Рискове в психологическото развитие на недоносените бебета

Въпреки че много недоносени бебета се развиват психологически нормално, все още има значителен процент от тях, които имат определени условия. забавяне на развитието доколкото това се отразява на училищните им резултати и по-късно на социалната адаптация.

Рискът е по-висок, когато недоносените бебета имат много ниско тегло при раждане или са претърпели преди, по време или след раждането различни травми или медицински състояния, които са повлияли пряко или косвено на неврологичното им функциониране. Когато преждевременното раждане е придружено от проблеми със зрението, слуха или други сетива, нещата се усложняват още повече, децата имат от самото начало дефицит в обработката и особено в мозъка интеграция на информация, получена чрез сетивни органи.

Много е трудно да се оцени еволюцията с течение на времето на тези деца, има доста големи вариации за всеки отделен случай и изисква се периодично наблюдение (веднъж на 3 месеца през първата година от живота, след това веднъж на 6 месеца) на развитието на тяхното психомоторно развитие да предприеме необходимите коригиращи мерки навреме.

Дори ако изглежда, че извънматочното развитие се развива в рамките на нормалните параметри, то не може напълно да компенсира преждевременно прекъснатото вътрематочно развитие. По този начин, не рядко, недоносените бебета имат трудности със сензорна саморегулация и нестабилни режими на хранене и сън.

Детето може да бъде изключително чувствително, селективно, капризно, хленчещо, трудно за успокояване и непредсказуемо. Впоследствие тези проблеми се пренасят поведенчески и емоционално, изграждайки картината на „трудно дете“ с трудности при адаптацията към промяната, неохотно към нови ситуации или хора, опозиционистки и чести припадъци, хиперактивни и трудни за концентрация. Често родителите не разбират правилно източника на проблемите с поведението на детето и не предприемат необходимите мерки за тяхното отстраняване., акцентирайки ги още повече чрез неправилни родителски практики.

Но много пъти, трудностите на недоносеното дете започват да стават очевидни едва на 5-7 години, особено в областта на двигателните умения или развитието на езика. Следователно, дори когато те преодолеят добре "забързаното" влизане в живота от гледна точка на медицината и физическото развитие, има някои рискове, че по отношение на двигателните, когнитивните и често емоционалните и социалните умения децата преждевременно да покаже някои проблеми в училищна възраст, като най-често се съобщава:

Трудности при разбиране и работа с математически понятия
Лошо писане, дезорганизирано, проблеми с рамкирането на страници и понякога трудности при четене
Слаб обхват на вниманието и намалени умения за организация и планиране („изпълнително“ функциониране)
Затруднения с хиперактивност и контрол на импулсите (недостатъчно развит самоконтрол)
Проблеми с ориентацията в пространството (изглеждат дезориентирани, объркват посоките, бъркат вдясно с ляво и т.н.)
Проблеми с двигателната координация и фината двигателна ефективност (изглежда "възпрепятствани", избягвайте спортните дейности, особено груповите, са несръчни)
Понякога има забавяне в развитието на езика или проблеми с вербалното изразяване

Всички тези трудности не се дължи на нисък коефициент на интелигентност, от тази гледна точка, децата, родени преждевременно - които не са имали значителни неврологични проблеми при раждането, за да оправдаят недостатъчен коефициент на интелигентност - имат подобна еволюция като тези, родени в срок. Ние говорим за специфични когнитивни дефицити, в определени области на когнитивното функциониране, понякога много „фини“ и видими само в училищна възраст.

Във всички случаи, родителите могат да предотвратят и отстранят този тип трудности когато предприема необходимите мерки за интервенция навреме (например: физиотерапия, логопедия, трудова терапия, мултимодална сензорна стимулационна терапия и др.) през първите 6 години от живота, когато пластичността на мозъка е максимална.

Психологическата оценка на нивото на развитие е възможна от раждането с помощта на специфични психометрични инструменти, а след 3-годишна възраст може да извършва невропсихологична оценка на когнитивните функции, най-често засегнати от преждевременното раждане.

Текст: Psih. Моника Болокан, клиничен и образователен психолог за възрастни и деца