Рискови фактори за колоректален рак - Soci; т; канадски рак

Рисковият фактор е нещо като поведение, вещество или състояние, което увеличава риска от развитие на рак. Повечето видове рак се причиняват от много рискови фактори, но понякога колоректалният рак се развива при хора, които нямат нито един от описаните по-долу рискови фактори.

Повечето хора с диагноза колоректален рак са на възраст над 50 години и рискът нараства с възрастта. Има повече мъже, отколкото жени, които имат този вид рак. Честотата на рак на дебелото черво е най-висока в Северна Америка, северозападна Европа и Австралия. В по-слабо индустриализираните страни, особено в Азия, Африка и Южна Америка, процентът е по-нисък.

Предраковите състояния на дебелото черво или ректума включват аденоми и наследствени синдроми на колоректален рак. Тези състояния не са ракови, но могат да се превърнат в колоректален рак, ако не се лекуват. Определени рискови фактори за колоректален рак също могат да причинят тези предракови състояния. Научете повече за предраковите състояния на дебелото черво или ректума.

Рисковите фактори обикновено се класират от най-важни до най-малко важни. Но в повечето случаи е невъзможно да се класират с абсолютна сигурност.

Рискови фактори

Има убедителни доказателства, че следните фактори увеличават риска от колоректален рак.

Фамилна анамнеза за колоректален рак

Когато има фамилна анамнеза за колоректален рак, един или повече близки кръвни роднини имат или са имали колоректален рак. В някои семейства има повече случаи на колоректален рак, отколкото бихте очаквали. Понякога не е ясно дали това семейно разположение се дължи на случайност, на начин на живот, общ за членовете на семейството, на наследствен фактор, който се предава от родителите на децата им чрез гени, или на асоциация на тези елементи.

В семейства, в които има колоректален рак, рискът се увеличава, ако:

Роднина от първа степен (като баща или майка, брат или сестра) е имал рак на дебелото черво. Рискът се увеличава повече, ако членът на семейството от първа степен е имал рак на дебелото черво, а не рак на ректума.
Повече от един роднина от първа степен е имал колоректален рак.
Член на семейството на възраст под 50 години е диагностициран с колоректален рак.

Лична история на колоректалния рак

Ако някога сте имали колоректален рак, е по-вероятно да получите втори колоректален рак.

Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)

FAP е рядко наследствено състояние, обикновено причинено от мутация в гена на аденоматозна полипоза на дебелото черво (APC). FAP се характеризира с образуването на стотици или хиляди аденоматозни полипи по вътрешната обвивка (лигавицата) на дебелото черво и ректума. Тези полипи могат да се появят още в юношеството. Ако PAF не се лекува, по-голямата част от хората с него ще развият колоректален рак до 40-годишна възраст.

Атенюираната фамилна аденоматозна полипоза (атенюирана PAF) е подтип на PAF. Хората с атенюиран PAF имат по-малко аденоматозни полипи в дебелото черво от тези с класически PAF и тези полипи са склонни да се появяват по-късно в живота. Колоректалният рак обикновено се проявява при хора с по-лек PAF, когато са по-възрастни.

Синдром на Линч

Наричан още наследствен неполипозен колоректален рак или HNPCC, синдромът на Lynch е наследствено състояние, причинено от мутации в гени, които коригират грешките, които клетките правят, когато се делят и ДНК се копира. Това води до образуване на полипи в лигавицата на дебелото черво, ректума или и двете, но не в такъв брой, както при FAP. Синдром на Линч се подозира, когато човек в средата на четиридесетте години има рак на дебелото черво или когато някои от близките му са имали рак на дебелото черво на около тази възраст.

Има 2 вида синдром на Линч:

Тип А (синдром на Линч тип 1) само увеличава риска от колоректален рак.
Тип B (синдром на Lynch тип 2) увеличава риска от рак на дебелото черво, както и рак на стомаха, тънките черва, панкреаса, бъбреците, уретера, яйчниците, рака на стомаха. Матка, гърда, пикочен мехур, жлъчни пътища и кожа.

Полипи в дебелото черво и ректума

Наличието на лична или фамилна анамнеза за полипи в дебелото черво, ректума или и двете, значително увеличава риска от рак на дебелото черво. Колоректалните полипи обикновено се образуват във вътрешната обвивка (лигавицата) на дебелото черво или ректума. Аденомите (аденоматозни полипи) са полипи, които могат да станат ракови.

Рискът от колоректален рак, започващ при аденоматозни полипи, е свързан с вида, размера и броя на полипите:

Трубните полипи са често срещани, но обикновено са по-малки и по-рядко стават ракови. Вилозните полипи са по-рядко срещани, но е по-вероятно да станат ракови.
Полипите, по-големи от 1 см, са по-склонни да бъдат ракови.
Колкото повече полипи има, толкова по-вероятно е един от полипите да стане раков.