Руптура на ахилесовото сухожилие - какво е и как се лекува

Легендарният герой Ахил, непобедим във войни, имаше само една уязвима точка: в областта на петите. За съжаление много хора забелязват на кожата си дискомфорта от разкъсването на ахилесовото сухожилие. Но чрез правилната диагноза и подходящото лечение, установено от ортопеда, последиците са по-малко драматични, отколкото в случая на митологичния характер.

Какво представлява ахилесовото сухожилие?

Най-голямото сухожилие в тялото, ахилесовото сухожилие е силна, влакнеста структура, разположена в задно-долната част на прасеца, чиято роля се състои в свързването на прасечните мускули с петата на костта (калканеус). Когато тези мускули се свиват, те придърпват ахилесовото сухожилие и практически позволяват на петата да се повдигне от земята. Следователно това сухожилие е много важно за ходене, бягане, изправяне на върхове, катерене и т.н. Специфичната му структура помага да се абсорбират ударите и придава еластичност на стъпалото.

Какво представлява разкъсването на ахилесовото сухожилие?

Разкъсването на ахилесовото сухожилие е нараняване, което може да възникне по време на интензивни аеробни спортове. Но това е само една от причините. Сексът, възрастта и свързаните с тях условия могат да създадат предразположение за разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Наранявания или наранявания на ахилесовото сухожилие са доста чести. Може да почувстваме непоносима болка или скованост и в тези случаи степента на увреждане е лека или умерена. Но когато настъпи разкъсване на ахилесово сухожилие, то обикновено е травматично, придружено от силна болка.

Помислете за тенисист около 30-годишна възраст, който претоварва сухожилието си в резултат на силна контракция и претърпява частична или пълна травма. В някои случаи може да има медицински доказателства, че сухожилието е отслабено чрез диагностициране на сухожилие (възпаление на сухожилието).

Причини за разкъсване на ахилесовото сухожилие

Ахилесовото сухожилие е здрава структура, така че е необходима изключително висока травматична сила, за да бъде засегната. Има няколко фактора, които могат да доведат до разкъсване на ахилесовото сухожилие:

силен тласък в крака, по време на скок или в началото на спринт, с удължено коляно
падане от големи височини
интензивно практикуване на спортни или развлекателни дейности (тенис, футбол, танци, баскетбол, хокей - т.е. такива, които включват внезапно стартиране и спиране, бягане, скачане)

В тези случаи разкъсването на ахилесовото сухожилие се случва след травматичен инцидент, но има и редица фактори, които могат да отслабят сухожилието, така че това е само стъпка към разкъсване. Тези фактори включват:

Някои хронични заболявания - левкемия, диабет, системен лупус еритематозус, подагра, метаболитни нарушения, инфекции - прекъсват кръвоснабдяването и с течение на времето ахилесовото сухожилие става по-уязвимо от разкъсване.
Възпалението на ахилесовото сухожилие, тендинит, е често срещано при тези, които бягат много или практикуват спортове, които включват скокове. Това състояние отслабва ахилесовото сухожилие
Употребата на стероиди е свързана с уязвимост на ахилесовото сухожилие
Злоупотребата с антибиотици от класа флуорохинолони причинява отслабване на ахилесовото сухожилие

Симптоми на руптура

Който страда от спукано ахилесово сухожилие, веднага може да осъзнае, че нещо не е наред с един от долните му крайници. Ако забележим някой от дискомфортите, описани по-долу, трябва спешно да се свържем с ортопеда.

Частичното разкъсване на ахилесовото сухожилие е безсимптомно, в смисъл, че въпросният човек може да почувства болка в областта на петата, но все пак ще може да ходи.

Пълното разкъсване на ахилесовото сухожилие, по-често от частичното, има ясна симптоматика:

Поддържането на върховете на пръстите и използването на мускулите на прасеца по време на ходене са практически невъзможни
Силна болка и подуване на областта над петата
По време на нараняване някои пациенти чуват шум, подобен на пукнатина
Пролука в сухожилието може да се види на 2 до 6 сантиметра над петата

Веднага след диагностицирането на разкъсване на ахилесовото сухожилие е необходимо да се консултирате с добър ортопед и незабавно да започнете терапия.

Лечение на разкъсване на ахилесово сухожилие

Тя може да бъде консервативна или хирургична. Консервативното лечение се състои от:

Физическа почивка и използване на субаксиларна патерица или с опора на предмишницата, за да се избегне мобилизиране на засегнатия крайник
Масажирайте с пакети с лед, по 20 минути, няколко пъти на ден. Внимателен! Торбичките с лед не трябва да се поставят директно върху кожата
Използвайте еластична превръзка, за да избегнете допълнително възпаление
Прилагане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства за намаляване на болката и възпалението
Носенето на ортеза или гипсова отливка, така че глезенът да остане обездвижен и по този начин сухожилието заздравява по-бързо. Обездвижването може да отнеме между 3 и 6 седмици

Хирургичното лечение се състои в зашиване (зашиване) на двата края на спуканото сухожилие. Това може да стане чрез отворена хирургия или чрез минимално инвазивни техники (малък разрез). Най-подходящият начин за всеки случай ще бъде решен от хирурга. След операцията кракът ще бъде обездвижен в гипс или шина за 6 седмици.

Консервативното лечение може да даде добри резултати, но за по-бързо възстановяване и избягване на рецидиви се препоръчва хирургично лечение. Предпочита се за спортисти, хора с интензивна физическа активност и такива, които са претърпели рецидив.

възстановяване

Веднага след като болката и възпалението преминат, трябва да се започне физиотерапия, за да може да се възстанови силата и движението на засегнатия крайник. Това ще се случи след около 4 до 6 месеца, въпреки че определени фактори (възраст, вид и размер на руптурата, късно извикване на лекар и неспазване на неговите препоръки) могат да удължат периода на възстановяване.