Ролята на щитовидната жлеза и нейните най-чести аномалии

Щитовидната жлеза е най-големият орган, произвеждащ хормони в човешкото тяло. Той се намира пред ларинкса или трахеята. Знанието за това е важно, тъй като увеличената щитовидна жлеза може също да причини значително оплакване от преглъщане и дишане чрез компресиране на трахеята и хранопровода.

Щитовидната жлеза се състои от два дяла, свързани чрез стеноза, наречена провлак. Щитовидната жлеза се състои от система от няколко десети от милиметъра фоликули, които съхраняват хормоните на щитовидната жлеза.

Тиреоидни хормони

Клетките на щитовидните фоликули произвеждат хормони на щитовидната жлеза: хормоните Т4 (L-тетрайодион, или L-тироксин) и Т3 (L-трийодтрион), които се съхраняват свързани с протеин. След като бъдат освободени, те навлизат в кръвния поток, където някои от тях се свързват отново с протеина и по-малка част циркулира свободно. Свободно циркулиращите хормони имат активност върху други органи.

Функцията на щитовидната жлеза, производството на хормони, се регулира директно от TSH (тиреоид стимулиращ хормон), произведен в хипофизната жлеза. Ако хормонът на щитовидната жлеза е нисък, нивата на TSH се увеличават (например при хипотиреоидизъм), ако нивата на щитовидната жлеза са високи, TSH намалява. Производството на TSH от хипофизната жлеза се регулира от синтеза на хипоталамусния TRH (тиреотропен освобождаващ хормон). Целият този сложен процес на контрол се основава на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в циркулиращата кръв. По този начин, ако нивото на тиреоидния хормон в кръвта намалее, щитовидната жлеза обикновено произвежда повече хормони в резултат на по-високи нива на регулиране.

Какви са ефектите от хормоните на щитовидната жлеза?

Функцията на щитовидната жлеза и производството на хормони са от съществено значение за нормалното функциониране на човешкото тяло. Ефектът на двата произведени хормона не е различен, в кръвообращението и в целевия орган по-голямата част от хормона Т4 се превръща в хормон Т3, който има значително по-висока активност. Продължителността на живота на хормона Т3 обаче е много по-кратка (часове), докато под формата на Т4 хормонът циркулира в кръвта до една седмица.

Те засягат много основни функции в нашата организация:

те увеличават метаболитните процеси в организма, увеличават аминокиселинния и глюкозния обмен
увеличават синтеза на белтъци в органи
стимулират физическия растеж и умственото развитие (недоразвитието на бебето причинява силно забавяне в растежа и мозъчната функция)
повлияват функционирането на нервната система (недостатъчната активност причинява бавност, безразличие, свръхактивността причинява раздразнителност)
повишаване на чувствителността на сърцето към други хормони (недостатъчната активност може да бъде свързана с ниска сърдечна честота, свръхактивност с висока сърдечна честота, аритмия)
повлияват метаболизма на калция
повлияват мускулната функция

Така наречените парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза произвеждат друг хормон, калцитонин, който играе роля в калциевата хомеостаза. Той намалява нивото на калций в кръвта и увеличава включването му в костите. Той също така инхибира освобождаването на костите и бъбречната реабсорбция на калций.

Какво представлява паращитовидната жлеза, какво произвежда?

Паращитовидните жлези са разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза (обикновено четири жлези по-малки от 1 см), които произвеждат паратиреоиден хормон. Високите нива на паращитовидния хормон, който е отговорен за регулирането на калция, повишават нивото на калций в кръвта чрез увеличаване на реабсорбцията от бъбреците, освобождаване от костите, докато ниските нива причиняват дефицит на калций.

Характеризиране на функцията на щитовидната жлеза

Функцията на щитовидната жлеза може да се характеризира основно чрез измерване на нивото на хормоните, които тя отделя и чрез измерване на нивото на TSH хормон, произведен от хипофизната жлеза. Тези стойности могат да бъдат проверени чрез лабораторни тестове.

Болестите, засягащи щитовидната жлеза, или не променят нормалното производство на хормони (еутиреоидно състояние), или развиват хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

В еутиреоидното състояние нивата както на TSH, така и на хормоните на щитовидната жлеза (T4, T3) са в нормалните граници. Въпреки това, с ултразвук или допълнителни изследвания може да има значителни разлики в структурата на щитовидната жлеза.
Нивата на TSH са високи при хипотиреоидизъм, за да стимулират функцията на щитовидната жлеза, но свободните хормони са ниски поради различни причини.
И обратно, при хипертиреоидизъм нивата на TSH са ниски, а нивата на щитовидната жлеза високи.