Ръководство за причините за рак, профилактика, поява и прогнозиране на рака

Как се развива ракът? Можете ли да предотвратите рак? Какви са шансовете за възстановяване? Намерете отговори на тези и други въпроси тук.

Причини за рак

От наследственото предразположение към влиянията на околната среда - ракът има много причини

Много пациенти с рак са загрижени защо са болни. Разбира се, на въпроса „Защо аз?“ Винаги трябва да се отговаря индивидуално и в повечето случаи не може да се отговори категорично. Въпреки това има факти за някои особено често срещани причини, които могат да помогнат да се разбере отговорът.

В повечето случаи мутагенните влияния са причина за рак. Това са канцерогенни или канцерогенни вещества (канцерогени или канцерогени). Те могат да бъдат разделени на три основни групи:

Химични вещества, Например тютюнев дим (рак на белия дроб), алкохол (рак на устната кухина), излекувани храни (рак на дебелото черво).

Вируси, например Вируси на хепатит (рак на черния дроб), някои човешки папилома вируси (рак на маточната шийка).

Лъчи, например слънчева радиация (рак на кожата), радиоактивна радиация (левкемия).

Ако пациентите са изложени на едно или повече от тези вредни влияния, това може да увеличи риска от рак. Не всеки е еднакво податлив на генетични увреждания. Това означава, че двама души могат да бъдат изложени на едни и същи канцерогенни влияния в един и същ период от време и със същия интензитет и единият се разболява, докато другият остава здрав.

Колко висок е рискът от рак чрез начина ни на живот и как можете да намалите риска от рак, като промените начина си на живот, можете да намерите в нашите допълнителни статии.

Наследствено предразположение към рак

Освен външни влияния, има и възможност за рак чрез наследствено предразположение. Вече има увреждане на генетичния материал по време на зачеването или в яйцеклетката на жената, или в спермата на мъжа. Наследствената предразположеност обаче не е същото като определена епидемия от заболяване. В зависимост от увреждането това може да бъде заменено с резервно копие на гените в клетката. Често туморът се развива само когато това копие също е повредено.

Предразположението към рак може да се наследи, но не и самият рак.

Ракът на дебелото черво, ракът на гърдата и по-специално рак на яйчниците могат да бъдат проследени отчасти до наследяването на увредения генетичен материал. Ако тези видове рак протичат във вашето семейство, препоръчваме да говорите с Вашия лекар и да провеждате редовни прегледи. Ракът вече не е непременно фатално заболяване. Колкото по-скоро бъде разпознато, толкова по-големи са шансовете ви.

Развитие на рак

Какво прави клетката ракова клетка?

Ракът се появява, когато клетките ни се променят. Тези така наречени „дегенерирали“ клетки се различават от здравите клетки. Знанието за промените в нашите клетки улеснява разбирането на самия рак.

Ракът е името на злокачествените клетки. Ракът възниква, когато клетка в тялото се изражда. Това означава, че клетката избягва естествените механизми за контрол и възстановяване на тялото чрез промени (мутации) в генетичния си състав (геном). Тъй като собствените защитни механизми на тялото обикновено влизат в сила, ракът или не се развива изобщо, или само след години или десетилетия.

Само чрез многократни или няколко комбинирани мутагенни влияния геномът на клетката е толкова повреден, че защитните механизми вече не работят. В резултат на това мутациите се предават на дъщерните клетки по време на клетъчното делене и се развиват туморни клетки. Те се различават от нормалните клетки по следните начини:

Независим клетъчен растеж: Здравите клетки могат да се делят само ако преди това са получили сигнала от външно-клетъчните растежни фактори. За разлика от това, разделянето на туморните клетки се извършва независимо от растежните фактори.

Нерегулиран клетъчен растеж: В здраво състояние някои сигнални вещества инхибират по-нататъшния клетъчен растеж, други водят до клетъчна смърт. Туморните клетки са нечувствителни към сигналните вещества и могат да продължат да растат и да се размножават безпрепятствено.

Неинхибиран потенциал за растежл: Здравите клетки имат механизъм, който им позволява да се разделят само до известна степен. Този механизъм вече не работи с туморни клетки, така че те да могат да се разделят толкова често, колкото желаете.

Деактивирана способност за програмирана клетъчна смърт (апоптоза): Ако повредата не може да бъде възстановена, здравите клетки могат да се самоубият. Туморните клетки обаче са нечувствителни към сигналите, които ги инициират.

Възможност за захранване от кръвоносни съдове: Колкото по-голяма е новосъздадената клетъчна мрежа от туморни клетки, толкова повече кислород и хранителни вещества се нуждаят от нея. За да осигурят собственото си снабдяване, туморните клетки са в състояние да стимулират растежа на нови кръвоносни съдове.

Възможност за нахлуване и метастазиране: За разлика от доброкачествените клетки, раковите клетки могат да мигрират в тялото и по този начин да образуват допълнителни тумори (метастази) на други места. Те също могат да растат в и/или да изместват други тъкани.

Диагностика на рак

Какви методи използва съвременната медицина за определяне на рак

Ранната диагностика на рака увеличава прогнозата за пациента. Общите диагностични методи включват тъканни изследвания, образна диагностика, ендоскопски изследвания и лабораторни изследвания.

Ракът често остава незабелязан за дълго време. Това е така, защото може да бъде там, без страдащият да чувства нищо или да се чувства болен.

Не усещането на болка не е гаранция, че няма да имате рак.

За някои видове рак, като рак на маточната шийка, рак на гърдата, рак на простатата или рак на кожата, е възможен превантивен преглед или ранна диагностика. В зависимост от вида на рака това се извършва от уролога, семейния лекар, гинеколога или дерматолога.

При съмнение за рак се извършват допълнителни диагностични процедури, които се извършват или от съответния специалист, или от онкологичен специалист.

Диагностични методи

В зависимост от това кои органи или телесни области са засегнати, се използват различни методи за изследване. В повечето случаи са необходими няколко метода за изследване, за да се оцени вида на рака и неговото разпространение.

Образни процедури:
Тестове, които позволяват на лекаря да погледне вътре в тялото, за да открие солидни тумори или метастази. Обичайните образни методи включват рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография, сцинтиграфия, ултразвукова диагностика и ендоскопия.

Подробно описание на диагностичните методи можете да намерите на уебсайта на Deutsche Krebsgesellschaft e.V.: Как да диагностицирате рак?

Рецидивът: медицински и емоционални аспекти

Рецидивът поставя различни предизвикателства пред засегнатите от първоначалната диагноза. Това е неуспех в борбата с тумора. Сега е особено важно да знаете точно за вашата ситуация.

Под рецидив обикновено се разбира рецидив или прогресия на заболяването след неговото пълно или частично излекуване. Просто казано: рецидивът е рецидив. По отношение на рака това означава, че след успешна терапия и унищожаване или потискане на тумора туморната тъкан се появява отново.

В случай на солидни тумори, т.е. рак на органи като рак на гърдата, рак на простатата, рак на яйчниците и т.н., трябва да се прави разлика между рецидив, т.е. рецидив на място, и метастази, т.е. поява на дъщерни тумори в други органи.

При рак на кръвта, като Б. левкемия или лимфом, се говори за рецидив, ако раковите клетки могат да бъдат открити отново, например в кръвта или костния мозък.

Дали ракът все още е лечим, когато се повтори, дали трябва да се смята с хроничен ход или дали рецидивът ще направи заболяването животозастрашаващо, зависи от много различни фактори и може да бъде изяснено само с лекуващия лекар в индивидуалната ситуация.

Знайте за собствената си ситуация

Често помага да попитате лекаря точно за възможностите и перспективите. Много пациенти и роднини автоматично свързват повторяемостта на болестта със фатална заплаха, въпреки че не е задължително това да е така.

Ситуацията е толкова различна при всеки пациент в случай на рецидив, че не може да се направи общо изявление - например в боршове или в Интернет. Вашият лекар е най-добрата точка за контакт в този случай, той може да ви обясни ситуацията.

Последващите прегледи са от голямо значение, за да може да се открие рецидив възможно най-рано. Въпреки че могат да бъдат емоционална тежест, те също допринасят за определена степен на сигурност, ако останат неразрешени.

Предимствата в ситуацията на рецидив са, че пациентите и техните семейства вече са запознати с медицинската система и надеждни лекари. Те знаят къде и каква форма на подкрепа могат да получат и вече поне веднъж са овладели тази трудна ситуация. От друга страна, случи се точно това, от което най-много се страхуват. По-трудно е да се върнете към надежда и увереност или дори да се приспособите към напълно нова ситуация на живот и терапия, ако болестта вече не е лечима.

Следователно може да има смисъл да се мисли отново за професионална психо-онкологична подкрепа, особено след като важни решения извън медицинското, напр. Б. професионално или социално право. Друг съвет относно социалното право в консултативен център за рак може да помогне в този контекст.

Епидемиология

Вездесъщо заболяване

Ракът е втората водеща причина за смърт в Германия. Почти всеки познава някой, който е развил рак или е починал. Тъй като рискът от рак се увеличава с възрастта, това се нарича демографски рисков фактор. Начинът на живот и наследствеността също могат да насърчат или намалят развитието на рак.

В настоящия доклад „Рак в Германия за 2013/2014 г.“ от Института Робърт Кох и Дружеството на епидемиологичните регистри на рака в Германия, прогнозният брой на новите случаи на рак в Германия през 2014 г. е 476 120 души (без немеланотичния рак на кожата). През същата година 222 972 души са починали от рак (с изключение на немеланотичния рак на кожата). Честотата и смъртността са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените. 1

При мъжете ракът на простатата (23,0%) е най-често срещаният нов рак, последван от рак на белия дроб (13,9%) и рак на дебелото черво (13,3%). Жените най-често развиват рак на гърдата (30,5%), дебелото черво (12,3%) и белия дроб (8,5%). С 37,0% заболяванията на кръвоносната система са най-честата причина за смърт в Германия. Ракът следва на второ място с 24,4%. 2 При мъжете ракът на белия дроб е видът рак, причиняващ най-често смъртните случаи (24,4%), последван от рак на простатата (11,3%) и тумори на дебелото черво (11,2%). При жените ракът на гърдата е водещата причина за смърт от рак (17,4%), последван от тумори на белите дробове (15,3%) и дебелото черво (11,7%). 1

Рискът от рак се увеличава с възрастта ...

Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта. Следователно възрастта се нарича и демографски рисков фактор.

„Поради демографското развитие в Германия, може да се очаква увеличение на новите случаи на рак с поне 20% между 2010 и 2030 г.“ 1

При мъжете особено силно се увеличава рискът от заболяване от 50-годишна възраст. 1 Това рязко увеличение е пряко свързано с рисковото поведение на мъжете. Употребата на тютюн играе най-голяма роля в предотвратимите рискови фактори, които допринасят за развитието на рак. 1

... и се влияе от начина на живот и наследствеността

Има две основни влияния върху риска от рак. Едното е начинът на живот, другото е наследствеността. Хората, които консумират цигари и/или алкохол, редовно консумират нездравословна храна (с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на витамини и фибри) и които съзнателно често се излагат на силна слънчева радиация, имат повишен риск от рак. 1

Семейната тежест е друг риск от развитие на рак. Семействата, в които ракът е по-често се наричат ракови семейства. Такъв е случаят например, когато определен тип рак се е увеличил в едно семейство с поколения. Генетичен фактор участва в 10 до 15% от всички рак на гърдата, рак на яйчниците и рак на дебелото черво.

акредитивни писма

Рак в Германия за 2013/2014; 11-то издание. Институт Робърт Кох (издател) и Дружеството на епидемиологичните регистри на рака в Германия (издател). Берлин, 2017.
Федерална статистическа служба (Destatis). Графика „Причини за смърт по вид заболяване през 2017 г. в%. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Todesursachen/_inhalt.html [достъп до: 13.11.2019]

Методи за ранно откриване на рак

Какви методи използва съвременната медицина за определяне на рак

Много видове рак могат да бъдат лекувани добре или дори излекувани, ако се диагностицират навреме. Кои прегледи за ранно откриване на рак се препоръчват? Какви са границите на ранното откриване?

Ранното откриване на рак включва изследвания и тестове за идентифициране на тумор или туморен предшественик при хора, които нямат симптоми.

Ефективността на ранното откриване на рак е недвусмислено доказана при рак на маточната шийка и рак на гърдата.

Доказано е, че редовните превантивни прегледи за ранно откриване на рак на маточната шийка и рак на гърдата намаляват смъртността от рак при жени над 50-годишна възраст. В случая на рак на дебелото черво също има доказателства, че скрининговите прегледи допринасят значително за ранно откриване и по този начин за по-добри шансове за възстановяване. Уебсайтът Lebensblicke.de предлага подробна информация по въпроса за превенцията на рак на дебелото черво. Понастоящем ползите от скрининга за рак на простатата са предмет на научни изследвания.

Няма сигурност, че резултатът от теста е 100% верен!

В отделни случаи може да се случи тестът да е отрицателен въпреки наличието на тумор, например защото все още е твърде малък, за да бъде открит. Също така може да се случи тестът да е фалшиво положителен. Това означава: резултатът предполага рак, въпреки че няма заболяване.

Препоръчителни прегледи

Федералният смесен комитет (G-BA) определя в своите насоки кои превантивни прегледи за ранно откриване на рак са полезни и кои трябва да бъдат покрити от здравноосигурителните компании. G-BA препоръчва следните профилактични прегледи за хора без симптоми и не принадлежащи към нито една определена рискова група: