Ротавирус • ваксинация, симптоми; лечение

Ротавирусите са силно заразни и причиняват сериозни стомашно-чревни заболявания, особено при кърмачета и малки деца. Какво да правите при спешни случаи и какво да имате предвид при ваксиниране на бебета.

Ротавирусът е водещата причина за тежки стомашно-чревни заболявания при децата. Ротавирусите причиняват повечето диарийни заболявания в световен мащаб. Според института "Робърт Кох" (RKI) всяка година около половин милион деца на възраст под пет години умират от ротавирусна инфекция. Повечето смъртни случаи се случват в страни от третия свят.

В западните индустриализирани нации бебетата и малките деца на възраст между шест месеца и две години са най-склонни да развият ротавирус поради липса на имунитет.

С един поглед:

Ротавирусна ваксинация за бебета

През август 2013 г. Постоянната комисия за ваксинация (Stiko) към Института Робърт Кох (RKI) добави ваксинацията срещу ротавируси към календара на ваксинациите и по този начин препоръчва имунизацията за всички деца до шест месеца като превантивна мярка. Няма ваксина срещу ротавирус за по-големи деца, юноши и възрастни. Две живи ваксини, които съдържат атенюирани ротавируси, са одобрени за ваксинация в Германия. И двата препарата са орални ваксинации срещу ротавируса. Ротавирусната ваксинация се заплаща от здравноосигурителните компании и е единственият начин да се предпазите от ротавируса.

Ваксинация срещу ротавируса: кога и колко често?

В зависимост от това кой серум се прилага, са необходими две или три частични ваксинации с интервал поне четири седмици. Първата доза се дава в идеалния случай, когато бебето е на шест седмици и най-късно, когато бебето е на дванадесет седмици. В зависимост от ваксината, серията ваксинации трябва да бъде завършена на 16-седмична или от 20 до 22-седмична възраст. STIKO препоръчва да се даде първата доза ваксина възможно най-рано, тъй като колкото по-рано бебето трябва да премине през хода на ротавирусна инфекция, толкова по-трудно е.

Бебетата, които са имали ротавирусна инфекция, също трябва да бъдат ваксинирани. Дори незначителни инфекции без температура, като настинка, не са причина да се забави ваксинацията.

Ваксинацията обаче не трябва да се извършва в следните случаи:

ако имате остра диария или повръщане
при остри фебрилни заболявания
в случай на непоносимост към ваксината
с имунодефицит
с чревни инвагинации

Ваксинацията срещу ротавируси може да се комбинира с други стандартни ваксинации. Експертите предполагат, че след основната имунизация защитата продължава две до три години - точно за времето, когато рискът от инфекция е особено висок.

Възникват ли нежелани реакции след ваксинация срещу ротавирус?

Като страничен ефект от ваксинацията, в много редки случаи (едно до две на 100 000 ваксинирани деца) може да има така наречената инвагинация (инвагинация на червата), която може да бъде лекувана добре, ако бъде разпозната рано. Ако след ваксинация при ваксинирани бебета се развият кървави изпражнения, силно повръщане и болки в корема, заедно с висок писък, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар и да ги посъветват за предишната ваксинация срещу ротавируси.

Какво представляват ротавирусите?

Ротавирусът получава името си от кръглата, подобна на колело форма, която показва под електронния микроскоп. Съществуват различни видове патогени (серотипове или щамове), които се появяват едновременно. Разпределението на тези видове ротавируси може да се променя от година на година. Повечето болести в Германия се причиняват от пет щама. Патогенът се среща по-често през зимните месеци. Основният сезон започва през октомври, като повечето случаи са докладвани през месеците февруари - април. Ротавирусът е много устойчив на околната среда и устойчив на хигиенни мерки като измиване на ръце или дезинфекция.

Ротавирусна инфекция

Ротавирусът е силно заразен и поради това може да се предаде много лесно. Дори и най-малките количества вирус са достатъчни, за да заразят човек. Засегнатите, които носят патогените, ги отделят във високи концентрации с изпражненията или повръщането. След това ротавирусът се разпространява от човек на човек чрез мръсни ръце или предмети. Вирусите могат да се предават и чрез замърсена вода и храна.

Ротавирусът е основната причина за стомашно-чревни инфекции при новородени и малки деца. Когато детето е болно, то може лесно да зарази други членове на семейството. Хората в напреднала възраст и имунокомпрометирани хора са особено изложени на риск.

Кой може да се зарази?

Почти всяко дете е заразено с ротавирус до тригодишна възраст, въпреки че тежестта може да варира значително. Най-сериозните последици, като прием в болница, обикновено се наблюдават при бебета на възраст между един и дванадесет месеца. В Германия десетки хиляди бебета с ротавирусни инфекции се лекуват в болници всяка година. До двегодишна възраст повечето малки деца са придобили имунитет към различни видове ротавирус чрез предишни инфекции. Младите хора и възрастните също все още могат да бъдат заразени с ротавируса. От 60-годишна възраст рискът от заболяване отново се увеличава.

Симптоми: как да разпознаем ротавирусна инфекция?

Ротавирусната инфекция не трябва да се приема лекомислено. Често протича по-тежко от други диарийни заболявания. Особено бебетата и малките деца могат да загубят много телесни течности бързо. Ето защо е важно да знаете симптомите на ротавирусна инфекция, за да можете бързо да действате при спешни случаи и да сведете до минимум риска от инфекция.

Инкубационният период е от един до три дни, след което симптомите настъпват бързо и бурно. Основните признаци са:

Внезапна, водниста диария
Повърнете
Болки в корема и спазми
лека треска
евентуални признаци на настинка като кашлица и хрема

Симптомите са особено изразени при бебета и малки деца. Вие страдате от до 20 пристъпа на повръщане и диария на ден. Това може бързо да доведе до дехидратация на организма. Първите признаци за това са световъртеж и главоболие и съществува риск от колапс на кръвообращението. Бързото начало на дехидратация може да доведе до животозастрашаващи състояния, ако не се лекува.

Тежестта на ротавирусна инфекция варира от дете на дете. Стомашно-чревните заболявания, причинени от ротавируси, продължават около четири до седем дни, което е много по-дълго от другите диарийни заболявания. Повръщането също се наблюдава много по-често. Ротавирусната инфекция обикновено е по-лесна при възрастни. От 60-годишна възраст обаче около 35% от болните трябва да бъдат лекувани в болница.

Лечение: какво да правя, ако ротавирусна инфекция?

Няма конкретна опция за лечение, предназначена за вируса. Както при всички вирусни инфекции, антибиотиците не помагат. Агенти, които ограничават активността на червата, също не трябва да се прилагат, тъй като пречат на елиминирането на патогените.

Ако болестта прогресира леко, децата, заразени с ротавируса, могат да се грижат у дома. Важно е обаче да се спазват следните правила за поведение, за да се запази възможно най-нисък риск от инфекция и да се избегнат животозастрашаващи ситуации, особено при бебета:

1. Компенсация за дехидратация: Изключително важно е да се замени острата загуба на телесни течности и електролити от самото начало. Засегнатите трябва да пият много, например неподсладени чайове, вода, бульон с ниско съдържание на мазнини или специални електролитни разтвори от аптеката. Газирани минерални води, лимонади или млечни напитки са неподходящи.

2. Отидете в болница при спешни случаи: Особено при бебетата, тежката и честа диария с повръщане може бързо да стане животозастрашаваща поради голямата загуба на течности и минерали и поради това трябва да се лекува в болница. Там бебетата получават хранителни и електролитни разтвори чрез инфузии.

3. Поддържайте почивка в леглото: Отслабеното тяло се нуждае от възможно най-много почивка, особено в острата фаза, за да възвърне силата си.

4. Ограничете контакта с другите: Тъй като ротавирусът е силно заразен, контактът със здрави хора трябва да бъде ограничен. Съгласно разпоредбите на Закона за защита от инфекции, болни деца под шест години нямат право да посещават обществени заведения, докато не са без симптоми в продължение на два дни. Дори възрастните, които имат контакт с хора в работата си, трябва да останат вкъщи, докато не се възстановят напълно.

5. Избягвайте разпространението на вируси върху храната: Болните хора не трябва да приготвят храна за други или да влизат в контакт с храна, която е предназначена за консумация от други. Това е особено вярно, когато болни хора влизат в контакт с храна по време на работа.

6. Придържайте се към строги хигиенни мерки. Това включва например:

Изолация на болния човек
Носете защитни ръкавици при почистване на предмети, които са влезли в контакт с екскременти или повръщане
Редовна дезинфекция на повърхности и предмети (дръжки на врати, тоалетни) с антивирусни средства
Последователно, старателно измиване на ръцете, особено преди приготвяне на храна и след използване на тоалетната

Ротавирусите са силно заразни и често са устойчиви на хигиенни мерки и дезинфекция. Това затруднява грижите за болно дете или възрастен у дома. Въпреки предпазните мерки, трябва да се очаква, че ротавирусната инфекция може да се случи в семейството.