Родени незрели - какви са рисковете за здравето; Недоносени бебета; Първата година;

Колкото по-рано се роди дете, толкова по-незрели са неговите органи. При недоносени бебета мозъкът, сърцето, бъбреците, белите дробове, червата и имунната система обикновено не са в състояние да се справят с изискванията на живота извън утробата.

Общ външен вид

Любопитното е, че недоносените бебета често имат състарен вид. Мимиките все още не се контролират произволно, очите често остават затворени. Хрущялите на ушите и носа често все още не са напълно развити. Главата изглежда огромна, защото има размер от 1: 3 до 1: 2 спрямо тялото. Цялото тяло е много тънко, изглежда почти крехко. Кожата, която често е зачервена, е полупрозрачна, така че съдовете отдолу могат да се видят. Растежът на косата на главата е оскъден. При момчетата, родени преди 32-34-та седмица от бременността, тестисите обикновено все още не са мигрирали от слабините в скротума.

Какво включва интензивното лечение?

Обикновено се изискват особено интензивни грижи за недоносени бебета. необходимо за:

За наблюдение или регулиране на телесните функции
За предотвратяване или предотвратяване на вторични заболявания
да подкрепя и насърчава развитието на децата.

По-долу е описано медицинското състояние на отделни органи или системи от органи и са изброени необходимите мерки за грижа.

Телесна температура

Тъй като недоносеното бебе не може само да поддържа телесната си температура, съществува риск от множество вторични заболявания. За да се избегне хипотермия, стайната температура в отделението за недоносени бебета е от 20 до 25 ° C. Шапката трябва да предпазва детето от загуба на телесна топлина от заобикалящата го среда. От друга страна, твърде високата телесна температура също може да причини щети, така че тя постоянно се проверява.

Воден и електролитен баланс, бъбреци

75 до 80% от телесното тегло на недоносеното бебе се състои от вода. Недоносените бебета губят много течност през кожата и бъбреците си. Следователно в отделението за недоносени бебета трябва да има висока влажност. Незрелите бъбреци също не могат да концентрират достатъчно урина. Това се отразява на електролитния баланс на недоносените бебета: От една страна, те могат да загубят жизненоважни електролити (натрий и калий), когато отделят течности. От друга страна, тези електролити могат да се натрупват в кръвта. Както дефицитът на електролити, така и излишъкът от електролити могат да доведат до животозастрашаващи състояния. Следователно балансът на течностите и електролитите на недоносените бебета трябва да се наблюдава непрекъснато.

Дишане и сърдечно-съдова система

Тъй като дихателният център на новородените обикновено не е зряло, дишането на детето трябва да се наблюдава постоянно. В някои случаи е необходима допълнителна дихателна подкрепа. В зависимост от състоянието и зрелостта на детето това може да се направи с лекарства (например с теофилин) или с апарат.

Сърдечно-съдовата система при недоносени деца е слабо развита в сравнение с новородените, родени навреме. Кръвта заобикаля белодробната циркулация, тъй като на този етап от развитието си тя обикновено се доставя с кислород през плацентата на майката. Едва след раждането въздушното налягане в околната среда кара белите дробове да се разширят, при което белодробната циркулация поема своята функция. Пренаталните пътища на кръвообращението на детето, които позволяват да се заобиколят белите дробове (ductus arteriosus и foramen ovale), се затварят спонтанно при деца, родени „зрели“. В случай на недоносени бебета, от друга страна, трябва да се следи дали това е успешно. В случай на артериален дуктус се изискват лекарства (напр. Приложение на индометацин или ибупрофен) и понякога хирургични мерки.

Тъй като системата за кръвосъсирване и кръвоносните съдове все още не са напълно развити дори при новородени, често се случват мозъчни кръвоизливи. Следователно подходящото наблюдение на недоносени бебета гарантира, че мозъчните кръвоизливи могат да бъдат открити възможно най-рано. В допълнение, всички фактори, които благоприятстват мозъчния кръвоизлив, са изключени, доколкото е възможно.

имунна система

Недоносените бебета са далеч по-податливи на инфекциозни заболявания, отколкото точните бебета. Следователно е важна цел на грижите за недоносените бебета, за да се избегнат инфекции или да се идентифицират възможно най-рано чрез внимателно наблюдение.

храносмилане

Храносмилателният тракт на недоносените бебета често все още не е в състояние да „нормално“ приема храна. Поради това непоносимостта към храна не е необичайна при недоносените бебета. Много недоносени бебета също нямат сили да сучат. Затова често им се налага да се хранят през сонда. Възпаление на тънките и дебелите черва може да възникне и в резултат на преждевременно раждане.

Енергиен баланс

Важен източник на енергия за човешкия организъм е захарта под формата на глюкоза - дори за недоносени бебета. Глюкозата се превръща в неговата форма за съхранение, гликоген, в черния дроб. Тъй като недоносените бебета все още не са в състояние да натрупат големи количества гликоген, те са изложени на риск от хипогликемия. Тъй като детето е снабдено с капково (инфузия), количеството глюкоза може да се контролира доста добре.

черен дроб

Новородената жълтеница се появява често при току-що родени деца - тоест също при недоносени бебета, които съответно трябва да бъдат внимателно наблюдавани.