SARS-CoV-2 се открива не само надеждно в назофаринкса
Намазките за новия коронавирус на SARS-CoV-2, които са взети от самия пациент, дават резултати, които са също толкова добри, колкото когато медицинският персонал ги прави. Американски изследователи са открили това.
Публикувано от Кристин Старостик: 04.06.2020, 16:08
Назална цитонамазка: При изследването повечето пациенти успешно са си направили цитонамазка.
Еверет. При пандемия професионалните възможности за тестване понякога са оскъдни. Това спестява ресурси и е по-безопасно за медицинския персонал, ако хората, за които се подозира, че са заразени, могат самостоятелно да вземат пробен материал.
Проучване на Yuan-Po Tu от американската клиника Everett и колегите сега показа, че това е до голяма степен възможно при инфекция с SARS-CoV-2 и че пробите от области извън назофаринкса също могат да предоставят полезни резултати от теста (N Engl J Med 2020; онлайн на 3 юни).
Изследвани са проби от 530 пациенти
В пет амбулаторни центъра в района на Вашингтон 530 пациенти със симптоми на инфекция на горните дихателни пътища са инструктирани да вземат тампони от езика, носната лигавица и средната турбина. След това медицинският персонал взе проба от назофаринкса. Вирусният товар от различните проби беше сравнен с помощта на RT-PCR.
В по-голямата част от случаите резултатите от PCR на професионалните и пациентските проби съвпадат. При сравняване на 501 успоредни тампони на назофаринкса и езика бяха открити следните отклонения: SARS-CoV-2 беше открит в назофаринкса на петима пациенти, но не и в тампона на езика и резултатът беше обърнат при двама пациенти.
В назалния тампон на 498 души три проби, които са положителни в назофаринкса, са отрицателни и обратно има отклонение. Средната турбината дава отрицателен резултат само при двама от 504 пациенти, въпреки откриването на вируси в назофаринкса.
Ту и колеги са изчислили чувствителност от 89,8 процента за тампона на езика, от 94,0 процента за цитонамазката от носа и от 96,2 процента за цитонамазката от средната турбина в сравнение с професионалното вземане на проби.
Защитното оборудване може да бъде запазено
В корелацията на Пиърсън положителните r стойности от 0,48, 0,78 и 0,86 потвърдиха линейната връзка между резултатите от назофарингеалния тампон и пробите, взети от пациента.
Според Tu, праговите стойности на цикъла (Ct), определени за положителните резултати от теста в PCR, показват възможно по-високо вирусно натоварване в средната турбината в сравнение с носоглътката, докато в носните тампони са открити подобни количества вирус, както в носоглътката.
Според Ту, проучването показва клиничната полза от тампоните на езика, носа и средната турбина, които самите пациенти произвеждат. По този начин може да се спести предпазно оборудване, а самоотстраняването е по-удобно за пациента.