Ръководство за рак
Ракови заболявания
Диагнозата рак винаги е шок и е свързана с много страхове за засегнатите. Дори ако не всеки рак може да бъде излекуван на всеки етап, сега има голям брой ефективни възможности за терапия, с които тази диагноза може да бъде противодействана.
Болест с много лица
Най-често срещаните видове рак в Германия включват рак на гърдата и рак на маточната шийка при възрастни жени и рак на простатата при възрастни мъже. Рак на дебелото черво, рак на белия дроб, рак на кожата и лимфом (лимфом) са други видове рак, които са често срещани и при двата пола. Децата са особено склонни да развият левкемия. Понастоящем са известни около 300 вида рак. Тъй като те показват големи разлики в произхода, симптомите и хода на заболяването, общи твърдения за раковата терапия и нейните шансове за възстановяване не са възможни. Днес най-често срещаните форми на терапия включват хирургични процедури, лъчетерапия, химиотерапия и терапия с антитела или хормони.
Обикновено е необходима придружаваща терапия
В допълнение към директното лечение на тумора, обикновено се провеждат терапии, придружаващи лекарствени и нелекарствени средства. Те обикновено са резултат от страничните ефекти на първичната терапия на рака или, например, болка, причинена от тумора. Подобряването на изпитани и изпитани ракови терапии и разработването на нови видове терапия на рака позволиха през последните няколко десетилетия да се борим успешно с много видове рак. В допълнение, качеството на живот на пациентите с рак се подобри значително чрез системното лечение на психологическите последици от рака. Грижите също са значително подобрени за пациенти с рак с ограничена продължителност на живота. Разширяването на палиативните медицински грижи дава възможност на тези пациенти да имат до голяма степен безболезнен и достоен край на живота днес.
Как се развива ракът? Неконтролирано клетъчно делене.
Ако тялото ни е здраво, клетъчната тъкан, която изгражда органите, се формира и регенерира равномерно чрез клетъчно делене. Съществува баланс между образуването и смъртта на старите клетки. В технически жаргон това състояние се нарича още хомеостаза. В случай на рак това равновесие излиза извън контрол, тъй като определени части от генетичния материал (гени), предадени по време на клетъчното делене, са се променили по такъв начин, че естественият „самоубийствен механизъм“ (апоптоза) на клетката е изключен. Раковите клетки, които се развиват по този начин, имат почти неограничена продължителност на живота и продължават да се делят непроверено. Това създава тъканни натрупвания (тумори), които също засягат съседна тъкан и могат да образуват издънки (метастази) в други органи или телесни области.
Рак на гърдата
Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. Само в Германия около 70 000 жени годишно 1 получават тази диагноза. Днес, благодарение на ранното откриване като мамография и съвременните терапевтични подходи, обикновено има големи шансове за възстановяване. Причините за рак на гърдата са много. В допълнение към индивидуалния начин на живот и фактори на околната среда, роля имат и генетичните фактори. Ако няколко члена на семейството вече имат рак на гърдата, редовно се препоръчва превантивна грижа.
Необходима е индивидуална терапия
В зависимост от вида и стадия на рака на гърдата е необходима индивидуална терапия. В допълнение към поддържането на качеството на живот на пациента, особено за жените, акцентът е и върху поддържането на естествената гърда.
Решаващият фактор за избора на терапия обикновено е въпросът дали това е единичен тумор или метастази вече са се образували, т.е.по-нататъшни тумори са се образували в други части на тялото. Първата стъпка на лечение често е хирургичното отстраняване на тумора. Може да последва облъчване на засегнатата тъкан, химиотерапия, хормонална терапия или терапия с антитела.
Остра левкемия
Остра промиелоцитна левкемия - потенциално животозастрашаваща
Острата миелоцитна левкемия (APL) е подтип на остра миелоидна левкемия (AML). ОМЛ е злокачествено кръвообразуващо заболяване, при което костният мозък произвежда само незрели бели кръвни клетки. Те се наричат левкемични клетки или бласти. Те се разпространяват много бързо в костния мозък, кръвта, а понякога и в други органи. Болестта се причинява от промени в генетичния материал на клетките на костния мозък. Свръхпроизводството на левкемични клетки води до потискане на нормалното образуване на кръв и възниква липса на зрели бели кръвни клетки (левкоцити), червени кръвни клетки (еритроцити) и тромбоцити (тромбоцити). При APL е засегната определена форма на предшественик на белите кръвни клетки, наречена промиелоцити.
Лекувайте APL незабавно, ако кърви силно
APL причинява тежки нарушения на съсирването на кръвта при пациенти, които могат да доведат до внезапно, обилно вътрешно и външно кървене. Следователно APL трябва да се лекува незабавно. Възможните симптоми са:
- Кашлица, кръв в урината и/или изпражненията, вагинално кървене, кървене от лигавицата
- Синини и натъртвания
- Умора и спад в работата
- бледност
- Повишена податливост към инфекции
APL е лесен за лечение в наши дни
Броят на левкоцитите и тромбоцитите по-специално играе роля при прогнозирането на прогнозата за заздравяване - колкото по-малко левкоцити и колкото повече тромбоцити, толкова по-добре. Възрастта и съпътстващите заболявания също са важни. Степента на излекуване при нерискови пациенти е над 90%, а при високорисковите пациенти дългосрочното оцеляване с наличната днес терапия е до около 85%. Чрез използването на съвременни, ефективни лекарства, степента на изцеление се е увеличила значително през последните години. Три четвърти от пациентите имат много добра прогноза.
Неутропения
Неутропения - когато броят на белите кръвни клетки намалява
Растежните фактори стимулират неутрофилните гранулоцити
Като правило се прави кръвна картина преди всеки цикъл на химиотерапия и по време на курса, за да се открие неутропенията възможно най-рано. Ако рискът от неутропения или фебрилна неутропения е висок, лекуващият лекар ще администрира растежния фактор G-CSF в допълнение към химиотерапията. Фактор за стимулиране на колонията на гранулоцитите (G-CSF) стимулира костния мозък да произвежда повече бели кръвни клетки, ускорява тяхното съзряване и засилва тяхната функция. Това намалява риска от развитие на тежка неутропения, регенерацията настъпва по-бързо и следващият цикъл на химиотерапия е по-вероятно да продължи, както е планирано.
Поддържащи терапии
В съвременната ракова терапия една от най-важните терапевтични цели е, освен директната борба с тумора и избягването на образуването на метастази, поддържане на възможно най-доброто качество на живот на пациента. Фокусът винаги е върху поддържането на качеството на живот на индивида.
Странични ефекти, свързани с терапията
Почти всички терапии срещу рак имат някои тежки странични ефекти. Те зависят до голяма степен от избраното лекарство и индивидуалното здраве на пациента. Най-често срещаните симптоми обикновено включват гадене и повръщане, промени в кръвната картина, възпаление на лигавиците и загуба на коса. Страничен ефект от химиотерапията е инхибирането на образуването на бели кръвни клетки и свързаното с това увеличаване на риска от сериозни инфекции. Този страничен ефект е известен като неутропения. Много от тези нежелани реакции могат да бъдат предвидени преди започване на терапията. Следователно те често могат да бъдат облекчени или изцяло избягвани чрез прилагане на други лекарства (поддържаща терапия).
Поддържаща терапия за свързана с рака болка
Много от хората с рак страдат от силна болка с напредването на болестта. Ако изпитвате болка, днес има добри възможности за лечение. Целта на болколечението е да се лекуват физически оплаквания, доколкото е възможно, без стресови странични ефекти като умора. В допълнение към необходимата терапия за постоянна болка, често е необходимо и облекчаване на пиковете на болката, известни като пробивна болка. Това са кратки, силни пристъпи на болка, които се появяват, въпреки че пациентът вече получава основна терапия за болка. В допълнение към терапевтичните мерки срещу упорита болка се предлагат опиоиди, които действат изключително бързо през лигавицата на устата и/или носа, които лекарят може да предпише при необходимост.
Изправени пред психологически стрес
За много хора ракът е свързан не само с физически, но и с психологически стрес. Пациентите с рак често страдат от тревожност, дифузно чувство на напрежение и униние и дори депресия. Качеството на живот, което вече е ограничено от рак, допълнително се намалява от тези съпътстващи заболявания. Медицинската дисциплина, която се занимава с психични заболявания в резултат на рак, се нарича психоонкология. Целта на психо-онкологичното лечение е да разработи стратегии заедно с пациента, така че той да се научи да се справя със своето заболяване и да продължи да се справя с ежедневието, доколкото е възможно.
Палиативни медицински грижи
Въпреки съвременните методи на лечение, за съжаление днес не е възможно да се излекува всеки рак. Следователно за някои пациенти диагностицирането на рак налага да се занимават интензивно с предвидимия край на живота. Много страхове и въпроси често са свързани с тази идея. Палиативната медицина се е посветила на задачата да позволи на пациентите с ограничена продължителност на живота да прекратят живота си по достойнство, доколкото е възможно, без болка и други психологически и социални проблеми. Палиативната медицинска помощ винаги се занимава с индивидуалните проблеми на всеки пациент и може да се осъществи в познатата им среда или в специално заведение като хоспис.
Хранителни рецепти за по-добро качество на живот с рак
Хората в палиативни условия често страдат от загуба на апетит и отвращение към определени храни. Брошура обяснява връзките и предлага предложения за ежедневно готвене с рецепти, които са специално съобразени с нуждите на пациенти с рак в палиативни ситуации.
По време на лечението на тумори е от голямо значение да се изгради нормална, здрава тъкан, да се възстанови силата и да се противодейства на загубата на тегло с достатъчен прием на калории и хранителни вещества.
Често обаче е трудно да се поддържа адекватно хранене по време на лечение на тумор или лъчетерапия или химиотерапия. Често липсва апетит и страничните ефекти от лечението, като гадене, повръщане и храносмилателни проблеми, могат да затруднят храненето. Следователно храната и нейното професионално приготвяне играят важна роля в храненето на пациенти с рак, особено при лечението на странични ефекти, предизвикани от химиотерапия (неутропения, анемия, болка и др.). За онкологичните пациенти е необходимо да се обърне внимание на диетата, за да се подобри общото здравословно състояние и да се предотврати загуба на тегло. Усещането за вкус също може да бъде нарушено в някои случаи.
Често е полезно да включите няколко малки хранения в ежедневието и да осигурите разнообразие от вкусове и аромати. И двете брошури са насочени както към пациенти, така и към болногледачи или роднини. В допълнение към рецептите брошурите съдържат и съвети какво да се прави с определени физически симптоми в резултат на лечението на туморното заболяване.