябва да се извърши втора интервенция. При 1-2% тази втора намеса също е неефективна.
Рискове и странични ефекти
Противопоказания
В случай на остри кожни инфекции в зоната на лечение, диабет, болна имунна система и склонност към нарушено зарастване на рани, процедурата не трябва да се използва или трябва да се използва само при най-строги предпазни мерки.
Цени на лечение
Всмукателен кюретаж на потните жлези в подмишницата струва 1500 евро, включително предварителна дискусия и всички последващи прегледи.