РЪКОВОДСТВО ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КУДО-МУКОЗАЛНА КАНДИДОЗА

РЪКОВОДСТВО ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КУДО-МУКОЗАЛНА КАНДИДОЗА

1. Въведение

1.1. Определение:

ръководство

Кандидозите са остри, подостри, рядко хронични гъбични инфекции, причинени от гъбични видове от рода Candida, разположени върху кожата, ноктите или лигавиците (уста, храносмилателен тракт, вагина, бронхи, бели дробове). Теренът е основният фактор за появата на прояви, причинени от гъбична инфекция.

1.2.Медико-социално значение

  • Той представлява около 25% от всички гъбични инфекции,
  • Широко разпространен сред хора от всички възрасти.

2. Диагностични критерии

2.1.Основни симптоми и клинични признаци:

  • лезия
  • съществуване на ниво лезии на кремаво-бели отлагания
  • лезиите са придружени от сърбеж и усещане за парене
    • Диагностични прегледи
      • минимум:
    • Директен микологичен преглед.
    • Сеитба върху селективна хранителна среда (м. Sabouraud)
    • кръвна захар
      • настроики:
    • Антифунгиграма (за хронични и резистентни форми)
    • Индивидуално тестване на място
    • кръвна захар
    • Дозировки на хормони, тест за бременност
    • Тест за ХИВ
    • Белодробна рентгенова снимка
    • IDR - PPD
    • Имунологични тестове,
      • Клинични форми и усложнения:
    • Кожна кандидоза
    • Лигавична кандидоза
    • Ъглов хейлит
    • Кандидозен стоматит
    • Кандидоза вулвовагинит
    • Перианална кандидоза
    • Баланит и баланопостит
    • Кандидоза гранулом
    • Онихия и кандидозна паронихия
    • Хронична кандидоза на лигавицата и кожата
    • Системна кандидоза

  • Бактериална суперинфекция
  • Екзематизар
  • Екзематиди, отдалечени вторични лезии

  1. Лечение

3.1. Основни принципи:

  • Лечение и/или премахване на благоприятни фактори: диабет, антибиотично и имуносупресивно лечение и др.

Препоръчва се системно лечение при хронична кожна лигавична кандидоза и сепсис с кандида. В други ситуации може да е достатъчно локално лечение.

  • Медикаментозно лечение:

  • Антибиотици: нистатин, амфотерицин В, пимафуцин
  • феносепт
  • Производни на азол: Клотримазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флуоконазол

Еконазол, изоконазол, бифоназол, фентиконазол и др.

  • Други противогъбични средства: 5-флуороцитозин, тербинафин и натамицин

Производни на азол, използвани при системни микози: флуоконазол и итраконазол

3.3.Амбулаторно лечение подходящ за всички форми на проста кандидоза.

3.4 Лечение в болница прави се при хронични случаи, сложни случаи, случаи, свързани със сериозни заболявания, случаи на системна кандидоза

3.5 Диспенсариза:

  • Откриване на гъбични инфекции
  • Наблюдение на заболявания, свързани с гъбична инфекция
  • Профилактика на гъбична инфекция.