Розацеа кератит - защо се появява, симптоми, ефективно лечение в Москва
Розацеа кератитът е поражение на роговицата с възпалително-инфилтративен характер, което възниква на фона на заболяване на кожата на лицето с розацея.
Розацеа кератит, както и филаментозен кератит и язви на роговицата, се отнася до ендогенен кератит с неясна етиология. Болестта е патогенетично тясно свързана с хронично кожно заболяване - розацея. В същото време при почти половината от пациентите розацея-кератит се появява след обрив от акне (розацея), а при 20% от пациентите - преди появата на кожни обриви. В други случаи увреждането на кожата и очите възниква едновременно. Болестта има прогресивен рецидивиращ ход, който често води до слепота.
Причини за възникване
Причините за развитието на розацея-кератит, както в случая с кожното заболяване акне розацея, са неизвестни. Предполага се, че определена роля тук играят стомашно-чревните заболявания (холецистит, гастрит, инфекция с Helicobacter pylori), ендокринопатии (хипофизна недостатъчност, захарен диабет, хипотиреоидизъм, дисменорея, надбъбречна недостатъчност), невровегетативни нарушения (хипертония, вегетативно-съдова дистония), наследственост. През последните години широко се обсъжда и етиологичната роля на демодекозата, която може да причини розацея и розацея-кератит. Днес вече е доказана връзката между болестта и дефицита на витамини - хиповитаминоза В6, В12.
Като провокиращи фактори могат да бъдат: слънчева радиация, студ, стрес, някои хранителни навици (прекомерна консумация на алкохол, пикантна или пикантна храна, топли напитки), физическа активност, менопауза, прием на орални контрацептиви и др.
Класификация на розацеа кератит
Клинично заболяването може да протече като повърхностен маргинален инфилтрат, субепителен инфилтрат и прогресираща язва на роговицата.
Повърхностната му форма се характеризира с образуването на сиво-бели инфилтрати в лимба, леко издигащи се над повърхността на роговицата и съдържащи сноп повърхностни съдове. Разпадането на инфилтратите е придружено от образуване на язви, оставящи леки помътняване на роговицата след епителизация.
За субепителните инфилтрати е характерно разположението под епител на роговицата на малки изпъкнали сиви възли. Разпадането на такива възли е придружено от улцерация, васкуларизация, както и отлагане на калциеви соли, което причинява образуването на крехка непрозрачност на роговицата.
При прогресиращ розацеен кератит се образува обширна язва с подобен на ролка повдигнат ръб. Грубите новообразувания на кръвоносните съдове се простират до противоположния му, плосък ръб.
Симптоми на заболяването
Розацеят кератит се появява едновременно и в двете очи и се характеризира с повтарящ се прогресиращ ход. Лезиите на роговицата винаги се развиват на фона на акне-розацея обрив по кожата на лицето.
Розацеа-кератитът се характеризира с подчертан синдром на роговицата: парене и болка в очите, зачервяване на конюнктивата, сълзене и фотофобия. Може да се отбележи: смесено инжектиране на окото, лек конюнктивит, придружен от мукопурулентен разряд, както и телеангиектазия на клепачите. Често заболяването се придружава от хроничен блефарит или халазион. При тежки случаи може да се развие ирит, склерит, хипопион.