Ръководство за лечение на раздразнителни черва Здраве на червата
Продължителността, интензивността и видът на оплакванията варират при хората със синдром на раздразненото черво. Единият страда повече от болки в корема, другият от запек и диария последователно. Следователно лечението на раздразнените черва винаги се основава на основните симптоми и е индивидуално съобразено с пациента. Но какво могат да направят страдащите от раздразнените черва, когато болки в корема, газове и други храносмилателни проблеми доминират в ежедневието?
Тъй като точните причини за синдрома на раздразнените черва все още не са известни, все още не е възможно да се излекува със специфично лечение. Всичко е в това За облекчаване на основните оплаквания възможно най-добре. За тази цел се използват различни терапевтични подходи, които се състоят от лекарства, хранителни съвети и поведенчески мерки.
Лечение на раздразнените черва с лекарства
За да останат на топката при лечението на синдром на раздразнените черва, е важно пациентите да се справят правилно с диагнозата и да я приемат за себе си. Дифузните коремни оплаквания получават име благодарение на диагнозата и в никакъв случай не са просто „въображаеми“. Дори ако раздразнителното черво всъщност не е органично заболяване, има редица лекарства, които не лекуват раздразненото черво, но могат да облекчат симптоми като метеоризъм, запек или диария.
Целта на всяко лечение на синдрома на раздразнените черва трябва да бъде значително подобряване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Започва с най-изразения симптом, за да се обърне внимание на други придружаващи оплаквания по-късно. Основата на терапията е насоката за лечение на синдром на раздразнените черва, изготвена от Германското дружество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) и Германското дружество за неврогастроентерология и моторика (DGNM). Насоките предоставят препоръки за действие на лекарите и пациентите въз основа на най-новите възможности за терапия.
Какво да правим със запек, причинен от синдром на раздразнените черва?
Използва се за лечение на запек Лаксативи използвани, които имат слабително действие. Има различни механизми на действие:
- Осмотичните лаксативи (напр. Epsom сол или натриев цитрат) повишават концентрацията на сол в червата (в сравнение с кръвната плазма) и по този начин привличат вода в червата, за да компенсират повишената концентрация на сол. В резултат консистенцията на изпражненията става по-гладка.
- Изоосмотичните лаксативи (като макрогол) свързват водата в червата, без да губят сол или вода. Те правят стола по-мек и по-гладък. Тези лаксативи често се използват при лечение на синдром на раздразненото черво, тъй като не дразнят твърде много червата.
- Стимулиращите лаксативи (като антраноиди или бисакодил) стимулират тънките черва да отделят вода и соли във вътрешността на червата. Това увеличава обема на чревното съдържимо и стимулира движението на червата.
- Захарните лаксативи (например лактулоза) са вариант за лечение, когато фибрите са недостатъчни като слабително или пациентът реагира на фибри с метеоризъм. Те задържат вода в червата, което прави изпражненията по-меки.
- Повечето лаксативи се предлагат в аптеките без рецепта. Трябва обаче да потърсите съвет преди самолечение, тъй като някои лаксативи могат да влошат симптоми като коремна болка или газове.
Друга възможност при лечението са прокинетиците (например прукалоприд), които стимулират транспортната активност на дебелото черво и могат да се окажат ефективни при хроничен запек.
Какво помага при диария?
Ако раздразнителното черво е свързано главно с диария, са Антидиарейни лекарства (например лоперамид) е вариант за лечение. Активната съставка може да се приема при необходимост или редовно. За лечение на раздразнителна диария на червата понякога се използват лекарства, които свързват жлъчната киселина, както и спазмолитици (спазмолитици) или фитотерапевтици (билкови лекарства). Билковите препарати включват например опушена билка, бонбон или куркума.
Какво да правим с болки в корема и спазми?
Ако раздразнителното черво е придружено от коремна болка или коремни спазми, това обикновено са Спазмолитици средствата за избор. Те могат да работят или върху нервните клетки, или върху мускулните клетки. Ако се използват спазмолитици за лечение на синдром на раздразнените черва, те забавят дейността на чревните мускули и гарантират, че контракциите на червата и скоростта на транспортиране се извършват по-бавно и чревните мускули се отпускат. Болките в корема и спазмите могат да отшумят. Антиконвулсантите не трябва да се приемат повече от четири до шест седмици наведнъж.
Ако спазмолитиците не работят при лечението на синдром на раздразнените черва и коремната болка е много силна, може Антидепресанти да бъдат предписани от лекаря. Тези лекарства обикновено се предписват при депресия. Но те се използват и за лечение на болка, когато други лекарства са неефективни. В началото на лечението с антидепресанти средствата трябва да се прокрадват бавно. Това означава, че лекарят избира дозата малка в началото и след това я увеличава постепенно, за да може тялото да свикне с нея.
Облекчаващите болката като ибупрофен, парацетамол и ацетилсалицилова киселина не са или не са достатъчно ефективни при болки в корема, причинени от синдром на раздразнените черва. Те също могат да доведат до стомашно-чревни странични ефекти и поради това не се препоръчват за лечение на синдром на раздразнените черва.
Какво помага при подуване на корема, причинено от синдром на раздразнените черва?
Така наречените пеногасители се използват при метеоризъм. Те гарантират, че въздухът в червата по-добре влиза в кръвта и оттам в белите дробове, за да се издиша. Пеногасителите обаче не винаги помагат при синдром на раздразнените черва. Понякога антибиотиците, които действат само в червата, имат смисъл вместо това. Те трябва да намалят бактериалната колонизация на червата и по този начин също образуването на газове. Друга теория е, че това също така елиминира патологичните микроби, които могат да доведат до симптоми на раздразнените черва.
Лечение на раздразнените черва с пробиотици?
Кога Пробиотици са лекарства или храни, които съдържат жизнеспособни микроорганизми, като дрожди или млечнокисели бактерии и други полезни чревни бактерии. Те се срещат във високи дози във фармацевтичните продукти и също играят важна роля в лечението на раздразнените черва.
Използвайте микробиотици за синдром на раздразнените черва
Различни проучвания са стигнали до заключението, че пациентите с раздразнени черва могат да се възползват от приема на пробиотици, тъй като симптоми като диария, коремна болка, запек или метеоризъм могат да бъдат облекчени. Дори причините за синдрома на раздразнените черва да не са ясно изяснени, е доказано, че чревната флора на пациентите с раздразнените черва се различава от тази на здравите хора. Тук влизат пробиотиците, които имат благоприятен ефект върху чревната флора. В допълнение, те са от полза за тялото, тъй като например инхибират растежа на вредни микроби и тяхната адхезия към чревната лигавица, облекчават възпалението, укрепват имунната система и подобряват движението на червата.
Хранителен съвет: Диетичните фибри са полезни за храносмилането
Фибрите са важна част от диетата, дори ако се отделят неразградени. Тогава за какво се използват? Фибрите са важни за храносмилателния процес, защото регулират обема и транспорта на изпражненията, като свързват водата в червата. Германското общество по хранене препоръчва, Най-малко 30 грама фибри на ден 2, за да вземете по ред Насърчавайте редовното изхождане с нормална консистенция. Плодовете, зеленчуците и продуктите от зърнени храни са особено богати на фибри.
Предразсъдъкът, че влакната причиняват газ и газ, не е напълно вярен. Бобовите растения са сред онези представители, които са свързани с повишено производство на чревни газове. Например пшеничните трици и псилиумът не са. Те се препоръчват особено при синдром на раздразнените черва и могат да направят лечението с лекарства ненужно за незначителни симптоми. Всеки, който яде много фибри, трябва да се увери, че приема достатъчно течности, за да може да свърже достатъчно вода в червата и да развие своите храносмилателни ефекти.
Страдате ли от синдром на раздразнените черва, улцерозен колит или дивертикуларна болест? Професор доктор. Мартин Стор описва в книгата си „Дразнещо хранене“ как можете да използвате диетата FODMAP, за да се храните здравословно - и в същото време да контролирате съществуващите симптоми. С много вкусни идеи за рецепти.
Що се отнася до храненето, някои пациенти с IBS също разчитат на диетата FODMAP. Можете да прочетете в експертното интервю какво точно представлява и защо диетата се е доказала при лечението на синдром на раздразнените черва.
Раздразнително черво - какво друго помага?
Здравословният начин на живот с малко консумация на алкохол и цигари е добра предпоставка за недопускане на симптоми на синдром на раздразнените черва. Понякога, в допълнение към лечението с лекарства, това не е достатъчно, за да се справи със симптомите. Ако сте в трудна фаза от живота, са на разположение психотерапевтични мерки като разговор или поведенческа терапия. С професионално ръководство могат да се разработят стратегии за живот със синдром на раздразнените черва и за справяне с ежедневните проблеми.
Някои страдащи също използват алтернативни методи като хомеопатия за лечение на IBS. Домашните лекарства за синдром на раздразнените черва като билкови чайове също са популярни мерки за самолечение. Чай от копър, анасон и кимион може да има успокояващ ефект върху червата и да облекчи метеоризма. Чаят от градински чай, от друга страна, се е доказал при диария.