С-реактивен протеин - CRP кръвен тест - Non-Stop Health

Кръвният тест за CRP е лесен начин да се установи съществуването на възпалителни и/или инфекциозни процеси в действие в нашето тяло.

С-реактивен протеин, известен също с инициалите CRP, е протеин, произведен в черния дроб, чието кръвно налягане се повишава драстично, когато има непрекъснат възпалителен процес, който може да бъде причинен от инфекции, рак, артрит или нараняване. В повечето случаи увеличаването на CRP показва, че пациентът има бактериална инфекция.

Кръвна концентрация на С-реактивен протеин може да се измери чрез обикновен кръвен тест.

Ако CRP е висок, това категорично предполага непрекъснат инфекциозен процес. CRP обаче е неспецифичен преглед. Той ни помага предварително да открием наличието на инфекция в организма, но не е в състояние да каже произхода му. Тоест предполага, че пациентът има инфекция, но не казва какъв тип или къде е тя.

Наскоро беше установено, че стойността на CRP може също да бъде полезна за посочване на тези, които са най-изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Лекото, но постоянно нарастване на CRP е свързано с повишен риск от бъдещи сърдечно-съдови събития, като инсулт и инсулт.

Внимание: CRP се използва и от някои лаборатории за техника, наречена "полимеразна верижна реакция", която се използва за идентифициране на инфекциозни микроби чрез тяхната ДНК. Този анализ е напълно различен от дозата на С-реактивен протеин.

Какво е С-реактивен протеин?

Черният дроб е органът, отговорен за синтеза на протеини, циркулиращи в кръвта. При стресови състояния в организма, както и в случаи на инфекции или лезии на органи и тъкани, черният дроб увеличава производството на така наречените протеини с остра фаза. Тези протеини имат противовъзпалителна активност и помагат на имунната система да се бори срещу инвазивните микроби. Сред няколко протеина, съществуващи в острата фаза, С-реактивният протеин е един от най-забележителните.

С-реактивен протеин е открит през 30-те години след кръвни изследвания на пациенти с пневмония. По това време изследователите забелязват, че CRP е много висока по време на активната фаза на пневмония, но изчезва от кръвта, когато пациентът е излекуван. Не след дълго беше открито, че това явление се е случило не само при пневмония, но и при всяка съответна инфекция в организма, особено тази от бактериален произход.

Но CRP не се ограничава до откриване на инфекции. Всяко заболяване, което предизвиква възпалителна реакция в организма, може да възникне при високи нива на С-реактивен протеин. Сред неинфекциозните състояния, които могат да причинят увеличаване на CRP, можем да споменем:

Остър апендицит
Остър панкреатит
Възпалително заболяване на червата
лимфоми
Множествена миелома
Злокачествени тумори
нараняване
Инфаркт на миокарда
AVC
Ревматоиден артрит
Болест на Бехчет.
склеродермия
Грануломатоза на Вегенер
Ревматична треска

Изброените по-горе болести са само няколко примера, пълният списък, включително инфекциозни заболявания, има десетки примери.

За какво е CRP тест?

С-реактивният протеин се използва широко за диагностициране на възпалителни/инфекциозни заболявания и за наблюдение на ефективността на лечението. Както вече споменахме, CRP е неспецифичен преглед. Това ни казва, че има непрекъснато възпаление, но не помага особено за идентифицирането на причинителя. За идентифициране на произхода на инфекцията са необходими други данни, като правилна интерпретация на клиничната история на пациента, признаци и симптоми и използване на други допълнителни тестове, като рентгенови лъчи на гръдния кош, тестове на урина, ултразвук и др.

С-реактивен протеин в случаи на инфекция

Концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава в първите случаи на инфекция. Само 2 часа след началото на инфекциозното заболяване е възможно да се установи увеличаване на CRP в кръвта.

CRP служи за диагностициране и проследяване на ефективността на лечението, тъй като тъй като антибиотиците действат и инфекцията не успее, стойността на С-реактивния протеин започва да намалява. Пациент, който след 48-72 часа антибиотично лечение не вижда подобрение в клиничното си състояние и не показва признаци на намален CRP, вероятно ще се нуждае от нов план за лечение, тъй като настоящото лечение не се оказва ефективно.

Исторически винаги сме използвали чрез CBC броя на левкоцитите в кръвта, за да играем тази роля при диагностицирането и проследяването на прогресията на инфекцията. CRP обаче се оказа по-надежден тест, тъй като стойностите му се покачват и падат по-бързо в зависимост от състоянието на инфекцията. Понастоящем е често да се използва кръвна картина и CRP като допълнителни тестове в случаи на инфекция.

С-реактивен протеин в случай на ревматични заболявания

Ревматичните заболявания и автоимунните заболявания често причиняват хронично възпаление в организма, което води до повишен CRP.

За разлика от инфекциозните заболявания, особено тези, причинени от бактерии, при които CRP се повишава достатъчно, по-често от 20 до 30 пъти по-голяма от нормалната си стойност, при ревматични заболявания CRP обикновено е само леко повишен.

В тези случаи CRP служи като параметър за активността на заболяването. Например, пациентите с ревматоиден артрит, които имат постоянно нарастване на CRP, обикновено имат повече увреждания на костите и повече деформации на ставите в средносрочен и дългосрочен план.

За разлика от повечето ревматични и автоимунни заболявания, системният лупус еритематозус изглежда е отделен случай, тъй като активността на заболяването обикновено не е свързана със стойностите на CRP.

С-реактивен протеин при рак

За разлика от инфекциите и ревматичните заболявания, CRP обикновено не се използва при разследване на пациенти със съмнение за рак. Това е така, защото не всички видове рак причиняват повишаване на CRP и когато се появят, стойността на елевацията обикновено е ниска, трудно за разграничаване от други по-чести ситуации.

Има обаче няколко изключения, при които CRP може да бъде полезен. Необяснимото увеличение на CRP например може да е признак на рецидив на предварително лекуван тумор. Друг пример са пациенти с множествен миелом или лимфом, високият CRP често показва по-агресивно заболяване, което предполага лоша прогноза и по-кратка преживяемост.

Струва си да се отбележи, че като цяло CRP не се изисква само за изследване на рак. По същия начин пациент с необясним CRP има по-голяма вероятност да има доброкачествено възпалително заболяване или инфекция, отколкото да има скрит рак.

Стойности на С-реактивен протеин

Резултатите от CRP могат да бъдат описани в mg/dl или mg/l. Тъй като двете форми често се използват от лабораториите, ще използвам двете мерни единици в останалата част на статията.

При здрави индивиди CRP обикновено е под 0,3 mg/dl (3 mg/l), но това може да е малко по-високо при възрастните хора.

Стойности на CRP между 0,3 mg/dl (3 mg/l) и 1,0 mg/dl (10 mg/l) могат да възникнат в ситуации на минимално възпаление, като гингивит или настинка. Затлъстели, диабетици, хипертоници, хора с бъбречна недостатъчност, редовни потребители на алкохол, пушачи или заседнали хора също могат да имат леко повишени стойности на CRP.
Стойностите на CRP по-големи от 1,0 mg/dl (10 mg/l) вече започват да са по-съвместими с инфекции или по-интензивни възпалителни процеси. Стойности между 1,0 mg/dl (10 mg/l) и 4,0 mg/dl (40 mg/dl) са съвместими с по-силни вирусни инфекции, като грип, мононуклеоза, варицела и др. Ревматичните заболявания често повишават нивото на CRP през този период.
Стойностите на С-реактивния протеин над 4.0 mg/dl (40 mg/l) са по-съвместими с бактериалната инфекция. В случаите на сепсис стойностите лесно надвишават 20 mg/dl (200 mg/l).

В миналото резултатите от CRP се отчитат само като положителни или отрицателни. Ако стойностите са над 1,0 mg/dl (10 mg/l), лабораторията счита резултата за CRP положителен, независимо дали е 1,5 mg/dl или 30 mg/dl. Както можете да си представите, този вид резултат помага малко. С най-модерните техники, способни да измерват точно стойностите на CRP, този начин за разкриване на резултата от С-реактивния протеин е изоставен.

Ултра-чувствителен С-реактивен протеин и сърдечно-съдови заболявания

Редовните тестове, които измерват стойностите на CRP в кръвта, обикновено имат долна граница, която е около 0,3 mg/dl (3 mg/l). Когато пациентът има стойност на С-реактивен протеин под 0,3 mg/dl, лабораторията ще предостави резултата като CRP