Рози с шипове върху нови орални антикоагуланти
Непряко действащите кумарини са основният агент на оралната антикоагулантна терапия в продължение на повече от половин век и поради известните им трудности има естествена необходимост от нов антикоагулант, който да се „оттегли“.
Развитието в здравеопазването доведе до значително увеличение на средната възраст през последните десетилетия. Този добре дошъл факт обаче сам по себе си повдигна нови въпроси, които коренно промениха начина, по който мислим до момента. Взривното нарастване на здравните и социални разходи разтърси дори най-голямата икономика в света; заплашва глобална и политическа криза от САЩ. Все повече са възрастните хора, които се нуждаят от грижи и редовни лекарства, така че приоритетът номер едно на Obamacare е Сега предотвратими, и заболявания с трайно влошаване на качеството на живот и отстраняване на неизправности. Тези тромбоемболичните заболявания също са на първо място², тъй като исхемичният инсулт и потисничеството поради тромбози на долните крайници правят живота на стотици хиляди или причиняват преждевременна смърт и в Унгария. Следователно прегледът на текущото състояние на антикоагулантната терапия е приоритет. Защото на социално ниво най-голямото притеснение е ефективната, безопасна и достъпна цена на дългосрочното антикоагулантно лечение, следователно в своето проучване се ограничавам до настоящите проблеми на това.
Една от основните добродетели на новите антикоагуланти е липсата на редовно лабораторно наблюдение по време на продължително антикоагулантно лечение, което наистина може да вгорчи живота на пациент, приемащ кумарин, ако не се прави правилно. Идеята за пропускането на лабораторни тестове всъщност е философията „да направиш добродетел от мъстта“., защото те биха били необходими в допълнение към вече споменатите критични ситуации. При тяхно отсъствие не можем да преценим дали предозирането може да причини кървене или да потърсим причината другаде. Без тях нито можем да решим дали пациентът приема антикоагуланта („Съответствие“). Липсата на специфичен антидот също е често оплаквано обстоятелство²². NOA са актуални а високата им цена възпрепятства широкото им използване, когато дори пари за наистина необходими лекарства не получават пари много пъти и на много места.