С хранителни добавки срещу ТОРС-CoV-2 COVID-19 и ниски нива на витамин D, последица или причина
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- COVID-19 и по-долу .
аптека
С NEM срещу ТОРС-CoV-2?
Щутгарт - 9 октомври 2020 г., 7:00 ч. Сутринта
Можете да прочетете повече за фона и коя доза витамин D се препоръчва за неспецифични добавки - независимо от COVID-19 - в настоящия DAZ 41/2020. (s/Снимка: Джулия Клинцова/stock.adobe.com)
В настоящия брой на DAZ професор Мартин Смолих се занимава с витамин D в контекста на COVID-19. Могат ли подходящи добавки да предотвратят инфекцията или дори да имат положителен ефект върху хода на заболяването? Ситуацията с проучването изглежда противоречива, но Смолих предупреждава да не се приемат високи дози по-специално - и предоставя забележително алтернативно обяснение за наблюдаваните намалени нива на витамин D при пациенти с COVID-19.
Авторът на DAZ професор Мартин Смолих е специалист фармацевт по клинична фармация и ръководител на работната група по фармакохранене в Института по хранителна медицина към Университетския медицински център Шлезвиг-Холщайн. В настоящия DAZ 41/2020 той се сблъска с препоръките за витамин D, които първоначално бяха разпространени от блогъри и инфлуенсъри в Интернет като част от коронарната криза. Те посъветваха последователите си да приемат витамин D чрез различни канали в социалните медии, за да предотвратят инфекции с ТОРС-CoV-2.
Смолих обяснява, че физиологичното значение на витамин D за функционираща имунна система е изследвано в детайли и не подлежи на спор. Кои хипотези произтичат от това обаче е друг момент. Има многобройни проучвания за асоциации по въпроса дали например натрупването на респираторни инфекции и сезонният пик на грипа през зимата/пролетта са следствие от особено ниските тогава нива на витамин D.
Въпреки това може да се изведе заключението от мета-анализи, че добавките с витамин D са ефективни само за предотвратяване на инфекции, ако преди това е имало дефицит на витамин D. Това е заключението от патофизиологични и предклинични данни. Ситуацията става по-противоречива, ако се разгледат епидемиологични проучвания.
Витамин D и COVID-19: обратна причинно-следствена връзка
Например, доказано е, че хоспитализираните и тежко болни пациенти с COVID-19 са по-склонни да имат дефицит на витамин D, отколкото други. От друга страна, авторите на германско-австрийско проучване със 109 пациенти с COVID-19 не могат да открият връзка между състоянието на витамин D и тежестта на заболяването или белодробната функция, обяснява Смолих. Големият улов при ситуацията с проучването обаче е, че по-голямата част от клиничните данни са практически безсмислени, „защото или не са били коригирани за потенциални объркващи фактори, или нивото на витамин D е било регистрирано за първи път по време на постъпването в болница“. И тук статията на DAZ става особено интересна за фармацевтите. Защото според Смолих последната точка говори за обратна причинно-следствена връзка:
Като част от имунологичната остра фаза, нивото на витамин D намалява драстично в краткосрочен план [24], поради което ниското ниво на витамин D е следствие (а не причина) на заболяването COVID-19. "
Автор проф. Мартин Смолих, DAZ 41/2020
По-скоро дефицитът на витамин D се появява по-често от средното при заболявания и условия на живот, които от своя страна увеличават риска от COVID-19. Споменават се старост, затлъстяване или захарен диабет тип 2. И това откритие също не е непременно ново: „В миналото вече беше посочено, че ниско ниво на витамин D, напр. Б. при възпалителни заболявания е следствие от възпалението, а не причина за болестта [25]. "
И накрая, Smollich обикновено не препоръчва профилактичен прием на витамин D, но той изрично предупреждава срещу високи дози: дори има индикации, че повишените серумни концентрации на витамин D също могат да доведат до имуносупресивен ефект.
Можете да прочетете повече за фона и коя доза витамин D се препоръчва за неспецифични добавки в настоящия DAZ 41/2020.
Какво е сигурно за важността за превенцията и протичането
Витамин D в контекста на COVID-19
Даяна Мол, фармацевт, DAZ.online
[email protected]
Споделете тази статия:
Може да се интересувате и от
Какво е сигурно за важността за превенцията и протичането
Витамин D в контекста на COVID-19
Съвети за всички аспекти на активните съединения на витамин D
Витамин D за всеки?
Съвети за витамин В1 (тиамин)
Основен коензим
Калций и витамин D - Физиологични функции и необходими количества
Как микроелементите влияят на функцията на щитовидната жлеза
Метаболизмът е фино настроен
ESTHER проучване
Повишена смъртност от дефицит на витамин D
Съвети относно витамин В2, градивният елемент на FMN и FAD
Рибофлавин за алкохолици
Съвети за кобаламините
Дефицитът на витамин В₁₂ често се подценява
H.-P. Kruse и U. Hinkel Калций и витамин D - ndas
Нов анализ носи значителни резултати само ако има недостиг
С витамин D срещу респираторни инфекции?
21 коментара
Витамин D3
от Bernhard Finge на 4 ноември 2020 г. в 22:12 ч
Темата за "D3" също е до голяма степен непозната в медицинската професия. Професор доктор. Николай Уорм в неговия u. а. Книга на страница 17: „През последните две години се обърнах към много лекари и диетолози в моята среда относно историята с витамин D. Открих само един човек, който беше наясно с уместността и експлозивността на темата! "
Напомняте ви за холестерола; Дори и днес, след десетилетия на дискусии, все още не се говори навсякъде, че нивото на холестерола може в най-добрия случай да бъде минимално повлияно от диетата, тъй като холестеролът се произвежда в тялото и се получава по-малко чрез храната.
D3 се произвежда и в тялото, а именно в кожата, с помощта на UVB лъчение от слънцето, но само през лятото (важи за нашите географски ширини!). Лейтенант различни телевизионни станции (а също и според някои печатни медии) D3 се формира от „чист въздух“, което разбира се е пълна глупост. (Тогава разходка в тъмното би била достатъчна за обучение!) Като съдържание на u. а. Може да се намери литература, дори професорско заглавие не предпазва от разпространение на такива глупости и/или дори ги надвишава.
Нормалните стойности в литературата (вж. По-долу) са от 20 ng/ml (нанограми на милилитър) до 120 ng/ml. Стойностите под 20 ng/ml са твърде ниски, тези под 10 ng/ml са опасно ниски. Лабораториите са реагирали и коригирали минималните стойности преди години (обикновено до най-малко 20 ng/ml). Целевите стойности над 30 ng/ml са желателни. Стойностите от 40 до 90 ng/ml са дадени като оптимални. Защитен ефект срещу различни видове рак (и много други заболявания - вижте по-долу) се постига само над 50 ng/ml.
Тук не мога да вляза в (произволно!) Определение на границата от 20 ng/ml тук. Точно толкова: 1000 гърци, италианци или испанци винаги имат значително по-високо средно ниво от 1000 шведи, норвежци или финландци с малки изключения. Кое ниво е правилно тогава? Все още трябва да се проучи въпросът дали по-ниската смъртност от сърдечно-съдови заболявания в средиземноморските страни не е толкова свързана с диетата, колкото с витамин D3.
Един проблем, който обяснява спада на имунната система през зимата, се крие в следното:
В края на лятото трябва да се достигне стойност от най-малко 50 ng/ml, тъй като без образуването на D3 през кожата, която в нашите географски ширини спира напълно от средата на октомври до средата на март поради плиткия ъгъл на слънцето и без прием от храна, което може да се пренебрегне, през зимните месеци нивото спада с 20 до 30% на месец! От 50 ng/ml в края на септември (пикова стойност, която само много малко хора постигат без добавки) ще стане 13 ng/ml или 6 ng/ml с по-реалистичния спад от 30% на месец до края на март. Тези нива, разбира се, са твърде ниски. Не само лекарите знаят кога е сезонът на грипните инфекции. Това не е случайно - има по-малко общо с времето и външните температури. Статистиката за смъртта също говори ясен език. Месеците от януари до март държат рекорда.
Така че всичко говори в полза на добавките, поне през зимните месеци. Формулата за изчисление по-долу (според д-р фон Хелден, който направи хиляди измервания за тази цел - не се възпроизвежда тук) за поддържащата доза показва, че стойности под 1000 I.U. на ден може в най-добрия случай да смекчи спада на стойностите през зимата, но не и да го предотврати. За да се поддържа лятно ниво от 30 до 50 ng/ml през зимата, е необходим много по-висок прием. Референтна точка: 2500 до 5000 I.U. на ден.
Бележки за дозировката:
При изчисляване на количеството, което трябва да се допълни, трябва да се вземат предвид следните фактори: телесно тегло, възраст, излагане на слънце (играе роля само през лятото), използване на слънцезащитни продукти, цвят на кожата, всякакви воали на тялото, (масивно) затлъстяване, (по принцип възможен, но винаги твърде нисък) прием на D3 чрез храна, измереното (ако е необходимо оценено) изходно ниво и желаното ниво.
Тъй като при подходящо излагане на слънце през лятото количеството образуван D3 е 20 000 I.U. „Регулиран“, т.е. ограничен, може да се приеме, че всяка дневна добавка (през зимните месеци) до това ниво е напълно безкритична по отношение на предозирането.
Може да се каже, че еднократен прием от 10 000 I.U. (със средно телесно тегло) повишава нивото с 1 ng/ml. Това може да бъде грубо ръководство за увеличението. Това обаче не покрива проблема с поддържащата доза.
В допълнение към изобилието от таблетки без рецепта, повечето от които са 1000 до 2000 I.U. са ограничени и често се комбинират с калций, има единственото лекарство с високи дози Dekristol (с рецепта) в Германия с 50 капсули от 20 000 I.U. Следната информация за дозировката е дадена в опаковката: 10 капсули в началото на лечението; тогава по-нататъшното лечение трябва да бъде определено индивидуално от лекаря. 10-те капсули = 200 000 I.U. би повишил нивото с 20 ng/ml според правилото, посочено по-горе. Къде е нивото тогава и какъв е по-нататъшният курс, остава на тъмно без измерване. Следователно, в началото на прием, винаги трябва да има измерване, така че да знаете от коя основа започвате.
От няколко години Интернет предлага на всеки възможността да закупи таблетки с различно дозиране без рецепта във всички възможни количества: 1000, 2000, 5000, 10 000, 20 000, 30 000, 50 000 I.U. на таблетка. D3 се предлага и под формата на капчици и капсули и в комбинация с витамин К2 и омега 3 рибено масло. Доставката буквално се взриви през последните години. По този начин можете да повишите и поддържате нивото на витамин D3 евтино и надеждно.
Във всеки случай, предпоставката трябва да бъде твърде ниско ниво да бъде повишено до желаното ниво в рамките на много кратък период от време (приемът се разпределя в рамките на една седмица).
Може да е изненадващо, че 1000 I.U. Спуснете или поддържайте ниво от 20 ng/ml на ден в продължение на една година. Ниво от 40 ng/ml намалява с дневен прием от 1000 I.U. за една година до 20 ng/ml или по-ниска. Въпреки това, споменатото по-горе. други влияещи фактори не се вземат под внимание. Хората с много наднормено тегло, мургави и забулени са най-изложени на риск от твърде ниско ниво.
Митът за „опасното предозиране“ все още продължава. Това е практически невъзможно. Дори ако сте приели цяла опаковка Декристол (= 1 000 000 IU) наведнъж, което вероятно е доста нереалистично, вие само ще увеличите значително нивото си, напр. Б. от 10 до 100 ng/ml. Това би било далеч под възможната токсичност. Ограничението за това обикновено се дава като „от 150 ng/ml“. Между другото, никой не е починал от твърде висока доза, като някои хора приемат дози от 50 000 и 100 000 IU в продължение на седмици и месеци. са приемали ежедневно.
Лейтенант американско проучване с 3667 участници (средна възраст 51 години), получили до 50 000 I.U. допълнено, няма случаи на хиперкалциемия. Авторите на това проучване дават 200 ng/ml като най-ниската граница на токсичност. Този лимит не беше достигнат дори с 40 000 IU/ден.
Независимо от това, имайте предвид, че при проверка на нивото на D3 трябва да се проверят и стойностите на калция.
Доказан е положителният ефект от високите нива на витамин D3 върху много заболявания. (виж справките) Говори се за до 100 (!) заболявания. Има z. Б. Захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, респираторни инфекции, алергии, автоимунни заболявания, остеопороза, МС, депресия, болест на Паркинсон, деменция. Защитният ефект по отношение на различни видове рак започва при ниво над 50 ng/ml. Книгата на Николай Ворм предоставя най-добрата информация за предотвратими болести, с много подробни доказателства за изследване, бележки под линия и коментари (9 страници) и много обширна библиография (8 страници).
Ефектите от „здравословното“ ниво не са непременно само в подобряването или пълното изчезване на някои съществуващи заболявания, но преди всичко в липсата на нови заболявания. Така че определено е успех, ако пациентът се появява по-рядко в кабинета, поне от гледна точка на пациента. (вижте също по-горе)
Библиография:
Armin Zittermann: Витамин D в превантивната медицина
Jörg Reichrath et al.: Актуализация на витамин D 2012 г.
Йорг Шпиц: Суперхормон Витамин D: Как да активирате защитния си щит срещу хронични заболявания
Йорг Шпиц: Раковите клетки не обичат слънцето./Витамин D - защитният щит срещу рак ...
Раймунд фон Хелден: Здравословен за седем дни: Успех с терапия с витамин D.
Николай Червей: Лечебната сила на витамин D.
Джеф Т. Боулс: Силно дозиран
Фолкер Шендел: Витамин D3 - Витамин К2: Серия ортомолекулярна медицина, том 1
Статия в Уикипедия за витамин D3/холекалциферол
Фолкер Шмидел: Холестерол - Накрая ясен текст
Якоб: джоб с нормални стойности
Schänzler/Bieger: лабораторни стойности
u. v. а.