ROmedic менструални спазми

romedic

Менструални крампи или дисменорея представлява остра, остра, жилеща болка в долната част на корема (понякога в гърба) при жените. След като започнат, те могат да продължат 2-3 дни или дори повече. (12)

При повечето жени менструалните спазми започват малко преди или по време на менструация. Понякога дискомфортът може да бъде толкова силен, че да попречи на редовните дейности за няколко дни всеки месец. (4)

Обикновено спазмите започват 1 или 2 години след първата менструация. Те могат да бъдат леки или тежки, ставайки по-леки с възрастта. След раждането на първото дете те могат да спрат напълно. (3)
Повече от половината жени с менструация имат спазми, които са тежки при поне 1 от 7 жени. (5)

Причини и рискови фактори

Менструалните спазми са причинени от контракции на матката (мускула), която е крушовиден кавитарен орган, който е домакин на евентуална бременност. Обикновено се свива по време на менструация. Ако обаче контракциите са твърде силни, матката може да притиска околните съдове, спирайки циркулацията и транспорта на кислород до мускулната тъкан в състава си. Когато част от мускулната тъкан вече не получава кислород, тогава възниква болка. (3)

В зависимост от причината, менструалните спазми се разделят на две групи:

  • първична дисменорея;
  • вторична дисменорея.
Първична дисменорея настъпва с първата менструация при здрави млади жени. Спазмите не са свързани с определени дисфункции в матката или други тазови органи, а с повишена активност на хормона простагландин, произведен в матката.

Вторична дисменорея се появява по-късно в живота при жени, които са имали нормални менструации. Причинява се от проблеми с матката или други тазови органи:

  • ендометриоза;
  • миома;
  • предменструален синдром;
  • ВМС (вътрематочно устройство), изработено от мед;
  • тазово възпалително заболяване;
  • стрес и безпокойство;
  • полово предавани инфекции. (2)

През рискови фактори за менструални спазми включват:
  • менархе преди 11-годишна възраст;
  • менструация над 5 дни;
  • липса на предишна бременност;
  • тютюнопушене;
  • фамилна анамнеза за тежки менструални спазми;
  • необичайно тесен цервикален канал;
  • матка в ретроверсия;
  • липса на упражнения (физическата активност освобождава ендорфини, които облекчават болката);
  • емоционален стрес;
  • аденомиоза на матката и ендометриоза;
  • миома на матката. (15)

Знаци и симптоми

Менструалните спазми обикновено се появяват в долната част на корема и таза, но могат да се разпростират до лумбалната област или краката. Понякога болката може да се почувства във вътрешната част на бедрата или бедрата. Спазмите могат да бъдат много болезнени или да имат формата на тъпа болка, имаща периодичен или непрекъснат характер.

Спазмите обикновено започват малко преди началото на менструацията, достигат връх след 24 часа и намаляват интензивността след ден-два.
Спазмите могат да бъдат придружени от главоболие (главоболие) и/или гадене, запек или диария. Някои жени могат да опишат нуждата от често уриниране. (5)

Диагностична

Менструалните спазми обикновено се наблюдават от пациента и отразяват собственото им възприятие за болка. (5)

Посещението при лекар е показано, ако:

  • менструалните спазми са болезнени за по-дълъг период от време;
  • болката е различна;
  • менструацията е изобилна;
  • има втрисане, болка в тялото;
  • менархе е учредено след 25-годишна възраст;
  • има съмнение за бременност;
  • пациентът е припаднал или се е замаял. (1)

Диагнозата се поставя въз основа на медицинска история и физически преглед, към които се добавя тестът за бременност. Други диагностични тестове могат да включват ултразвук, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), лапароскопия или хистероскопия. (1)

От страна на медицинската история лекарят може да задава въпроси за:

  • възраст на първата менструация (менархе);
  • изобилието от менструация и ако има кървене между менструациите;
  • местоположение на крампи;
  • появата на спазми едновременно с менструацията или по друго време;
  • съществуването на симптоми, придружаващи спазми: гадене, повръщане, диария, главоболие;
  • периодът между два периода и продължителността на един период;
  • ако ежедневната активност е ограничена поради симптоми (трябва да останете вкъщи и да не ходите на работа или в училище, избягвайте упражненията);
  • фамилна анамнеза за подобни симптоми. (4)

Физическият преглед включва тазовия преглед, с който лекарят проверява за аномалии в репродуктивните органи и признаци на инфекция. По време на тазовия преглед лекарят вкарва спекулум във влагалището, за да провери дали има някакви проблеми. (3, 4)

Ако се подозира дисфункция, може да се препоръча следното тестове:

  • ултразвук - могат да бъдат заснети изображения на матката, шийката на матката, фалопиевите тръби, яйчниците;
  • CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс) - осигурява по-детайлни изображения от ултразвук, на кости, органи, меки тъкани, вътрешни структури; са неинвазивни и не причиняват болка;
  • Лапароскопия - не е задължително да се диагностицират менструални спазми, но може да помогне за откриване на ендометриоза, миома, сраствания, киста на яйчниците, извънматочна бременност. (4)