Рискови фактори за рак на маточната шийка - Аптека Алфега
Д-р Мариана Олингеру
Специалист по семейна медицина
Специалист по фитотерапия и апитерапия
Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV) се счита за рисков фактор за рак на маточната шийка. HPV е група от над 150 свързани вируса.
Има няколко вида HPVи всеки тип вирус влияе по различен начин на здравето.
Някои от тях причиняват вид растеж, наречен папилом, които са по-известни като брадавици.
HPV може да зарази клетките на повърхността на кожата, клетките, които покриват гениталиите, ануса, устата и гърлото. Вирусът се предава главно чрез сексуален контакт (включително вагинален, анален и дори орален секс), но някои видове HPV могат да се разпространят от един човек на друг по време на контакт с кожата. Най-малко 40 вида се предават чрез сексуален контакт.
HPV с нисък онкогенен риск
Различните видове HPV причиняват брадавици по различни части на тялото. Някои причиняват обикновени брадавици по ръцете и краката. Други щамове са склонни да причиняват брадавици по устните или езика. Някои видове HPV могат да причинят брадавици върху или около женските и мъжките гениталии и в аналната област. Те се наричат нискорискови онкогенни типове, защото рядко са свързани с рак.
HPV с повишен онкогенен риск
Други видове HPV се наричат високорискови, тъй като са тясно свързани с ракови заболявания, включително рак на маточната шийка, вулвата и вагината при жените, рак на пениса при мъжете и рак на ануса, устата и гърлото при мъжете и жените. Най-малко 15 вида HPV се считат за високорискови видове рак на маточната шийка - те включват типове 16 и 18.
HPV инфекцията не означава непременно рак на маточната шийка
HPV инфекцията е много често срещана при повечето хора и организмът може сам да елиминира инфекцията. Понякога обаче инфекцията не изчезва и става хронична. Хроничната инфекция, особено когато е причинена от някои видове високорискови HPV, в крайна сметка може да причини някои видове рак, като рак на маточната шийка.
Въпреки че понастоящем няма лечение за HPV инфекция, има начини за лечение на брадавици и анормален растеж на клетки, причинени от HPV.
Според Американското онкологично общество HPV не е единствената причина за рак на маточната шийка.Повечето жени с HPV нямат рак на маточната шийка, но някои други свързани рискови фактори, като тютюнопушене и HIV инфекция, засягат жени, изложени на HPV, които са по-склонни да развият рак на маточната шийка.
Имунната система е важна за унищожаването на раковите клетки и забавя растежа и разпространението им. Вирусът на човешкия имунен дефицит (ХИВ), вирусът, който причинява СПИН, засяга имунната система на жената и увеличава риска от други инфекции, включително HPV инфекции. При жени с нисък ХИВ имунитет цервикалният предрак може да се развие в инвазивен рак по-бързо, отколкото обикновено. Друга група жени, изложени на риск от рак на маточната шийка, са жени, на които им е трансплантиран орган, и жени с автоимунни заболявания, които приемат лекарства за потискане на имунния си отговор. Намаленият имунитет от каквато и да е друга причина може да доведе до развитие на рак, на фона на предракови лезии.
Хламидиите са сравнително често срещан вид бактерии, които могат да заразят репродуктивната система.
Гениталната инфекция с хламидия се предава чрез сексуален контакт и може да причини възпаление на таза, което води до безплодие.
Някои проучвания показват повишен риск от рак на маточната шийка при жени, чиито кръвни тестове и цервикална слуз показват доказателства за инфекция с хламидия в миналото или сега.
Жените, които са заразени с хламидия, често нямат симптоми. Поради това се препоръчва периодично да се извършва култура на вагинална секреция, заедно с цитологичното изследване Babeș Papanicolau.
Пушене
Когато някой пуши, те и околните са изложени на много канцерогени, които засягат органи, различни от белите дробове. Тези вредни вещества се абсорбират през белите дробове и се пренасят от кръвта в цялото тяло. Жените, които пушат, са два пъти по-склонни от непушачите да развият рак на маточната шийка. Вредни вещества в тютюна са открити в цервикалната слуз на жените, които пушат. Изследователите вярват, че тези вещества увреждат ДНК на цервикалните клетки и могат да допринесат за развитието на рак на маточната шийка. Пушенето също така прави имунната система по-малко ефективна в борбата с HPV инфекции.
Консумация на захар, излишни животински мазнини и протеини
Жените, чиято диета не включва достатъчно плодове и зеленчуци, могат да бъдат изложени на повишен риск от рак на маточната шийка. Диетите, богати на животински мазнини и протеини, преработени и рафинирани храни водят до наднормено тегло, повишен естроген и повишен риск от рак на маточната шийка и други хормонозависими видове рак при жените (гърди, ендометриум и яйчници).
Захарта като онкогенен фактор
Многобройни проучвания показват, че хората, които консумират рафинирана захар в големи количества, стават затлъстели или с наднормено тегло, резистентни към инсулин и имат значително по-висок процент на ракови заболявания, особено хормонални (рак на гърдата, матката, яйчниците, простатата).
Захарта стимулира секрецията на инсулин в панкреаса. Инсулинът от своя страна стимулира фактора на растеж на клетките.
Европейският кодекс срещу рака, разработен от Международната агенция за изследване на рака (IARC), в момента признава захарта и подсладените напитки (както и мазнините и червеното месо) като онкогенни фактори и препоръчва ограничаването на тяхната консумация като важно правило за профилактика на рака.
Наднормено тегло и затлъстяване
Жените с наднормено тегло и затлъстяване са по-склонни да развият рак на маточната шийка.
Липсата на физическа активност и нездравословното хранене са основните причини за наднорменото тегло.
Излишното тегло се придружава от излишък на естроген, който е рисков фактор както за рак на матката, така и за рак на яйчниците и гърдата.
Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви
Има достатъчно научни доказателства, че прилагането на контрацептивихормонални - или орално, чрез имплант, пластир, вътрематочно устройство, вагинален пръстен или спешна контрацепция (хапчето сутрин след) - е свързано с повишен риск от развитие на рак и в дългосрочен план увеличава риска от развитие на рак на маточната шийка. Изследванията показват, че рискът от рак на маточната шийка се увеличава с употребата и се нормализира около 10 години след спирането.
Американското онкологично общество вярва, че една жена и нейният лекар трябва да обсъдят дали ползите от използването на хормонални контрацептиви надвишават потенциалните рискове.
Сексуалното поведение, свързано с повишен риск от развитие на рак на маточната шийка, е:Ранно начало на сексуален живот
Започването на сексуален живот преди 18-годишна възраст увеличава риска от рак на маточната шийка.Клетките на шийката на матката са все още млади и микротравмите от сексуален контакт могат да насърчат появата на лезии на шийката на матката, HPV инфекция.
Незащитен полов акт
Незащитеният полов акт увеличава риска от HPV, ХИВ, хламидия и други инфекции.
Множество сексуални партньори
Експертите смятат, че рискът от рак на маточната шийка се увеличава при повече от 3 сексуални партньори по време на живота и при сексуален контакт с партньор, който е имал множество сексуални партньори.
Първа бременност - възраст под 17 години
Жените, които са били на възраст под 17 години, когато са имали първата си доносена бременност, са почти два пъти по-склонни да имат рак на маточната шийка, отколкото жените, които са очаквали да забременеят до 25-годишна възраст.
Много жени с ниски доходи нямат лесен достъп до адекватни здравни услуги, включително Pap тестове. Това означава, че те не могат да бъдат скринирани или лекувани за цервикален предрак.
DES е хормонално лекарство, което се дава на жени между 1940 и 1971 г. за предотвратяване на аборти. Жените, чиито майки са приемали DES по време на бременност, са изложени на риск от развитие на ясноклетъчен аденокарцином или цервикален аденокарцином. Тези видове рак се срещат рядко при жени, които не са били изложени на DES. Има приблизително 1 случай на вагинален или ясен цервикален аденокарцином на всеки 1000 жени, чиито майки са приемали DES по време на бременност. Въпреки че употребата на DES по време на бременност е прекратена от FDA през 1971 г., все още съществува този риск при дъщерите на жени, които са използвали DES и са на възраст над 40 години.
Фамилна анамнеза за рак на маточната шийка
Ракът на маточната шийка може да се появи в някои семейства с анамнеза за рак. Ако вашата майка или сестра са имали рак на маточната шийка, шансовете ви да развиете болестта са по-високи, отколкото ако не сте имали жена роднина с рак. Не всички случаи на рак на маточната шийка, които се появяват в семейството, са причинени от наследствени генетични мутации. Изглежда, че в някои случаи жените от едно и също семейство могат да бъдат по-податливи на един или повече от другите негенетични рискови фактори за рак на маточната шийка.
Лошата местна хигиена насърчава гениталните инфекции. Те променят вагиналната киселинност, нормалната бактериална флора и местния имунитет. Особено ако са хронични или не се лекуват правилно, тези генитални инфекции насърчават развитието на предракови лезии в шийката на матката.
Предракови цервикални лезии или "рани на шията"
Предраковите цервикални лезии са интраепителни лезии, които не са преминали мембраната на базовите клетки и не са се превърнали в рак, но имат този риск от трансформация.
Всяка интраепителна лезия се открива лесно чрез анализ, чрез обикновено цитологично изследване Babeș Papanicolau и чрез колпоскопско изследване.
Тези лезии трябва да се изследват много внимателно и да се лекуват правилно, тъй като някои от тях могат да се превърнат в злокачествени, т.е. могат да се дегенерират в рак на маточната шийка.
Лезии на шийката на матката се срещат и при девойки
Излишък на естроген в пубертета
За съжаление нездравословният начин на живот се възприема и от децата. Заседналият начин на живот и диетата за бързо хранене при момичетата могат да доведат до излишък на естроген, ранна менструация, кисти на яйчниците и хипертрофия на матката.
А девствените момичета, които не са започнали сексуалния си живот, могат да се подложат на гинекологичен преглед. Прави се ултразвук на корема и таза. Визуализирайте яйчниците, които могат да имат микроцисти. Ултразвукът може да визуализира матката и удебелената (хипертрофична) шийка, но по шийката на матката не се виждат лезии. Това може да се види при колпоскопия.
Вагинални инфекции могат да се появят и при девици
Юноши, които не са започнали сексуалния си живот, могат да имат вагинални инфекции. Участващите микроби често са кожен или екологичен стрептокок или ешерихия коли от инфекция на пикочните пътища.
Ако дева има патологично вагинално течение, тя трябва да отиде на лекар. Проба за лабораторен анализ може да бъде събрана чрез специални бримки. Нелекуваните инфекции създават киселинност във влагалището и могат да насърчат цервикални лезии.