Рискови фактори за ендометриална хиперплазия; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Ендометриалната хиперплазия (ЕН) е състояние, при което лигавицата на матката става по-плътна и понякога ненормална. Има различни видове окислително-редукционен потенциал, както се вижда под микроскоп, но основната разлика между доброкачествените и опасните видове е наличието на атипия.

Кредит: Себасти Ан Каулицки

Атипията се отнася до наличието на необичайни ядрени промени и промяна на клетките, които сигнализират за възможността или действителното присъствие на злокачествено заболяване. Много изследвания потвърждават, че до 60% от жените с атипичен потенциал за намаляване на окисляването вече имат или са изложени на висок риск от развитие на рак на ендометриума от добре диференциран тип в рамките на няколко години.

Рискови фактори

Изследване сравнява жените със сложния окислително-редукционен потенциал без атипия с други жени с други медицински състояния. Като цяло жените с потенциал за намаляване на окисляването споделят следните характеристики:

Други проучвания са идентифицирали следните рискови фактори:

Възраст 45 или по-малко, риск 3 пъти по-висок
Тежат 90 килограма или повече, рискуват 5,5 пъти повече
Безплодие, риск 3,6 пъти по-висок
Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, 5 пъти по-висок риск
Никога да не се роди раждането, нулипарност, риск почти 3 пъти по-висок

Неизменяеми рискови фактори

Кавказки произход
Възраст 35 или повече
Фамилна анамнеза за потенциал за намаляване на окисляването или злокачествено заболяване в яйчниците, гърдите или дебелото черво
Синдром на Линч (наследствен неполипозен колоректален рак, HNPCC)

Менструални фактори

Всички тези фактори не са потвърдени в последните проучвания, но се състоят от:

Постменопаузално състояние
Удължен интервал между менархе и менопауза, т.е. ранна менархе и късна менопауза
Дълъг период на перименопауза

Екзогенна експозиция на естроген

По-ранно проучване идентифицира употребата на естроген от жени в менопауза като рисков фактор, като рискът се увеличава с повече от 6,5 пъти. Това се е увеличило до 20 пъти, ако естрогенът е бил използван в продължение на 5 години или повече, но не и ако естрогенът е произхождал от перорален контрацептивен препарат. Всъщност те са свързани със защитно действие срещу окислително-редукционния потенциал.

Проучването за постменопаузални естрогенни прогестинови интервенции (PEPI) изследва точно този уникален рисков фактор и установява, че лечението на жени в постменопауза с 0,625 mg конюгиран конски естроген за заместителна терапия води до почти 35% с общо увеличение на риска от сложно и атипично намаляване на окисляването потенциал. Това не беше намалено чрез добавяне на 2,5 mg медроксипрогестерон ацетат.

Тамоксифен

Частичното антиестрогенно лекарство тамоксифен упражнява естроген-подобен пролиферативен ефект върху ендометриума. Продължителната употреба е свързана с по-висок риск от окислително-редукционен потенциал, като възможностите за рак на ендометриума (прогресивен етап на атипичен редукционен потенциал за окисление) са силно зависими от дозата.