Рискът от аденокарцином при улцерозен колит
Язвеният колит е хронично състояние на дебелото черво, което причинява възпаление и язви в дебелото черво. Това възпалително заболяване увеличава предразположението към колоректален рак.
Аденокарциномът е злокачествен тумор, който се развива в жлезистите структури, които са част от вътрешните органи.
Статистически погледнато, пациентите, страдащи от улцерозен колит повече от 8-10 години, имат повишен риск от колоректален рак, така че се препоръчва ежегоден скрининг за тях.
Когато настъпи улцерозен колит, дебелото черво е постоянно атакувано от имунната система и възпалението става често. Дългосрочното възпаление причинява дисплазия, която включва промени в клетките по стените на дебелото черво - тези промени могат да доведат до рак.
Дисплазията на дебелото черво е предшественик на аденокарцином, който може да се появи при пациенти с улцерозен колит. Много гастроентеролози препоръчват извършването на колоноскопия ежегодно или дори два пъти годишно, с биопсии от различни области, за да се наблюдава и определя необходимостта от колектомия при пациенти с диагноза улцерозен колит.
От данните, с които разполагаме, пациентите с улцерозен колит са увеличили риска от аденокарцином на дебелото черво с 1% годишно след 8-10 години заболяване. След 20 години заболяване честотата на аденокарцинома е била до 25%. Данните от подобрената лекарствена терапия обаче предполагат, че честотата на аденокарцинома е намаляла до известна степен.
Констатациите от проучване, при което 600 пациенти с диагноза улцерозен колит са изследвани колоноскопски в продължение на 30 години, показват, че кумулативният риск от рак е само 2,5% на 20 години, 7,6% на 30 години. години и 10,8% на 40 години.
Признаците и симптомите на колоректалния рак обаче могат да бъдат объркани с тези на колит, което означава, че диагнозата рак може да се забави дълго време. Наличието на кръв в изпражненията, потенциален симптом на рак на дебелото черво, често се среща при пациенти с колит по време на огнище на заболяване. Следователно, както пациентът, така и лекарят могат да пренебрегнат някои признаци, които показват наличието на рак.
Как пациентите с улцерозен колит могат да намалят риска от аденокарцином
- Чрез приемане на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини, която ще сведе до минимум риска от избухване на улцерозен колит. Колкото по-дълго заболяването на червата се поддържа в ремисия за по-дълъг период, толкова по-малък е рискът от рак.
- Чрез редовни медицински прегледи и спазване на инструкциите, предоставени от лекаря. Препоръката на специалистите е след 8 години от инсталирането на язвения колит да се прави ежегодна колоноскопия. По време на това също се препоръчва събирането на тъкан за биопсия.
- Като възприеме здравословен начин на живот, който не насърчава възпалението. Консумацията на кофеин, тютюн или алкохол увеличава риска от възпаление на червата, затова се препоръчва да се избягват.
- Следвайки лечението, предписано от лекаря, което има ролята да успокои възпалението. Лечението трябва да се следва в периоди на спокойствие, когато заболяването не е симптоматично. По този начин ремисията се удължава и намалява риска от огнище на заболяването.
Въпреки че има предразположение към колоректален рак сред пациенти с диагноза улцерозен колит, повечето от тях никога няма да развият тази форма на рак.
Но тъй като ранната диагностика увеличава шансовете на пациента за излекуване, добре е да се направи всичко възможно, за да се идентифицира болестта възможно най-рано. При правилно и ранно лечение, пациентът с улцерозен колит може да се пребори с колоректалния рак. В идеалния случай обаче трябва да се предотврати, особено след като е известно, че има предразположение към рак.