Розов лишей на Гибер
Терлецки О. В.
"Qui bene dignoscit bene, curat - който добре диагностицира, лекува добре"
Медицински афоризъм
От монографията на атласа: „Диференциална диагноза на„ псориазисоподобни “редки дерматози. Терапия ".
Розов лишей от Жиберт (pityriasis rosea Gibert) (синоним: петнист и кръгъл лишей (pityriasis maculata et circinata Duhring, 1897); пилинг розеола (roseola squamosa Fournier-Nicolas, 1890); разпространен разноцветен (pityriasis disseminata и други, 1868)).
Лишей розово е описан за пръв път от Гиберт през 1860 г. Старата виенска школа вярва, че тази дерматоза не е нищо повече от специална клинична форма на трихофитоза - петнист и люспест трихофития (herpes tonsurans maculosus et squamosus Kaposi, 1893), но тази гледна точка в момента се отхвърля.
Розовият лишей е едно от най-често срещаните кожни заболявания, срещащо се, според различни статистически данни, в 1-2% от всички случаи на кожни заболявания.
Клиничната картина е много типична. Предполага се инфекциозната природа на заболяването. Лихенът roseus се характеризира с остри симетрични изригвания на розови петна, постепенно нарастващи до 1-2 cm в диаметър. Петната се локализират главно върху кожата на багажника и крайниците. В продължение на 7-10 дни, а в някои случаи и за по-дълъг период се появяват една, по-рядко две или три първични, така наречените майчини плаки, които са по-големи от последващите множество обриви (фиг. 106-107.1). За първи път появата на майчина плака в розов лишей е отбелязана от Brocq. Първичните плаки са разположени предимно на багажника, по-често в ключицата и лопатката. Обикновено сърбежът липсва, само някои пациенти, главно невропати, се оплакват от лек сърбеж в началото на заболяването. След това изведнъж се появява широко разпространен петнист (фиг. 106-107.1), понякога петно-папулозен, по-рядко петнисто-уртикарен, също не сърбящ обрив, разположен предимно симетрично с любима локализация отново на багажника (фиг. 107, 107.1), но сега вече в областта на аксиларните кухини и слабинните зони, където елементите на обрива са особено богати. Някои от тях обикновено са разположени на вътрешната част на бедрата и на флексорните повърхности на раменете и предмишниците. Обикновено се щади кожата на лицето, скалпа, ръцете и краката. Елементите на обрива са рязко ограничени, кръгли, овални или с неправилна форма, често с назъбени очертания на петна. По-рядко се срещат възли. Петна и възли са разположени по линиите на разцепване на кожата, имат бледочервен, розов или светлорозов цвят с жълтеникав оттенък, покрити са в централната част с плътен, сух, сгънат, плисиран сивкав филм, наподобяващ компресирана тъканна хартия. По периферията на обрива винаги остава червена граница без люспи. След няколко дни се забелязва пилинг в центъра на петна, докато в периферната част те остават розови на цвят и не се отлепват.