Ръководство за болести на медицинските монтира
монтира (hallux valgus) представляват? изпъкналостите, които се появяват във вътрешната част? на крака зад палеца и това може да стане много досадно при ходене.
Умелото събитие при появата на носачите се счита за отслабване на медиалния метатарзофалангеален лигамент, което причинява медиалното изместване (във вар) на метатарзалната I (кост под палеца на крака), което излиза под кожата и деформира медиалния ръб на стъпалото. Тази промяна включва странично движение на пръста на крака (във валгуса), което в крайна сметка може да яхне пръст 2. След като тези деформации се появят, те продължават да се влошават.
Последицата от прогресивната еволюция на носачите е появата на промени в ставите и архитектурата на стъпалото, пръстите на чука (дигитални нокти), врастнали нокти, хиперкератоза, бурсит, функционална импотентност и болка.
В зависимост от времето на появата има 2 вида монтажи:
- непълнолетна (вродена) - която се среща при юноши
- статичен - който се появява в перименопаузата
- фамилна анамнеза за конници (наследствено предаване в 50% от случаите)
- конституционен тип стъпало (плоско стъпало, много дълъг пръст)
- носенето на прекалено тесни обувки (което причинява механичен натиск върху стойките и триенето им на всяка стъпка)
- наранявания на крака
- промяна в архитектурата на стъпалото (чрез ампутации на пръстите, фрактури, артрит - ревматоиден артрит)
- отпуснатост на връзките на предната част на краката (подчертана в пубертета, бременността, менопаузата)
- механично претоварване на стъпалото (затлъстяване)
Диагнозата на носачите се поставя чрез клиничен преглед (инспекция, палпация) и чрез рентгенологично изследване (рентгенова снимка на предната част на крака) - което също подчертава резонанса на ставите на стъпалото.
Диференциалната диагноза се прави с микрокристални артропатии (подагра), ревматоиден артрит, остеоартрит.