Рискови фактори и възможности за превенция при преждевременно раждане
Причината за настъпването на раждането, било то преждевременно раждане или зряло раждане, започващо близо до срока, не е напълно изяснена и до днес. Наясно сме с редица рискови фактори, които могат да увеличат риска от преждевременно раждане. Д-р Csaba Kelemen е акушер-гинеколог с помощта на които сега ще ги вземем на свой ред, заедно с възможни предложения за превенция. Въпреки това, само 30-35% от преждевременните раждания имат рисков фактор, повечето от тях при бременни жени, които нямат никакви рискови фактори.
Преждевременното раждане се нарича бременност 24-36. раждания между седмици. В развитите страни тяхната честота е 5-10%, в Унгария този дял е около 8% от години. Чрез разпознаване на заплашителното преждевременно раждане, лечението му по подходящ начин и елиминиране на рисковите фактори, доколкото е възможно, броят на преждевременните раждания може да бъде значително намален, така че свързаната с това новородена заболеваемост и смъртност.
Редът по-долу е независим от степента на поява на рискови фактори, но в горната част на списъка взехме предвид факторите, които могат да засегнат повече всички.
Рискови фактори за преждевременно раждане
Вагинално кървене през първия триместър
Съществува повишен риск от преждевременно раждане дори след първия триместър на кървене, но към днешна дата лечението с прогестерон е доказано ефективно в такива случаи.
Инфекции
Инфекциите, най-вече инфекциите на матката и тъканите на бременността (хориоомнионит), са ясно свързани с преждевременно раждане. Микроскопските изследвания след раждането установяват такива възпалителни лезии в плацентата и феталната мембрана при 8-15%.
Вагинални инфекции
Вагиналните инфекции също могат да играят роля в развитието на преждевременно раждане. Според унгарския протокол се препоръчва скрининг за вагинална бактериална вагиноза (BV) през всички тримесечия на бременността и, разбира се, лечение, ако е необходимо.
Безсимптомно бактериално уриниране
В този случай пациентът протича безсимптомно, но в урината му има признаци на бактериална инфекция. В такива случаи се препоръчва антибиотично лечение, особено през първата половина на бременността. Симптомите на инфекции на пикочните пътища (напр. Често уриниране) не са достатъчни по време на бременност, тъй като могат да бъдат причинени от инфекция без инфекция.
Орални инфекции
Оралните инфекции също увеличават риска от преждевременно раждане, така че се препоръчва стоматологичен преглед преди бременността, но не по-късно от ранна бременност (1-ви триместър). Повече за грижите за устната кухина и зъбите за бъдещи майки >>
Генетични фактори
Установени са няколко генни мутации, които увеличават риска от преждевременно раждане. Разбира се, не можем да премахнем тези фактори.
Времето между бременностите е твърде кратко или твърде дълго
Ако между бременностите изминат по-малко от 6 месеца, рискът от преждевременно раждане се увеличава. Затова препоръчваме да изминат поне 12 месеца между тях. Трябва да се отбележи обаче, че твърде много време между бременности (повече от 60 месеца) също увеличава риска от преждевременно раждане.