SARS-CoV-2 инфекция Какво често питат лекарите

често

През последните няколко дни се увеличиха запитванията от лекари към Института Робърт Кох (RKI) за управление на инфекции на ТОРС-CoV-2 в клиники и практики. Избор (от 16 март).

Какви са типичните симптоми на COVID-19 и как напредва болестта?

Симптомите, наблюдавани до момента в Германия, включват предимно кашлица, треска и хрема. Освен това се споменават общи симптоми като главоболие, болки в гърба, мускулни болки и болки в ставите, загуба на апетит и тегло, гадене, повръщане, диария, конюнктивит, кожен обрив, подуване на лимфните възли и апатия.

Ходът на заболяването е неспецифичен, разнообразен и варира значително, от безсимптомни курсове до тежка пневмония с белодробна недостатъчност и смърт. Следователно не могат да се правят общи твърдения за „типичния” ход на заболяването.

Изглежда, че асимптоматичните случаи не играят решаваща роля за разпространението на ТОРС-CoV-2 - според СЗО и данни от Китай.

Средният инкубационен период е от 5 до 6 дни (диапазон 1-14 дни).

Продължителността на заразността все още не може да бъде точно определена.

Кога лекарите трябва да подозират заболяване с новия коронавирус при пациент и кога е необходимо лабораторно изследване?

Посочва се лабораторен тест за ТОРС-CoV-2, ако засегнатите лица имат основание за подозрения за COVID-19, т.е. H. тя

  • неспецифични общи симптоми или остри респираторни симптоми от всякаква тежест И са имали контакт с потвърден случай на COVID-19 през последните 14 дни преди началото на заболяването и/или
  • имат остри респираторни симптоми с всякаква тежест със или без температура и са били в международна рискова зона или в особено засегната зона в Германия през последните 14 дни преди началото на заболяването. Те са достъпни на www.rki.de/covid-19-risikogebiete.

За пациенти, които не отговарят на тези критерии, трябва да се обмисли лабораторен тест за ТОРС-CoV-2, ако

  • остри респираторни симптоми с всякаква тежест със или без треска И престой в региони със случаи на COVID-19 (няма международни рискови зони или области, особено засегнати в Германия, достъпни на www.rki.de/covid-19-fallzahlen) до макс. 14 дни преди началото на заболяването или
  • налични са клинични или рентгенологични доказателства за вирусна пневмония без алтернативна диагноза и без откриваем риск от експозиция.

Моля, имайте предвид, че тези критерии могат да бъдат коригирани. Вижте винаги дефиницията на случая (www.
rki.de/covid-19-falldefinition) и диаграма за лекарите - разпознаване на подозрителни случаи, предприемане на действия (www.rki.de/covid-19-flussschema) на института Робърт Кох.

Хората, които (все още) нямат симптоми, не трябва да се тестват.

Тестът няма значение за тях и обвързва тестовите способности, които са спешно необходими другаде.

Къде лекарите могат да видят дали и колко лошо е засегната тяхната област от COVID-19?

На уебсайта на института Робърт Кох на адрес www.rki.de/covid- 19 -fallzahlen и в ежедневния доклад за ситуацията на института Робърт Кох на адрес www.rki.de/covid- 19-доклад за ситуацията.

Кои пациенти имат особено висок риск от развитие на сериозен COVID-19?

Според сегашните познания следните групи хора имат повишен риск от тежко заболяване:

  • Възрастни хора (с постоянно нарастващ риск от тежко протичане от около 50–60 години)
  • Пушач
  • Хора с определени съществуващи условия:

- на сърцето (напр. коронарна болест на сърцето),

- белите дробове (напр. астма, хроничен бронхит),

- Пациенти с хронично чернодробно заболяване

- пациенти със захарен диабет

- пациенти с рак

- Пациенти с отслабена имунна система (напр. Поради заболяване, свързано с имунна недостатъчност или чрез използване на лекарства, които отслабват имунната система, като кортизон)

Тежки курсове могат да се появят и при хора без предишни заболявания.

С кого могат да се свържат пациентите, ако имат някакви въпроси?

Основният контакт за пациентите са лекуващите лекари. Информация за COVID-19 за гражданите се предоставя от Федералния център за здравно образование (BZgA); Много власти, здравноосигурителни компании и федерални провинции също са създали горещи линии за граждани. Пациентите не трябва да се обаждат по собствено желание в здравния отдел или други органи, за да запазят капацитета си.

В какви случаи медицинските контакти трябва да бъдат на карантина?

По-нататъшното разпространение на новия тип корона вирус в Германия трябва да бъде забавено. За това е необходимо да се идентифицират възможно най-пълно контактните лица на лабораторно диагностицирани случаи на инфекция и - в зависимост от индивидуалния риск от инфекция - да се наблюдава тяхното здравословно състояние за максималната продължителност на инкубационния период (14 дни).

Ако е имало близък контакт със случай на COVID-19 и лицата за контакт имат по-висок риск от инфекция, препоръчва се и изолация у дома (след претегляне на възможностите и след оценка на риска от здравния отдел).

Различните категории контакти (включително медицински персонал) и свързаните с тях препоръки от Института Робърт Кох могат да бъдат намерени на www.rki.de/covid-19-kontakthaben. В отделни случаи здравният отдел определя конкретната процедура за лицата за контакт. Препоръките могат да бъдат адаптирани към ситуацията на място от отговорния здравен отдел, като се вземат предвид предвидените цели за защита.

За какво трябва да бъдат подготвени лекарите и клиниките засега?

Напредъкът на пандемията на COVID-19 до голяма степен ще зависи от това колко отзивчива е здравната система. Лекарските кабинети и клиники вече трябваше да приключат подготовката си. Трябва да можете да се справите с пациенти с COVID-19 сега. Всеки трябва да бъде подготвен за голям брой пациенти с COVID-19, включително пациенти, които се нуждаят от интензивно лечение и дори вентилация. В случай на бързо нарастване на новите инфекции, трябва да се даде приоритет на защитата на по-възрастни, имуносупресирани и по-рано болни пациенти, тъй като заболяването е по-тежко в тази група.

В същото време медицинският персонал трябва да бъде особено защитен, тъй като лекарите и медицинските сестри имат особено висок риск да се заразят и след това да не осигурят грижи. Ето защо трябва да носите подходящи лични предпазни средства, когато се грижите за пациенти с дихателни симптоми: www.rki.de/covid-19-hygiene.

Какво да правите, когато вече не можете да получите маски и защитно облекло?

По въпроса за закупуването на защитно оборудване федералният министър на здравеопазването Йенс Шпан заяви на пресконференция на 4 март 2020 г., че кризисният екип на BMG и BMI е решил да спре износа на медицинско защитно облекло, стига да не бъде удовлетворено търсенето в здравния сектор в тази страна. В допълнение BMG реши да набави защитно облекло централно за лекари, болници и федерални власти и, ако е необходимо, също и за федералните провинции. Страните, болниците и медицинските практики обаче трябва да продължат да търсят сами личните предпазни средства.

Институтът "Робърт Кох", съвместно с Комитета по биологични агенти (ABAS) и Федералното министерство на труда и социалните въпроси, публикува документ за спестяването на средства за защита на устата и носа и маски FFP, достъпен на www.rki.de/covid -19> Превенция и контрол в медицинската област. Съответният производител може да предостави информация за възможна обработка.

Какво носи пневмококовата ваксинация при настоящата пандемия COVID-19?

Пневмококовата ваксинация не предпазва от COVID-19. Пневмококовите инфекции обаче могат да доведат до тежка пневмония и сепсис и пациентът в интензивно отделение може да се нуждае от вентилация. STIKO препоръчва - независимо от пандемията на COVID-19 - подходяща ваксинация за всички лица, които имат повишен риск от пневмококови заболявания. Също така е правдоподобно, че пневмококовата ваксинация може да предотврати бактериална суперинфекция от пневмококи при пациенти с COVID-19.

Понастоящем пневмококовите ваксини се предлагат само в Германия в много ограничена степен. Ето защо хората в риск трябва да бъдат ваксинирани понастоящем:

  • Кърмачета и малки деца до 2-годишна възраст с Prevenar 13 или Synflorix
  • Хора с имунен дефицит, възрастни хора над 70 години и хора с хронични респираторни заболявания (напр. Астма или ХОББ) с Pneumovax 23.

Какво е известно за COVID-19 при деца и бременни жени?

Според предишни данни симптомите на COVID-19 при деца са значително по-слабо изразени, отколкото при възрастни. Няма налични данни за действителния принос на децата и юношите за предаване на популацията.

Изглежда бременните жени нямат повишен риск от сериозно протичане на заболяването. Засега няма доказателства, че COVID-19 може да бъде предаден на нероденото дете. Предаването на новороденото дете е възможно чрез близък контакт и капкова инфекция, но засега няма данни за ТОРС-CoV-2 в кърмата.