Ротавирусна инфекция при деца симптоми, лечение

Инфекция с ротавирус при деца е основната причина за случаи на инфекциозна диария при деца. Разберете какви са симптомите, как се лекуват, какви усложнения могат да възникнат и какво можем да направим, за да предотвратим ротавирусна инфекция при деца.

Съдържание:

Какво е ротавирус?

Ротавирусът е често срещан и силно заразен вирус, който причинява възпаление в стомаха и червата, проявяващо се чрез повръщане и диария. Той е един от вирусите, които причиняват гастроентерит. Когато се гледа под микроскоп, той има кръгла форма, откъдето идва и името (на латински "колело" означава кръгло).
Ротавирусна инфекция може да бъде причинено от ротавирусни серотипове A, B и C.

Тежки ротавирусни инфекции, т.нар ротавирусен гастроентерит, са сред основните причини за тежка диария при кърмачета и малки деца (на възраст от 3 до 15 месеца). В световен мащаб диарията, причинена от ротавирусна инфекция, причинява повече от половин милион смъртни случая, най-вече в развиващите се страни. Повръщането и диарията могат бързо да доведат до тежка дехидратация, която, ако не се лекува, може да бъде фатална.

Как се предава ротавирусът

Ротавирусът се предава по фекално-орален път. При дете с ротавирус вирусът присъства в изпражненията преди появата на симптомите и до 10 дни след изчезването на симптомите. Ако той отиде до тоалетната и не си измие ръцете, вирусът може да се разпространи по ръцете му и оттам на всичко, до което се докосне (повърхности, предмети, храна). Когато други деца влязат в контакт с тези предмети и замърсени повърхности, са изложени на вируса. Ако не си мият ръцете преди хранене, или в случай на малки деца, те поставят мръсните си ръце в устата си, след докосване на замърсена повърхност (играчка), има голяма вероятност да развият ротавирусна инфекция.

Ротавирусът може да се приема и чрез ядене на замърсена храна или течности или чрез контакт със замърсени повърхности и предмети. Вирусът живее няколко седмици върху повърхности, ако не са дезинфекцирани (играчки, дръжки на врати, моливи, прибори, дистанционно управление, телефон, кухненски плот, кран за мивка и др.)

епидемии Ротавирусният ентероколит при деца обикновено се среща в общности. Тук рискът от докосване на малките до замърсени предмети е по-голям. Хората, които се грижат за деца, също могат да разпространяват вируса, особено ако не си мият ръцете след смяна на памперси.

Рискови фактори за ротавирусна инфекция

Възрастовата категория с най-висок риск е между 3 и 35 месеца. Ротавирусните инфекции са много по-чести през по-студените месеци на годината, започвайки през есента и завършвайки в края на пролетта. Присъствието в общността също може да бъде друг рисков фактор, тъй като дете, което вече е заразено с ротавирус, е по-вероятно да предаде вируса.

В допълнение към малките деца, често са засегнати техните близки роднини, както и техните болногледачи (бавачки, баби и дядовци, гледачи на ясли/детски градини).

Имунокомпрометираните лица също са изложени на висок риск от ротавирусна инфекция.

Как се проявява ротавирусната инфекция при деца?

След излагане на вируса може да отнеме до 2 дни, за да се появят симптоми (инкубация). Проявите могат да се различават от едно дете на друго и да имат различна интензивност. Обикновено ротавирусната инфекция започва с висока температура и повръщане, последвано от водниста диария. При възрастни симптоматичната картина е подобна на тази при децата, с изключение на това, че проявите са по-леки, а понякога симптомите изобщо не се проявяват.

Ротавирус при деца симптоми

Началото на заболяването е внезапно, белязано от появата на повръщане и водниста диария.
Най-честите симптоми на ротавирус при деца са:

гадене и повръщане;
честа водна диария, която може да продължи между 3 и 8 дни;
коремна болка или спазми;
треска, която обикновено преминава за 1-2 дни.

Ако тялото загуби твърде много течност, това може да се случи дехидратация, особено в случаите на бебешки ротавирус, но не са изключени и случаи на ротавирус при по-големи деца. Гадене и невъзможност за задържане на погълнати течности могат да се появят независимо от възрастта.
Дехидратацията прави малките слаби и апатични, устата им е суха и пулсът им се увеличава.

Как може да се разпознае дехидратацията - ето го основните признаци да обмисли:

летаргия;
сънливост;
раздразнителност;
усещане за сухота в устата;
жажда;
бледност на кожата;
"неоснователни" очи;
при бебета фонтанелата е депресирана (има потънал вид);
малко сълзи или никакви сълзи, когато детето плаче;
намаляване на количеството отделена урина или малкия брой мокри пелени за бебета.

Важно! Отиди на лекар:

когато детето е малко и има симптоми на ротавирусна инфекция;
общото състояние на детето е променено;
когато има признаци на дехидратация при дете, което не е в състояние да поддържа погълнати течности поради често повръщане.

Ротавирусна инфекция при деца - диагностика

Важно е да се постави диагнозата ротавирус при деца, тъй като много от симптомите са подобни на проявите на други състояния. Лекарят поставя диагнозата след клинично изследване на детето и в крайна сметка иска изследвания (кръв, урина, изпражнения).

Ротавирусен анализ

Тестовете за ротавирус не са рутинни, освен ако не е необходимо (детето пристига в спешното отделение в състояние на тежка дехидратация или в контекста на епидемия от ротавирусна инфекция).

Идентификацията на ротавируса се извършва от вирусни тестове, съответно бързи тестове за откриване на антиген във фекалиите.

Копрокултура се прави, за да се определи причината за диарията - независимо дали е вирус или бактерия. В последния случай резултатът се придружава от антибиограма. Инфекциите, причинени от бактерии, изискват антибиотично лечение. В случай на ротавирусна инфекция не се прилага антибиотик.

Друг тест за ротавирусна инфекция, който Вашият лекар може да препоръча, е копроцитограма.

Лечение с ротавирус при деца

Лечението на ротавирус при деца цели намаляване на симптомите. Е симптоматично лечение, тъй като няма специфично лечение за лечение на ротавирусна инфекция. Дори децата, които са ваксинирани срещу ротавирус, могат да получат тази инфекция и то не само веднъж.
Не се използват антибиотици или антивирусни лекарства за лечение на ротавирус при деца.

Симптоматичното лечение взема предвид тежестта на проявите, възрастта на детето, общото му здравословно състояние. Случаите, при които бебетата и малките деца са силно дехидратирани поради диария и повръщане, изискват хоспитализация. Те получават инфузии за рехидратация. Леките случаи, при които детето приема течности и родителите могат да контролират треска и повръщане, могат да се справят у дома. В случай на лечение у дома е важно родителите да обърнат внимание на хигиенно-диетичните мерки, за да ограничат колкото е възможно повече разпространението на ротавирус и възможната инфекция на други членове на семейството. Тези хигиенни мерки са представени в следващата глава.

Без значение колко неприятна е ротавирусната инфекция при децата, за съжаление причината не може да бъде лекувана. Симптоматичното лечение включва:

хидратация подходящо за детето (вода, кърма, адаптирано мляко, рехидратиращи соли) в случаите, когато приема течности в устата. Плодови сокове или газирани сокове не са показани, тъй като те могат да влошат диарията. В случай на кърмачета, кърменето не трябва да се прекъсва. Когато има повръщане, течностите се предлагат малко, за да не ги влошат.
Въвеждането на твърда храна става постепенно, когато детето има добра храносмилателна толерантност. Избягвайте да насилвате бебето да яде, за да не се повтаря отново. Също така се препоръчва да се спазва диета до пълно възстановяване.
Лекарят може също да предпише прилагането на пробиотик.
Почивайте и задържайте детето у дома, като избягвате общностите.

Режим на ротавирус

След епизод на ентероколит детето трябва да има адекватна диета. Диетата при ротавирусна инфекция при деца трябва да включва леки храни, които не влошават повръщането или диарията.

Препоръчва се: сухи закуски (солени бисквити, хлебни пръчици, пръчици, препечен хляб), банани, ориз, печени ябълки, зеленчукови супи, пълнозърнести макарони, пиле на скара или варено, печени зеленчуци.
Трябва да се избягват ябълков сок, мляко, сладки храни, пикантни или пикантни храни, пържени храни.

Ротавирусна инфекция - усложнения

Диарията и повръщането могат да бъдат толкова тежки при бебета и малки деца, че да станат дехидратирани. В случай на тежка дехидратация е необходима спешна помощ в болницата и са необходими инфузии за рехидратация. Детето получава течности интравенозно, докато нивото му на хидратация се нормализира. Нивото на електролитите в кръвта се определя чрез извършване на кръвни изследвания.

Когато трябва да говорите с Вашия лекар:

детето има диария повече от 24 часа;
повръщащите епизоди са често срещани;
изпражненията на детето са черни или кървави;
изглежда летаргичен, раздразнителен и страдащ;
има симптоми на дехидратация.

Дехидратацията е основното усложнение на ротавирусна инфекция при деца, която е основна причина за смърт сред засегнатите деца в развиващите се страни.

Как да се предпазим от ротавирусна инфекция при деца?

Дете, което е имало ротавирусна инфекция не придобива имунитет, той може да се зарази отново, защото има няколко вида ротавируси, които могат да причинят ентероколит. В повечето случаи последващите заболявания са по-малко тежки от първите. Предотвратяването на ротавирусна инфекция се състои в ваксинация срещу ротавирус и спазване на хигиенни мерки за спиране на възможното разпространение на патогени.
При бебета под 3 месеца, антителата, предавани трансплацентарно, както и кърмата осигуряват имунна защита срещу ротавирус.

Ротавирусна ваксина

Един от най-безопасните методи за предотвратяване на ротавирусна инфекция е ротавирусна ваксинация. В допълнение към предоставянето на индивидуална защита на дете, ротавирусната ваксинация помага да се спре разпространението на инфекцията в общността.

Има две ваксини срещу ротавирус, които се дават на бебета през устата през първите месеци от живота.

RotaTeq - прилага се в 3 дози, на 2 месеца, на 4 месеца и на 6 месеца;
Ротарикс - дава се в 2 дози, на всеки 2 месеца и на всеки 4 месеца.

Ваксините се състоят от течност, която се дава на бебетата през устата. Нежеланите реакции са леки и могат да включват диария, повръщане и повишена температура. Препоръчва се една и съща ваксина да се използва съответно при втората и третата доза, а не да се комбинират двете ваксини, тъй като те имат различни концентрации.

Бебето трябва да е на възраст поне 6 седмици при първата доза ваксина и между ваксинациите трябва да има интервал от поне 4 седмици.

Внимание е необходима в случай на анти-ротавирусна имунизация тогава:

когато бебето е болно, с изключение на леки настинки или други леки заболявания; отложете, докато детето е в добро здраве;
когато детето е имало тежка алергична реакция към предишна доза от ваксината;
когато детето има тежък комбиниран имунодефицит, генетично заболяване;
когато детето е имало инвагинация (запушване в червата).

И двете ваксини се предлагат и в Румъния. Те не са част от задължителния график за ваксинация. За повече подробности относно ваксинацията срещу ротавирус е важно да се консултирате с лекаря на детето си.

Други мерки за предотвратяване на ротавирусна инфекция при деца

За да намалите вероятността от ротавирусна инфекция, ето какво предпазни мерки може да се вземе и:

използване дезинфекционни разтвори на ротавируси за повърхности, с които децата често влизат в контакт.
Контактът на децата с болни хора трябва да бъде максимално ограничен.
В случаите, които могат да бъдат лекувани у дома, това е много важно миене на ръце на всички членове на семейството, за да се избегне разпространението и контакта на инфекцията.
Родителите трябва да мият ръцете си със сапун и вода след смяна на памперси, преди приготвяне на ястия, преди и след грижа за болното дете.
Работете внимателно с мръсните пелени, докато стигнат до кошчето, за да избегнете разпространението на инфекцията по този начин (не забравяйте, че ротавирусът се предава чрез изпражненията).
За по-големите деца, които използват тоалетната, уверете се, че си измиват добре ръцете, след като отидат в банята.
Болните деца трябва да стоят вкъщи, а не да посещават общности (детска градина, детска градина, училище).